È comune?
L'incontinenza da overflow si verifica quando la vescica non si svuota completamente quando si urina. Piccole quantità di urina residua fuoriescono più tardi perché la vescica diventa troppo piena. Potresti o non potresti sentire la necessità di urinare prima che si verifichi una perdita. Questo tipo di incontinenza urinaria è talvolta chiamato dribbling.
Oltre alla perdita di urina, potresti anche sperimentare:
- difficoltà a iniziare a urinare e un flusso debole una volta avviato
- alzarsi regolarmente durante la notte per urinare
- infezioni del tratto urinario frequenti
L'incontinenza urinaria è più comune negli anziani. Quasi la metà degli americani di 65 anni e più ne ha fatto esperienza. L'incontinenza urinaria in generale è due volte più comune nelle donne che negli uomini, ma gli uomini hanno più probabilità delle donne di avere incontinenza da overflow.
Continua a leggere per saperne di più su cause, fattori di rischio, trattamento e altro ancora.
Cosa causa questo e chi è a rischio
La causa principale dell'incontinenza di tracimazione è la ritenzione urinaria cronica, il che significa che non è possibile svuotare la vescica. Potrebbe essere necessario urinare spesso ma avere problemi a cominciare a urinare e svuotare completamente la vescica.
La ritenzione urinaria cronica è più comune negli uomini che nelle donne. Negli uomini, è spesso causato da iperplasia prostatica benigna, il che significa che la prostata è ingrossata ma non cancerosa.
La prostata si trova alla base dell'uretra, un tubo che trasporta l'urina dal corpo di una persona.
Quando la prostata si allarga, mette sotto pressione l'uretra, rendendo più difficile urinare. La vescica può anche diventare iperattiva, facendo sentire un uomo con una vescica allargata la voglia di urinare spesso.
Nel tempo, questo può indebolire il muscolo della vescica, rendendo più difficile svuotare completamente la vescica. L'urina che rimane nella vescica lo fa riempire troppo spesso e l'urina fuoriesce.
Altre cause di incontinenza da overflow in uomini e donne includono:
- calcoli alla vescica o tumori
- condizioni che colpiscono i nervi, come la sclerosi multipla (SM), il diabete o le lesioni cerebrali
- precedente chirurgia pelvica
- alcuni farmaci
- prolasso grave dell'utero o della vescica di una donna
Come si confronta con altri tipi di incontinenza
L'incontinenza da overflow è uno dei diversi tipi di incontinenza urinaria. Ognuno ha diverse cause e caratteristiche:
Incontinenza da stress: Questo accade quando l'attività fisica, come saltare, ridere o tossire, causa perdite di urina. Possibili cause sono i muscoli del pavimento pelvico indeboliti o danneggiati, lo sfintere uretrale o entrambi. Di solito, non senti il bisogno di urinare prima che si verifichi una perdita. Le donne che hanno partorito un bambino in modo vaginale possono essere a rischio per questo tipo di incontinenza perché i muscoli del pavimento pelvico ei nervi possono essere danneggiati durante il parto.
Urge incontinenza (o vescica iperattiva): Questo provoca un forte, improvviso bisogno di urinare anche se la vescica non è piena. Potresti non essere in grado di raggiungere il bagno in tempo. La causa è spesso sconosciuta, ma tende ad accadere agli adulti più anziani. In alcuni casi, si tratta di un effetto collaterale di infezioni o di determinate condizioni, come il morbo di Parkinson o la SM.
Incontinenza mista: Ciò significa che hai sia l'incontinenza da stress che da urgenza. Le donne con incontinenza di solito hanno questo tipo. Si verifica anche negli uomini che hanno subito la rimozione della prostata o hanno subito un intervento chirurgico per ingrossamento della prostata.
Incontinenza riflessa: Questo è causato da nervi danneggiati che non possono avvisare il tuo cervello quando la vescica è piena. Accade di solito a persone con gravi danni neurologici da:
- lesioni del midollo spinale
- SIGNORINA
- chirurgia
- radioterapia
Incontinenza funzionale: Questo accade quando un problema non correlato al tratto urinario causa incidenti. In particolare, non si è consapevoli di dover urinare, non è possibile comunicare che è necessario andare o non è fisicamente in grado di raggiungere il bagno in tempo. L'incontinenza funzionale può essere un effetto collaterale di:
- demenza
- Il morbo di Alzheimer
- malattia mentale
- disabilità fisica
- alcuni farmaci
Diagnosticare l'incontinenza da overflow
Il medico potrebbe chiederti di tenere un diario della vescica per una settimana circa prima dell'appuntamento. Un diario della vescica può aiutarti a trovare schemi e possibili cause per la tua incontinenza. Per alcuni giorni, registra:
- quanto bevi
- quando urinate
- la quantità di urina prodotta
- se hai avuto voglia di urinare
- il numero di perdite che hai avuto
Dopo aver discusso i sintomi, il medico può eseguire test diagnostici per capire il tipo di incontinenza che hai:
- Un test di tosse (o stress test) prevede la tosse mentre il medico controlla se ci sono perdite di urina.
- Un test delle urine cerca sangue o segni di infezione nelle urine.
