Panoramica
Potresti aver sentito parlare di sciatica, un dolore che inizia nei glutei e scorre lungo una o entrambe le gambe. La sciatica è solitamente causata da pressione o irritazione dei nervi nella parte bassa della schiena. Una condizione che causa la pressione su quei nervi è chiamata sindrome piriforme.
Il piriforme è un muscolo che si estende dalla parte anteriore del sacro. Quello è l'osso a forma di triangolo tra le tue due ossa del bacino. Il muscolo si estende attraverso il nervo sciatico fino alla cima del femore. Il femore è il grosso osso nella parte superiore della gamba.
Il piriforme aiuta la coscia a spostarsi da un lato all'altro. Uno spasmo muscolare piriforme può mettere sotto pressione il nervo sciatico e causare sintomi. Il risultato è la sindrome piriforme.
I sintomi della sindrome piriforme
La sciatica è il sintomo principale della sindrome piriforme. Potresti provare gli altri, comunque. Spesso il disagio è sentito in un'altra parte del corpo, come il retro della gamba. Questo è noto come riferito dolore.
Alcuni altri segni comuni della sindrome piriforme comprendono:
- intorpidimento e formicolio nei glutei che possono estendersi lungo la parte posteriore della gamba
- tenerezza dei muscoli nei glutei
- difficoltà a stare seduti comodamente
- dolore mentre si sta seduti che peggiora più a lungo siedi
- dolore nei glutei e nelle gambe che peggiora con l'attività
Nei casi gravi di sindrome piriforme, il dolore nei glutei e nelle gambe può essere così grave da rendere disabilitante. Potrebbe non essere in grado di completare attività quotidiane di base, come sedersi al computer, guidare per un qualsiasi periodo di tempo o svolgere le faccende domestiche.
Cause della sindrome piriforme
Il piriforme ottiene un allenamento ogni giorno. Lo usi quando cammini o giri la parte inferiore del corpo. Lo usi anche solo spostando il peso da un lato all'altro. Il muscolo può diventare ferito o irritato da lunghi periodi di inattività o troppo esercizio.
Alcune delle cause più comuni della sindrome piriforme comprendono:
- uso eccessivo da esercizio eccessivo
- corsa e altre attività ripetitive che coinvolgono le gambe
- seduto per lunghi periodi
- sollevare oggetti pesanti
- ampie scalate
Le lesioni possono anche danneggiare il muscolo e farlo premere sul nervo sciatico. Tipiche cause di lesioni piriformis includono:
- una svolta improvvisa dell'anca
- una brutta caduta
- un colpo diretto durante lo sport
- un incidente automobilistico
- una ferita da penetrazione che raggiunge il muscolo
Fattori di rischio per questa sindrome
Chiunque sieda per lunghi periodi di tempo, come le persone che siedono alla scrivania tutto il giorno o davanti a un televisore per lunghi periodi di tempo, sono a rischio più elevato per la sindrome piriforme. Sei anche a maggior rischio se partecipi a allenamenti corpo-corpo frequenti e rigorosi.
Diagnosi della sindrome piriforme
Rivolgiti al medico se avverti dolore o intorpidimento nei glutei o nelle gambe che durano più di qualche settimana. La sciatica può indugiare per diverse settimane o più a seconda della causa. Dovresti anche consultare il tuo medico se i sintomi vengono e vanno frequentemente.
L'appuntamento del medico includerà una revisione della tua storia medica, i tuoi sintomi e qualsiasi possibile causa del tuo dolore. Siate pronti a discutere i vostri sintomi in dettaglio. Se hai avuto una caduta recente o ricordi di sforzare un muscolo durante lo sport, assicurati di condividere queste informazioni con il tuo medico. Non importa se non sei sicuro che è ciò che ha scatenato i tuoi sintomi.
Il medico effettuerà anche un esame fisico. Sarai sottoposto a una serie di movimenti per dire quali posizioni causano dolore.
