Alternative alle mammografie
La mammografia utilizza la radiazione per produrre immagini dettagliate del seno. È utilizzato per lo screening di routine e per aiutare nella diagnosi del cancro al seno.
Negli Stati Uniti, le mammografie sono uno strumento comune di individuazione precoce. Nel 2013, il 66,8% delle donne di 40 anni e oltre aveva avuto una mammografia nei due anni precedenti.
La mammografia è un modo comune di screening per il cancro al seno, ma non è l'unico strumento di screening.
Continuate a leggere per saperne di più sui diversi tipi di mammografia, nonché i potenziali benefici e rischi di strumenti di screening alternativi o complementari.
Mammografia cinematografica e digitale
I mammogrammi cinematografici e digitali sono entrambi considerati lo "standard"? forma di mammografia. Vengono eseguiti allo stesso modo.
Ti spogli dalla vita in su e metti un abito che si apre di fronte. Mentre ti trovi di fronte alla macchina, un tecnico posiziona le braccia e posiziona un seno su un pannello piatto. Un altro pannello dall'alto comprimerà il tuo seno.
Ti verrà chiesto di trattenere il respiro per alcuni secondi mentre la macchina scatta una foto. Questo sarà ripetuto più volte per ogni seno.
Le immagini vengono visualizzate e memorizzate su fogli di film o come file digitali che possono essere visualizzati su un computer. Negli Stati Uniti, è più probabile che tu abbia una mammografia digitale.
Il digitale ha alcuni vantaggi rispetto alla pellicola. I file digitali possono essere facilmente condivisi tra i medici. Le immagini possono anche essere ingrandite per una migliore visualizzazione e le aree sospette possono essere migliorate.
I mammogrammi sono un buon strumento di rilevamento precoce. Hanno dimostrato di ridurre le morti per cancro al seno nelle donne di età compresa tra 40 e 74 anni. A volte possono essere scomodi, ma generalmente non causano forti dolori o effetti collaterali.
Ci sono alcune preoccupazioni, però. Le mammografie di screening mancano di 1 su 5 tumori al seno. Questo è chiamato un falso negativo.
Non tutti i tessuti del seno sospetti risultano essere cancerogeni. Mammografie anormali richiedono ulteriori test per escludere il cancro al seno. Questo è chiamato un falso positivo.
Avere un tessuto mammario denso aumenta le probabilità di un risultato falso. Ma avere precedenti mammografie per il confronto può dimezzare le probabilità di un falso risultato.
La mammografia usa basse dosi di radiazioni. Il rischio di danno da una mammografia è basso, ma ha il potenziale di provocare il cancro se ripetuto nel tempo. Inoltre, le radiazioni dovrebbero essere evitate se sei incinta.
Secondo l'Afferable Care Act (ACA), le proiezioni mammografiche per il cancro al seno sono coperte per le donne oltre i 40 ogni uno o due anni. Di solito è coperto anche da Medicare.
Mammografia tridimensionale (tomosintesi del seno)
La mammografia 3D è un tipo più recente di mammografia digitale, ma viene eseguita più o meno allo stesso modo degli altri mammografi.
Le immagini vengono scattate a fette sottili e su più angolazioni, quindi combinate per creare un'immagine completa. Potrebbe essere più facile per i radiologi vedere i tessuti del seno più chiaramente in 3-D.
La mammografia 3-D richiede circa la stessa quantità di radiazioni della mammografia digitale. Tuttavia, sono necessarie più immagini, che possono allungare il tempo di prova e la quantità di esposizione alle radiazioni.
Non è ancora chiaro se la 3-D sia migliore del digitale standard nel rilevare il cancro al seno in fase iniziale o abbassare i tassi di falsi positivi o di falsi negativi.
La mammografia 3D non è sempre coperta al 100% dall'assicurazione sanitaria.
Ulteriori informazioni: Tomosintesi: cosa aspettarsi "
ultrasuono
Gli ultrasuoni usano onde sonore ad alta frequenza piuttosto che radiazioni per produrre immagini del seno.
Per la procedura, verrà applicato del gel sulla pelle. Quindi un piccolo trasduttore verrà guidato sul tuo seno. Le immagini appariranno su uno schermo.
Questa è una procedura indolore che in genere non causa effetti collaterali.
L'ecografia del seno può essere utilizzata dopo una mammografia anormale o in donne con tessuto mammario denso. Di solito non viene utilizzato nella routine di screening del cancro al seno per le donne a rischio medio.
Uno studio del 2015 ha rilevato che l'ecografia e la mammografia hanno rilevato un tumore della mammella all'incirca alla stessa velocità. I tumori al seno trovati dagli ultrasuoni erano più probabili essere di tipo invasivo e negativi ai linfonodi.