- Un esame della prostata verifica l'ingrossamento della prostata negli uomini.
- Un test urodinamico mostra quanta urina può contenere la vescica e se può svuotarsi completamente.
- Una misurazione residua post-vuoto controlla la quantità di urina rimasta nella vescica dopo l'urinazione. Se rimane una grande quantità, potrebbe significare che hai un blocco nel tratto urinario o un problema con i muscoli della vescica o dei nervi.
Il medico può anche raccomandare test aggiuntivi, come un'ecografia pelvica, un cistogramma di radionuclidi o una cistoscopia.
Opzioni di trattamento
A seconda delle esigenze specifiche, il piano di trattamento potrebbe includere uno o più dei seguenti elementi:
Formazione comportamentale a casa
L'allenamento comportamentale a casa può aiutarti a insegnare alla vescica a controllare le perdite.
- Con allenamento alla vescica, attendi una certa quantità di tempo per urinare dopo aver sentito il bisogno di andare. Inizia con 10 minuti di attesa e prova a salire fino a urinare solo ogni due o quattro ore.
- Doppio svuotamento significa che dopo aver urinato, attendi qualche minuto e prova ad andare di nuovo.Questo può aiutare a far svuotare completamente la vescica.
- Provare pause bagno programmate, dove urinate ogni due o quattro ore invece di aspettare di sentire la voglia di andare.
- Esercizi di muscoli pelvici (o di Kegel) coinvolgere stringendo i muscoli che usi per smettere di urinare. Stringerli per 5-10 secondi, quindi rilassarli per lo stesso tempo. Risolvi fino a 10 ripetizioni, tre volte al giorno.
Prodotti e dispositivi medici
Potresti essere in grado di utilizzare i seguenti prodotti per fermare o individuare perdite:
Indumenti intimi per adulti sono simili in massa alla biancheria intima normale ma assorbono le perdite. Puoi indossarli sotto gli abiti di tutti i giorni. Gli uomini potrebbero aver bisogno di usare un gocciolatoio, che è l'imbottitura assorbente mantenuta in posizione dalla biancheria intima aderente.
UN catetere è un tubo morbido che inserisci nell'uretra più volte al giorno per drenare la vescica.
Gli inserti per le donne possono essere d'aiuto in caso di problemi correlati all'incontinenza:
- UN pessario è un anello vaginale rigido che si inserisce e si indossa tutto il giorno. Se hai un utero prolasso o una vescica, l'anello aiuta a tenere la vescica in posizione per prevenire perdite di urina.
- UN inserto uretrale è un dispositivo monouso simile a un tampone inserito nell'uretra per bloccare le perdite. Inseritelo prima di fare qualsiasi attività fisica che di solito causa l'incontinenza e rimuoverlo prima di urinare.
medicazione
Questi farmaci sono comunemente usati per trattare l'incontinenza da overflow.
Alfa-bloccanti rilassare le fibre muscolari nella prostata dell'uomo e i muscoli del collo della vescica per aiutare la vescica a svuotarsi più completamente. Gli alfa-bloccanti comuni includono:
- alfuzosina (Uroxatral)
- tamsulosina (Flomax)
- doxazosin (Cardura)
- silodosina (Rapaflo)
- terazosina (Hytrin)
anticolinergici aiutare a prevenire gli spasmi della vescica. Gli anticolinergici comuni includono:
- ossibutinina (Ditropan XL)
- tolterodina (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
- solifenacina (Vesicare)
- trospium (Sanctura)
- fesoterodina (Toviaz)
Mirabegron (Myrbetriq) rilassa il muscolo della vescica. Può aiutare la vescica a trattenere più urina e svuotare più completamente.
Cerotti consegnare la medicina attraverso la pelle. L'ossibutinina (Oxytrol) è un cerotto comune per l'incontinenza urinaria che aiuta a controllare gli spasmi muscolari della vescica.
Estrogeni topici a basso dosaggio può venire in una crema, patch o anello vaginale. Può aiutare le donne a ripristinare e tonificare il tessuto nell'uretra e nelle aree vaginali per aiutare con alcuni sintomi di incontinenza.
Terapie interventistiche
Le terapie interventistiche possono essere efficaci se altri trattamenti non hanno aiutato con i sintomi. Esistono alcuni tipi di terapie interventistiche per l'incontinenza urinaria. Quello che è più probabile che aiuti con l'incontinenza da trabocco consiste nell'iniezione di un materiale sintetico, chiamato materiale di massa, nel tessuto intorno all'uretra. Ciò aiuta a mantenere l'uretra chiusa, che può ridurre la perdita di urina.
Chirurgia
Se altri trattamenti non funzionano, la chirurgia può essere un'opzione, tra cui:
- procedure di imbracatura
- sospensione del collo vescicale
- chirurgia del prolasso
- sfintere urinario artificiale
prospettiva
Se hai l'incontinenza da overflow, parla con il tuo medico delle opzioni di trattamento. Potrebbe essere necessario provare alcuni metodi prima di trovarne uno che funzioni per te, ma spesso è possibile gestire i sintomi e ridurre al minimo le interruzioni nella vita quotidiana.
