Panoramica
Mentre la maggior parte dei melanomi compaiono nella pelle, i melanomi della mucosa no. Al contrario, si verificano nelle mucose o nelle superfici umide delle aree interne del corpo.
Il melanoma si verifica quando c'è una crescita anormale o incontrollata delle cellule che causano la pigmentazione. Tuttavia, i melanomi della mucosa non sono sempre pigmentati. I melanomi mucosali possono comparire nelle seguenti aree:
- occhi
- bocca
- capo
- collo
- vie respiratorie
- tratto gastrointestinale
- vagina e vulva
- ano
I melanomi mucosali sono rari. Circa 1 su 100 casi di melanoma è della varietà mucosa.
Messa in scena del melanoma mucosale
La stadiazione per la progressione del melanoma della mucosa è vaga a causa della rarità di questo tipo di melanoma. Le percentuali di stadiazione e sopravvivenza variano in base alla posizione del melanoma della mucosa. Le sedi per gli stadi della malattia e i tassi di sopravvivenza sono suddivisi in tre tipi principali: testa e collo, vulvare e vaginale e melanoma della mucosa anorettale.
La stadiazione per il melanoma della mucosa della testa e del collo così come i melanomi vaginali utilizzano la classificazione AJCC-TNM (The American Joint Committee on Cancer - Tumore, Nodo e Metastasi).
Gli stadi AJCC-TNM per il melanoma della mucosa della testa, del collo e della vulva sono i seguenti:
- T3: malattia della mucosa
- T4A: malattia moderatamente avanzata; il tumore coinvolge la cartilagine, i tessuti molli profondi o la pelle sovrastante
- T4B: malattia molto avanzata; il tumore coinvolge uno o più dei seguenti:
- cervello
- Dura
- base del cranio
- nervi cranici inferiori (IX, X, XI, XII)
- spazio del masticatore
- arteria carotidea
- spazio prevertebrale
- strutture mediastiniche
Il melanoma vaginale e il melanoma della mucosa anorettale non hanno un sistema di stadiazione specifico. Per questo motivo, un sistema di classificazione dello stadio clinico di base viene utilizzato per questi tipi di melanoma della mucosa. Questo sistema di stadiazione clinica è il seguente:
- Fase 1: la malattia rimane localizzata.
- Fase 2: i nodi nella regione o nell'area circostante la malattia vengono coinvolti.
- Fase 3: la malattia diventa metastatica e coinvolge aree e organi distanti.
Tasso di sopravvivenza
Il tasso di sopravvivenza del melanoma della mucosa si basa su quelli che sopravvivono almeno 5 anni dopo la diagnosi. Il tasso di sopravvivenza varia anche dalla posizione del melanoma della mucosa.
I tassi di sopravvivenza approssimativi a 5 anni sono suddivisi per località come segue:
- testa e collo: 12-30 per cento
- vulval: 24-77 percento
- vaginale: 5-25 percento
- anorettale: 20 percento
Quali sono i sintomi?
I sintomi del melanoma della mucosa variano a seconda di dove si trovano. Alcuni sintomi sono spesso erroneamente diagnosticati come altre condizioni. Ad esempio, il melanoma mucoso dell'ano può essere diagnosticato erroneamente come emorroidi perché i sintomi sono uguali o molto simili.
Alcuni sintomi del melanoma della mucosa possono includere:
- aree della testa e del collo - naso sanguinante, nodulo sanguinante, ulcere, perdita dell'olfatto, ostruzione nasale, una zona scolorita in bocca, protesi che smettono di adattarsi correttamente
- ano o aree rettali - sanguinamento, dolore nella zona, diarrea, stitichezza, una massa che è presente
- aree vaginali - scolorimento vulvare, sanguinamento, prurito, dolore con rapporti o poco dopo, scarico, una massa notevole
Quali sono le cause?
Il melanoma della mucosa non è causato dall'esposizione ai raggi UV come altri melanomi. La maggior parte delle persone con melanoma della mucosa ha più di 65 anni e il rischio aumenta con l'aumentare dell'età. La causa specifica è ancora sconosciuta poiché questo tipo di melanoma è raro. Tuttavia, ci sono fattori di rischio che possono portare al melanoma della mucosa, ma anche quelli non sono certi. Come i sintomi, i possibili fattori di rischio variano a seconda dell'area in cui è presente il melanoma della mucosa. Alcuni possibili fattori di rischio per il melanoma della mucosa possono includere:
Nelle aree in o vicino alla bocca:
- protesi che non si adattano correttamente
- fumo
- agenti cancerogeni nell'ambiente che sono stati inalati o ingeriti
Nell'area della vulva o della vagina:
- genetica
- virus
- irritanti chimici
- malattia infiammatoria cronica
Nell'area del retto o dell'ano:
- HIV o virus dell'immunodeficienza umana
Come accennato in precedenza, questi sono possibili fattori di rischio e gli scienziati stanno ancora cercando di trovare la causa specifica del melanoma della mucosa.
Opzioni di trattamento
L'opzione di trattamento primaria è la chirurgia. L'intervento chirurgico rimuoverà l'area o le cellule anormali contenenti il melanoma. Per assicurarsi che il melanoma non ritorni, la tua squadra medica può raccomandare radiazioni o chemioterapia. Potrebbero anche raccomandare una combinazione di entrambi dopo l'intervento.
Ci sono situazioni in cui il melanoma si trova in un'area o su un organo vitale dove non può essere rimosso chirurgicamente. In questi casi, il tuo melanoma può essere in grado di essere trattato con radiazioni, chemioterapia o entrambi senza chirurgia.
complicazioni
La complicazione primaria del melanoma della mucosa si verifica quando si sposta nello stadio di metastasi a distanza. In questa fase, ci sono pochissime opzioni di trattamento disponibili. Anche il tasso di sopravvivenza diventa molto basso. Altre complicazioni sono dovute alla mancanza di diagnosi precoce e diagnosi precoce. Questi fattori ne fanno una forma aggressiva di melanoma.
Ci sono anche complicazioni dalle opzioni di trattamento. Questi includono le comuni complicazioni possibili derivanti da qualsiasi procedura chirurgica, chemioterapia o radioterapia. Assicurati di discutere le complicazioni e gli effetti collaterali con il tuo medico prima di sottoporti a qualsiasi piano di trattamento.
Asporto e prospettive
Il melanoma mucosale è considerato una forma aggressiva di melanoma. È considerato aggressivo perché di solito non viene scoperto fino a quando non è già in una fase avanzata. Nel momento in cui entra nelle fasi avanzate, le opzioni di trattamento sono limitate. Di solito si sposta anche in metastasi subito dopo la diagnosi.Pertanto, le prospettive per una diagnosi di melanoma della mucosa sono scarse. Tuttavia, prima viene diagnosticato, il risultato migliore e il tasso di sopravvivenza che puoi avere.
Assicurati di sottoporti a controlli medici regolari. Inoltre, informa il medico di eventuali cambiamenti o preoccupazioni che ha non appena si presentano. Studi e trattamenti sperimentali vengono sviluppati regolarmente. Ciò significa che il rilevamento precedente potrebbe diventare possibile. Potrebbero anche essere disponibili nuove opzioni di trattamento.