Alcuni test di imaging possono anche essere necessari per aiutare a escludere altre cause del dolore. Una risonanza magnetica o una TC può aiutare il medico a determinare se l'artrite o un disco rotto causano dolore. Se sembra che la sindrome piriforme causi i tuoi sintomi, un'ecografia del muscolo può essere utile per diagnosticare la condizione.
Trattamento della sindrome piriforme
La sindrome di Piriforme spesso non ha bisogno di alcun trattamento. Riposare ed evitare attività che scatenano i sintomi sono di solito i primi approcci da adottare.
Potresti sentirti meglio se alterni ghiaccio e calore sui glutei o sulle gambe. Avvolgi un impacco di ghiaccio in un asciugamano sottile in modo da non avere la confezione di ghiaccio direttamente a contatto con la pelle. Tenere il ghiaccio acceso per 15 o 20 minuti. Quindi utilizzare una piastra di riscaldamento su un'impostazione bassa per circa lo stesso tempo. Prova questo ogni poche ore per aiutare ad alleviare il dolore.
Gli analgesici da banco, come l'ibuprofene (Advil) o il naproxene (Aleve), possono anche aiutarti a stare meglio.
Il dolore e il torpore associati alla sindrome piriforme possono scomparire senza ulteriori trattamenti. In caso contrario, potresti beneficiare della terapia fisica. Imparerai vari tratti ed esercizi per migliorare la forza e la flessibilità dei piriformi.
Un semplice esercizio che puoi provare è sdraiarti sulla schiena con entrambe le ginocchia piegate. Sollevare la caviglia sinistra e appoggiarla contro il ginocchio destro. Quindi, tirare delicatamente il ginocchio destro verso il petto e tenerlo premuto per cinque secondi. Riporta lentamente entrambe le gambe nelle loro posizioni di partenza e fai lo stesso tratto sull'altro lato. Quindi ripetere entrambi i tratti.
Nei casi gravi di sindrome piriforme, potrebbe essere necessario iniezioni di corticosteroidi per contribuire ad alleviare l'infiammazione del muscolo. È inoltre possibile trovare sollievo dopo il trattamento con stimolatori elettrici transcutanei (TENS). Un dispositivo TENS è un'unità portatile che invia piccole cariche elettriche attraverso la pelle ai nervi sottostanti. L'energia elettrica stimola i nervi e interferisce con i segnali del dolore al cervello.
Se hai ancora bisogno di sollievo, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per tagliare il muscolo piriforme per facilitare la pressione sul nervo sciatico. Tuttavia, questo è raramente necessario.
Prevenire la sindrome piriforme
Anche se l'esercizio fisico può talvolta causare la sindrome piriforme, un regolare esercizio fisico può aiutare a ridurre il rischio. I muscoli hanno bisogno di esercizio per rimanere forti e in salute.Per aiutare a prevenire le lesioni che portano alla sindrome piriforme, dovresti fare quanto segue:
- riscaldare e allungare prima di correre o impegnarsi in un allenamento vigoroso
- gradualmente aumenta l'intensità di qualsiasi esercizio o sport che stai facendo
- evitare di correre su e giù per le colline o su superfici irregolari
- alzati e muoviti in modo da non stare seduto o sdraiato troppo a lungo senza attività
Se sei già stato trattato per la sindrome piriforme, potresti avere un rischio leggermente più elevato di ritorno. Se segui gli esercizi appresi durante la terapia fisica, dovresti essere in grado di evitare una ricaduta salvo gravi lesioni.
Outlook per questa sindrome
La sindrome di Piriforme è una condizione rara e può essere difficile da diagnosticare. Di solito può essere trattato con un po 'di riposo e terapia fisica.
Rimanere attivi, ma assicurandosi di allungare prima dell'esercizio, dovrebbe aiutare a mantenere il sedere e le gambe meglio prima, durante e dopo l'allenamento.