Anche gli ultrasuoni hanno prodotto più falsi positivi rispetto alla mammografia.
Gli autori dello studio hanno scritto che, quando è disponibile la mammografia, l'ecografia deve essere considerata un test supplementare. Nei paesi in cui la mammografia non è disponibile, dovrebbe essere utilizzata come alternativa.
Ulteriori informazioni: ecografia del seno "
MRI
La risonanza magnetica non si basa sulle radiazioni. Usa i magneti per creare immagini trasversali del tuo seno. È indolore e normalmente non comporta effetti collaterali.
Se si dispone di una diagnosi di cancro al seno, la risonanza magnetica può aiutare a trovare ulteriori tumori e valutare la dimensione del tumore.
MRI di solito non è raccomandato come strumento di screening per le donne a rischio medio di cancro al seno. Non è efficace come la mammografia nella ricerca di tumori ed è più probabile che produca un risultato falso positivo.
L'assicurazione non può coprire la risonanza magnetica come strumento di screening del seno.
Imaging mammario molecolare
L'imaging della mammella molecolare (MBI) è un test più recente e potrebbe non essere ancora disponibile nelle vicinanze.
L'MBI comprende un tracciante radioattivo e uno scanner di medicina nucleare. Il tracciante viene iniettato in una vena nel braccio. Se hai cellule cancerose nel seno, il tracciante si illuminerà. Lo scanner è utilizzato per rilevare quelle aree.
Questo test viene talvolta utilizzato in aggiunta a una mammografia per esaminare le donne con tessuto mammario denso. E 'anche usato per valutare anomalie trovate su una mammografia.
Il test ti espone a una bassa dose di radiazioni. Esiste anche una rara possibilità di reazione allergica al tracciante radioattivo. L'MBI può produrre un risultato falso-positivo o perdere piccoli tumori o tumori situati vicino alla parete toracica.
L'MBI può non essere coperto come test di screening mammario di routine.
Come decidere quale metodo è giusto per te
Sebbene esistano linee guida generali di screening, ci sono molte cose che possono influenzare il modo in cui dovresti essere sottoposto a screening per il cancro al seno. Questa è una discussione che dovresti avere con il tuo dottore.
Ecco alcune cose da considerare quando si scelgono i metodi di screening del cancro al seno:
- raccomandazione del medico
- esperienze e risultati di test precedenti
- benefici e rischi di ogni tipo che stai considerando
- condizioni mediche esistenti, gravidanza e salute generale
- storia familiare e personale del cancro al seno
- quali test sono coperti dalla polizza di assicurazione sanitaria
- quali test sono disponibili nella tua zona
- preferenze personali
Alternative mammografiche per seni densi
Si consiglia alle donne con seno denso di avere film annuali o mammografie digitali.
Potrebbe essere più difficile individuare il cancro nel tessuto mammario denso, soprattutto se non ci sono mammografie precedenti da confrontare.
Potresti non aver bisogno di ulteriori test, però. Chiedi al tuo medico se l'ecografia o la risonanza magnetica è una buona idea. Questo può essere particolarmente importante se sei a rischio più elevato della media di sviluppare il cancro al seno.
Ulteriori informazioni: avere un seno denso aumenta il rischio di cancro? "
Alternative mammografiche per protesi
Se si dispone di impianti, è ancora necessario uno screening regolare del cancro al seno. Si raccomandano mammografie film o digitali.
Assicurarsi che il tecnico mammografico sappia che si dispone di impianti prima della procedura. Potrebbero aver bisogno di prendere altre immagini perché gli impianti possono nascondere alcuni tessuti del seno.
Anche il radiologo che legge le immagini dovrà saperlo.
È raro, ma una protesi mammaria può rompersi durante una mammografia. Chiedi al tuo medico se sono raccomandati ecografia o risonanza magnetica.
La linea di fondo
Non esiste una regola valida per tutti per lo screening del cancro al seno. Molto dipende dai fattori di rischio individuali e dal livello di comfort con ciascun metodo di screening.
Secondo la ricerca attuale, il rischio di una donna di sviluppare un tumore al seno nei prossimi 10 anni, a partire dai 30 anni, è il seguente:
- All'età di 30 anni, hai 1 su 227 possibilità di sviluppare il cancro al seno.
- A 40 anni, hai una possibilità su 68.
- A 50 anni, hai una possibilità su 42.
- A 60 anni, hai 1 su 28 possibilità.
- All'età di 70 anni hai 1 su 26 possibilità.
È importante notare che il rischio di cancro al seno può essere maggiore o minore in base ai singoli fattori di rischio. Il tuo medico sarà la tua migliore risorsa per determinare qual è il tuo livello di rischio personale e come andare al meglio sullo screening.
Continua a leggere: Trattare con l'ansia post-mammografia "
