La spondilite anchilosante (AS) può causare dolore cronico, infiammazione e rigidità alla colonna vertebrale. Se non trattata, l'infiammazione incontrollata può portare alla crescita di nuove ossa sulla colonna vertebrale, che possono causare la fusione di sezioni della colonna vertebrale.
AS può limitare gradualmente la mobilità, quindi ottenere una diagnosi e un piano di trattamento adeguati è fondamentale per evitare la disabilità. Sono disponibili diverse terapie per aiutare a rallentare la progressione della malattia e ottenere la remissione, inclusa la terapia biologica.
I biologici non sono la prima linea di difesa per il trattamento dell'AS. Alcune persone possono gestire i loro sintomi con cambiamenti dello stile di vita (perdere peso ed esercizio fisico). Altri hanno risultati positivi con farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), come naprossene sodico (Aleve) o ibuprofene (Motrin, Advil). Quando questi farmaci non funzionano, si possono prendere iniezioni di steroidi o farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) per ridurre l'infiammazione.
A volte, tuttavia, nessuna delle precedenti è efficace. Se le tue condizioni rimangono uguali o peggiorano, i farmaci biologici possono fornire sollievo e migliorare la qualità della tua vita.
Ma prima di accettare di iniziare un trattamento biologico, assicurati di capire come funziona.
Cos'è la terapia biologica?
I biologici sono simili ad altri farmaci per il trattamento dell'AS. Possono ridurre l'infiammazione e aiutarti a gestire i sintomi. Ma a differenza di altre terapie che potresti aver usato in passato, i biologici sono proteine sintetiche fatte da organismi viventi che imitano le normali proteine.
I biologici sono un tipo di terapia mirata progettata per controllare la funzione del sistema immunitario e fermare l'infiammazione. Con la terapia biologica, riceverai iniezioni nella tua pelle, o il medico può somministrare il farmaco tramite infusione endovenosa.
Sono disponibili diversi tipi di prodotti biologici, ma non tutti i prodotti biologici sono approvati per questa condizione. Se hai AS, le tue opzioni includono:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi, Simponi Aria)
- infliximab (Remicade)
- secukinumab (Cosentyx)
Come trattano i farmaci biologici AS?
I biologici sono efficaci perché mirano a determinate proteine del sistema immunitario che sono responsabili della causa dell'infiammazione, che contribuisce al dolore e alla rigidità associati all'AS.
Anche se ci sono sei biologi approvati per il trattamento dell'AS, diversi biologici si rivolgono a diverse proteine, o usano diversi tipi di molecole per colpire la stessa proteina.
Ad esempio, adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi, Simponi Aria) e infliximab (Remicade) sono bloccanti del fattore di necrosi tumorale (TNF).
Il TNF è una proteina di segnalazione cellulare che svolge un ruolo nell'infiammazione sistemica. Normalmente, contribuisce alla tua immunità e può proteggerti da infezioni e tumori. Ma se hai un sistema immunitario iperattivo (come accade con malattie autoimmuni come la SA), il tuo corpo produce quantità eccessive di TNF. Questa sovrapproduzione provoca infiammazione cronica.
I bloccanti del TNF prendono di mira questa proteina con l'obiettivo di sopprimere la sua risposta infiammatoria. Inibendo il fattore di necrosi tumorale, questi biologici possono arrestare l'infiammazione alla fonte.
Un'altra terapia biologica disponibile per AS ha come obiettivo l'interleuchina 17 (IL-17), che sono le proteine responsabili di molte funzioni biologiche, inclusa l'infiammazione. Secukinumab (Cosentyx) è stato approvato come inibitore di IL-17. Questo farmaco bersaglia e blocca la funzione di IL-17, che interrompe il ciclo di infiammazione e allevia i sintomi di AS.
Una volta che un biologico è nel tuo sistema e inizia a funzionare, dovresti notare meno dolore e rigidità. Tuttavia, i biologici non solo fermano il dolore, ma fermano anche il danno articolare e prevengono la progressione di AS. Di conseguenza, potresti goderti uno stile di vita più attivo.
Come potrei ricevere una terapia biologica?
Poiché i farmaci biologici sono una terapia mirata e l'acido dello stomaco distruggerebbe queste proteine, è possibile ricevere il trattamento solo tramite infusioni o iniezioni.
Con le infusioni, la medicina viene somministrata direttamente nel sangue per via endovenosa. Visiterà l'ufficio del medico ogni poche settimane o mesi e ogni trattamento potrebbe richiedere diverse ore.
Un'altra opzione è le iniezioni una o due volte al mese, a seconda del tipo di biologico. Le iniezioni possono comportare il ricevimento di dosi iniziali costituite da uno o più allo stesso tempo. Imparerai come darti iniezioni a casa.
I biologici non curano AS, quindi potrebbe essere necessario continuare la terapia biologica per tenere sotto controllo i sintomi.
C'è il rischio di infezioni con prodotti biologici, quindi non dovresti prendere più di un biologico alla volta. Tuttavia, il medico può prescrivere un DMARD da portare con sé.
Ci sono una varietà di prodotti biologici disponibili e funzionano in modo diverso per tutti. Non allarmarti se non vedi un miglioramento dei sintomi dopo diverse settimane da un biologico. Parlate con il vostro medico dei vostri sintomi. Il medico può suggerire di passare a un altro biologico per ottenere risultati migliori.
Cosa dovrei sapere sui farmaci biologici per AS?
Va bene vedere arrossamento o sviluppare un'eruzione sul sito di iniezione. La tua pelle dovrebbe tornare alla normalità entro pochi giorni. Iniezioni successive possono provocare una lesione simile ad alveare in un precedente sito di iniezione, non nel sito attuale.
Tenere un occhio aperto per i segni di una reazione allergica quando si prende un biologico per trattare AS. Questi includono gonfiore del viso, delle labbra o della lingua o difficoltà di respirazione.
I biologici possono aumentare il rischio di infezione perché riducono l'efficacia del tuo sistema immunitario. Quindi informi il medico se si sviluppa un'infezione o febbre durante l'utilizzo di questa terapia. Inoltre, consultare il medico se si dispone di lividi o perdita di peso inspiegabili, in quanto vi è anche il rischio di sviluppare una malattia del sangue.
Outlook per AS
Non perdere la speranza se non hai ancora trovato sollievo per AS. La risposta biologica potrebbe essere la risposta, quindi parla con il tuo medico. Poiché questa terapia si rivolge a specifiche proteine nel tuo corpo, sono generalmente efficaci con l'arresto dell'infiammazione e il rallentamento della progressione della malattia. Ma abbi pazienza: possono essere necessarie fino a 12 settimane per farti sentire meglio.
