Cos'è l'insufficienza cardiaca congestizia?
L'insufficienza cardiaca congestizia (CHF) è una condizione in cui i muscoli del cuore non sono più in grado di pompare il sangue in modo efficace. È una condizione a lungo termine che peggiora progressivamente nel tempo. Spesso viene semplicemente chiamato insufficienza cardiaca, sebbene CHF sia specifico per lo stadio della condizione in cui il liquido si raccoglie attorno al cuore. Questo lo mette sotto pressione e lo fa pompare inadeguatamente.
La prognosi in ogni fase
Esistono quattro fasi o classi di CHF, ciascuna basata sulla gravità dei sintomi.
Sarai raggruppato in classe 1 se una debolezza è stata scoperta nel tuo cuore ma non sei ancora sintomatico. La classe 2 si riferisce a coloro che sono in gran parte buoni, ma devono evitare carichi di lavoro pesanti.
Con la classe 3 CHF, le tue attività quotidiane sono limitate a causa delle condizioni. Le persone in classe 4 hanno sintomi gravi anche quando sono completamente a riposo.
I sintomi di CHF vanno in gravità a seconda della fase della condizione in cui ti trovi. Sono:
- mancanza di respiro
- dolore al petto
- fluido nei piedi, nelle caviglie o nelle gambe
- gonfiore
- nausea
- dolore addominale
- fatica
CHF è solitamente causato da una condizione sottostante. A seconda di ciò che è per te e del fatto che tu abbia o meno un insufficienza cardiaca destra o sinistra, potresti riscontrare solo alcuni o tutti questi sintomi.
La prognosi per CHF varia notevolmente tra le persone, in quanto vi sono molti fattori diversi che contribuiscono a ciò che potrebbe essere la prognosi di un individuo.
Tuttavia, in gran parte, se CHF viene scoperto nelle sue fasi precedenti e viene gestito correttamente, allora ci si può aspettare una prognosi molto migliore di quella che verrà scoperta molto più tardi. Alcune persone il cui CHF viene scoperto precocemente e trattato in modo tempestivo ed efficace possono sperare di avere un'aspettativa di vita quasi normale.
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), circa la metà delle persone con diagnosi di CHF sopravviverà oltre i cinque anni.
Prognosi a epoche diverse
È opinione diffusa da molti anni che i giovani con diagnosi di CHF abbiano una prognosi migliore rispetto agli anziani. Ci sono alcune prove a supporto di questa teoria.
Le persone anziane con CHF avanzato hanno una prognosi più difficile. In questi casi, è meno comune vivere oltre un anno dopo la diagnosi. Ciò potrebbe anche essere dovuto al fatto che le procedure invasive per aiutare il problema non sono plausibili ad una certa età.
Opzioni di trattamento medico
Può essere utile ridurre il fluido all'interno del corpo in modo che il cuore non debba lavorare tanto per far circolare sangue. I medici possono suggerire una limitazione dei liquidi e ridurre l'apporto di sale per aiutare in questo. Possono anche prescrivere farmaci diuretici (pillole d'acqua). Diuretici comunemente usati includono bumetanide, furosemide e idroclorotiazide.
Ci sono anche farmaci disponibili che possono aiutare il cuore a pompare sangue in modo più efficace e quindi aumentare la sopravvivenza a lungo termine. Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) e i bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB) sono i farmaci più comunemente usati per questo scopo. Possono essere utilizzati in combinazione con altri farmaci.
I beta-bloccanti possono anche essere usati per controllare la frequenza cardiaca e aumentare la capacità del cuore di pompare sangue.
Per le persone con insufficienza cardiaca allo stadio terminale, è possibile impiantare una pompa che aiuta ad aumentare la capacità del cuore di spremere. Questo è chiamato dispositivo ventricolare sinistro (LVAD).
In alcune persone con CHF un trapianto di cuore può anche essere un'opzione. Molte persone anziane non sono considerate adatte per un trapianto. In questi casi, un LVAD potrebbe offrire una soluzione permanente.
Vivere con insufficienza cardiaca congestizia
Ci sono molti cambiamenti nello stile di vita che una persona con CHF può fare che hanno dimostrato di aiutare a rallentare la progressione della condizione.
Dieta
Il sodio provoca un aumento della ritenzione di liquidi nei tessuti del corpo. Una dieta povera di sodio è spesso raccomandata per le persone con CHF. È inoltre consigliabile limitare fortemente il consumo di alcol, poiché ciò può influire sulla debolezza del muscolo cardiaco.
Esercizio
È stato dimostrato che l'esercizio aerobico migliora la capacità complessiva del cuore di funzionare, fornendo così una migliore qualità della vita e potenzialmente aumentando l'aspettativa di vita. Pianifica regimi di esercizio con l'aiuto dei tuoi operatori sanitari in modo che le esercitazioni possano essere adattate alle tue esigenze individuali e ai tuoi livelli di tolleranza.
Restrizione del fluido
Le persone con CHF sono spesso consigliate per regolare il loro apporto di liquidi, in quanto ciò ha un effetto sul liquido complessivo trattenuto all'interno del corpo. Le persone che stanno assumendo farmaci diuretici per eliminare il liquido in eccesso possono contrastare gli effetti di questo farmaco se stanno consumando troppo liquido. Le persone con casi più avanzati di CHF si consiglia di limitare l'assunzione complessiva di liquidi a 2 litri.
Monitoraggio del peso
L'aumento del peso corporeo è un segnale precoce di accumulo di liquidi. Pertanto, è importante per le persone con CHF monitorare il loro peso da vicino. Se hai guadagnato 2-3 libbre in tanti giorni, chiama il tuo dottore. Potrebbero voler aumentare la dose di diuretici per controllare l'accumulo di liquidi prima che diventi più grave.
Il takeaway
Le prospettive per CHF sono incredibilmente variabili. Dipende in gran parte da quale stadio della condizione in cui ti trovi e se hai altre condizioni di salute. I giovani potrebbero anche avere prospettive più promettenti. La condizione può essere notevolmente migliorata da cambiamenti dello stile di vita, farmaci e chirurgia. Consultare il proprio medico per determinare qual è il miglior piano di trattamento per voi.
