Cos'è una frattura Lisfranc?
Una frattura di Lisfranc si verifica quando vi sono legamenti strappati o ossa rotte nella zona mediale di uno o di entrambi i piedi. La parte centrale del piede è l'area del piede che costituisce l'arco, dove l'avampiede (le ossa delle dita dei piedi) e il retropiede (ossa tra cui la caviglia e l'osso del tallone) si connettono.
La parte centrale del piede contiene l'articolazione di Lisfranc e il legamento di Lisfranc, entrambi i quali possono essere feriti in una ferita di Lisfranc. Queste fratture sono tra le lesioni ai piedi più comuni. Vanno da lievi a gravi, a seconda di come si è verificata la lesione.
Quali sono i sintomi di una frattura di Lisfranc?
I sintomi di una frattura di Lisfranc dipendono dalla gravità della lesione. I sintomi più comuni includono la tenerezza e il gonfiore nel punto in cui si verificano lesioni e la parte superiore del piede. Potresti anche avere dolori che peggiorano quando cammini o ti alzi.
Lividi possono verificarsi anche sulla parte superiore e inferiore del piede. Lividi sulla parte inferiore del piede è l'indicazione più forte che si ha una frattura Lisfranc, e non una distorsione.
Quali sono le cause più comuni di una frattura di Lisfranc?
Una varietà di lesioni può provocare una frattura di Lisfranc. Questo infortunio si verifica più comunemente quando si torca il piede durante la caduta. Tuttavia, se il tuo piede è schiacciato o danneggiato durante la flessione, potresti anche sperimentare questa frattura. Questo in genere si traduce in un lieve infortunio.
Tuttavia, il trauma diretto può causare una forma ancora più grave della frattura. Ad esempio, cadere da una grande altezza è stato noto per creare fratture di Lisfranc che richiedono un trattamento esteso.
Come viene diagnosticata una frattura Lisfranc?
Le fratture di Lisfranc sono comunemente scambiate per distorsioni semplici a causa della loro posizione e perché si verificano tipicamente da una caduta di torsione.
Per determinare il tipo di lesione che hai nel piede, il medico eseguirà un esame fisico.
Durante la valutazione del piede infortunato per lividi, dolorabilità e dolore, il medico cercherà lividi sul fondo del piede, un indicatore chiave di una frattura di Lisfranc.
Il medico può anche eseguire una serie di test per determinare la lesione. Il? Tasto del pianoforte? Il test viene eseguito spostando le dita dei piedi uno per uno per vedere se questo causa dolore. In alternativa, il medico potrebbe farti alzare il tallone a un arto (cioè, ti troverai sulle punte dei piedi). Il dolore derivante da uno o entrambi questi test è un'indicazione di una frattura di Lisfranc.
È inoltre possibile eseguire una serie di test di imaging, che vanno dalla radiografia alla risonanza magnetica e alla tomografia computerizzata. Questi danno al tuo medico un quadro più dettagliato di quali ossa o legamenti sono feriti.
Come viene trattata una frattura Lisfranc?
Il trattamento per una frattura di Lisfranc dipenderà anche dalla gravità della lesione.
Una leggera frattura di Lisfranc può spesso essere trattata allo stesso modo di una distorsione semplice - con ghiaccio, riposo e elevando il piede ferito. Il medico può consigliarti di usare le stampelle per aiutare con il dolore che può accadere camminando o stando in piedi.
Lesioni più gravi potrebbero richiedere di indossare un cast per un massimo di sei settimane. Il medico continuerà a controllare su di te, prendendo i raggi X per monitorare il miglioramento della lesione e per vedere se è necessario un intervento chirurgico. La chirurgia è il modo in cui vengono trattate le lesioni Lisfranc più gravi.
È possibile sottoporsi a una procedura chirurgica chiamata fissazione interna, in cui le ossa del piede vengono riposizionate e tenute in posizione con viti o piastre per guarire.
In alternativa, è possibile sottoporsi a un trattamento di fusione. Questo intervento è meno comune della fissazione interna. In questa procedura, la cartilagine intorno alle articolazioni viene rimossa prima di aggiungere le viti. L'obiettivo di questa procedura è quello di fondere insieme le ossa nella parte centrale del piede per creare un osso singolo. Se hai bisogno di un intervento chirurgico, molto probabilmente non sarai in grado di sostenere il peso del piede infortunato per un periodo di 6-8 settimane dopo aver indossato un calco.
Il medico può raccomandare di rimuovere i pin e le piastre dopo circa quattro-sei mesi dall'intervento.
Qual è la prospettiva per una frattura Lisfranc?
Spesso una frattura di Lisfranc può essere trattata con il riposo, un getto o un intervento chirurgico. Tuttavia, le persone che hanno subito questa lesione hanno maggiori probabilità di sviluppare artrite o dolore cronico nella loro articolazione o legamento Lisfranc. Ciò potrebbe comportare una riduzione dei livelli di capacità o la necessità di un intervento chirurgico di fusione in futuro.
Parli con il medico se sta ancora avvertendo dolore nell'area del mezzo del piede dopo che il trattamento è finito. Possono aiutarti a determinare se è necessario un ulteriore trattamento.
