Cos'è l'osteite fibrosa cistica?
L'osteite fibrosa cistica è una condizione medica grave che deriva da iperparatiroidismo.
Se hai iperparatiroidismo, significa che almeno una delle tue ghiandole paratiroidi sta producendo troppo ormone paratiroideo (PTH). L'ormone è essenziale per la salute delle ossa, ma troppo può indebolire le ossa e farle deformare.
L'osteite fibrosa cistica è una rara complicazione dell'iperparatiroidismo, che colpisce meno del 5% delle persone con disturbo ormonale.
Quali sono le cause?
Hai quattro minuscole ghiandole paratiroidi nel collo. Producono PTH, che aiuta il corpo a mantenere sani livelli di calcio e fosforo nel sangue e nei tessuti in tutto il corpo. Quando i livelli di calcio diventano troppo alti, le ghiandole paratiroidi producono meno PTH. Se i livelli di calcio diminuiscono, le ghiandole aumentano la loro produzione di PTH.
Le ossa possono rispondere al PTH in modo diverso. In alcuni casi, il PTH non è sufficiente per superare i bassi livelli di calcio. Alcune ossa possono avere aree deboli con poco o niente calcio.
Sembrano esserci due cause principali di osteite fibrosa cistica: iperparatiroidismo primitivo e iperparatiroidismo secondario. Con iperparatiroidismo primitivo, c'è un problema con le ghiandole paratiroidi. Una crescita cancerogena o non cancerosa su una di queste ghiandole può farla funzionare in modo anomalo. Altre cause di iperparatiroidismo primitivo comprendono iperplasia o l'allargamento di altre due ghiandole.
Iperparatiroidismo secondario si verifica quando si hanno alcune condizioni di salute che riducono i livelli di calcio. Di conseguenza, le ghiandole paratiroidi lavorano più duramente per cercare di aumentare il tuo calcio. Due dei principali fattori scatenanti del calcio basso sono la carenza di vitamina D e la carenza di calcio nella dieta.
La vitamina D aiuta a bilanciare i livelli di calcio. Se non si ottiene abbastanza vitamina D nella propria dieta o se non si ottiene abbastanza esposizione al sole (il corpo converte la luce solare in vitamina D), i livelli di calcio possono diminuire drasticamente. Allo stesso modo, se non si mangiano abbastanza fonti alimentari di calcio (spinaci, latticini, soia, tra gli altri), bassi livelli di calcio potrebbero innescare una sovrapproduzione di PTH.
Quali sono i sintomi?
Il sintomo più grave di osteite fibrosa cistica è una frattura ossea effettiva. Ma prima che ciò accada, potresti notare dolore e tenerezza alle ossa, oltre a questi sintomi:
- nausea
- stipsi
- minzione frequente
- fatica
- debolezza
Come viene diagnosticato?
Se il medico sospetta uno squilibrio di minerali, in genere ordinerà un esame del sangue. Il medico può controllare i livelli di calcio, fosforo, PTH e fosfatasi alcalina, una sostanza chimica delle ossa e un indicatore della salute delle ossa.
Una radiografia può rivelare fratture ossee o aree di diradamento osseo. Queste immagini possono anche mostrare se le ossa si piegano o si deformano in altro modo. Se hai iperparatiroidismo, sei maggiormente a rischio di osteoporosi, una condizione in cui le ossa diventano più fragili. Di solito è legato ai cambiamenti ormonali causati dalla menopausa e dall'invecchiamento.
Opzioni di trattamento
Se la tua osteite fibrosa cistica è il risultato di un'anormale ghiandola paratiroidea, la tua migliore opzione di trattamento potrebbe essere quella di rimuoverlo chirurgicamente. Questo può spesso essere fatto in modo sicuro ed efficace. Le altre ghiandole paratiroidi possono essere in grado di produrre livelli sufficienti di PTH per compensare la perdita di una ghiandola.
Se la chirurgia non è un'opzione o non si desidera rimuovere la ghiandola, i farmaci possono essere sufficienti per trattare la condizione. I calcimimetici sono farmaci che imitano il calcio nel sangue. Aiutano? Trucco? la ghiandola paratiroidea nel produrre meno PTH. I bifosfonati sono anche prescritti a persone che hanno problemi di perdita di massa ossea, ma sono pensati solo per l'uso a breve termine.
La terapia ormonale sostitutiva può anche aiutare le ossa a trattenere più calcio nelle donne che stanno attraversando o che hanno recentemente attraversato la menopausa.
Qual è la prospettiva?
Il precedente iperparatiroidismo viene diagnosticato e trattato, maggiore è la possibilità di limitare il danno causato dall'osteite fibrosa cistica. L'assunzione di farmaci per migliorare la resistenza ossea può essere di grande aiuto. Se fai altri passi, come fare esercizi con pesi e aumentare l'assunzione di calcio e vitamina D, potresti essere in grado di superare le complicanze correlate all'osso con iperparatiroidismo.
Prevenzione e asporto
Se ritieni che la tua dieta sia carente di vitamina D o di calcio, parla con il tuo medico o un nutrizionista su come cambiare il tuo stile alimentare. Dovresti anche discutere di esposizione al sole con il tuo medico, soprattutto se vivi in una zona settentrionale dove la luce solare invernale è al minimo.
Puoi fare un passo ancora più attivo nella gestione dei tuoi livelli di calcio eseguendo esami del sangue di routine. Un esame del sangue che mostra bassi livelli di calcio può indurre il medico a raccomandare integratori di calcio e vitamina D o a effettuare ulteriori test sulla salute delle ossa.
Dovresti anche consultare il tuo medico non appena avverti dolore o tenerezza nelle ossa. Hai opzioni per gestire la salute delle ossa e migliorare i livelli di calcio. Se sei proattivo su queste cose, puoi evitare fratture e altre complicazioni che possono limitare la tua mobilità e la qualità della tua vita.
