La sclerosi multipla recidiva-remittente (RRMS) è la forma più comune di sclerosi multipla (SM). Potresti avere periodi in cui non si verificano sintomi (remittance), seguiti da periodi di peggioramento dei sintomi (recidiva). A volte i sintomi diventano permanenti durante la rimessa.
Poiché l'infiammazione colpisce in modo cronico il sistema nervoso centrale, i sintomi e la progressione generale della malattia possono essere difficili da prevedere. Con RRMS, i sintomi possono peggiorare nel tempo. Successivamente, il piano di trattamento potrebbe richiedere una modifica.
In base ai tuoi sintomi, potresti pensare di cambiare i tuoi farmaci. Mentre cambiare i farmaci RRMS potrebbe essere utile, questa non è necessariamente una transizione graduale. Prima di interrompere il tuo attuale piano di trattamento e avviarne un altro, assicurati di discutere le considerazioni sulla sicurezza e la possibilità di peggiorare i sintomi con il tuo medico. Dovrai inoltre comprendere tutte le informazioni sul dosaggio.
Perché potrebbe essere necessario cambiare i farmaci
L'obiettivo principale dei farmaci per la SM (terapie modificanti la malattia, o DMT) è quello di aiutare a rallentare la progressione della malattia. La Cleveland Clinic raccomanda di cambiare DMT se il tuo RRMS causa effetti collaterali intollerabili o se la tua condizione è peggiorata.
I sintomi possono anche indicare se un DMT funziona correttamente. I sintomi comuni di RRMS includono:
- visione sfocata
- depressione
- affaticamento eccessivo
- cambiamenti di memoria
- debolezza alle gambe
Se sei già in terapia e sperimenta i sintomi di cui sopra in modo nuovo o peggiorando, è ora di prendere in considerazione un nuovo DMT. I pazienti di solito fanno questo tipo di interruttore dopo sei mesi di non vedere miglioramenti con i loro vecchi farmaci.
Il medico valuterà anche il numero di recidive che hai avuto l'anno scorso. Questo aiuta ad evitare il pericolo di overmedicating, riducendo così il rischio di effetti collaterali della droga. Allo stesso tempo, più recente è la tua ricaduta, più probabilmente risponderesti a un nuovo DMT.
Tipi di farmaci RRMS
I DMT si presentano sotto forma di iniezioni e compresse orali. Alcuni sono anche consegnati per via endovenosa (attraverso una vena).
Oltre ai DMT, il medico può prescrivere farmaci per trattare i sintomi direttamente correlati a RRMS. Ad esempio, il medico potrebbe raccomandare antidepressivi per l'ansia o la depressione, così come i farmaci che riducono gli spasmi muscolari (come il baclofen). È importante non smettere di prendere questi tipi di farmaci solo perché sospetti che il tuo DMT attuale non funzioni. Il tuo medico valuterà tutto dei tuoi farmaci attuali e aiutarti ad adattarti di conseguenza. L'interruzione improvvisa di qualsiasi farmaco può causare un aumento dei sintomi, come un peggioramento della depressione quando si interrompe bruscamente l'uso di un antidepressivo.
Considerazioni sulla sicurezza e effetti collaterali
I seguenti effetti indesiderati sono associati ai farmaci RRMS:
- gonfiore oculare (edema maculare)
- sintomi influenzali
- arrossamento della pelle
- disagio gastrointestinale
- infezioni da herpes
- pressione alta (ipertensione)
- aumento degli enzimi epatici (che indica infiammazione del fegato)
- reazioni cutanee (nel caso di medicinali iniettabili)
- diradamento dei capelli
- peggioramento dei sintomi della tiroide (nel caso di malattie preesistenti correlate)
Le analisi del sangue regolari possono aiutare a garantire che qualsiasi nuovo DMT per RRMS non influisca negativamente sul corpo. Tuttavia, se si osservano sintomi nuovi o in peggioramento, è probabile che si riferiscano al nuovo farmaco. A questo punto, puoi parlare con il tuo medico del cambio di DMT per eliminare questi effetti collaterali. Se si utilizzano più DMT, questa procedura potrebbe richiedere tempo.
Sono anche necessari test MRI occasionali per aiutare a rilevare i cambiamenti da infiammazione correlata alla SM. Questi test vengono eseguiti una o due volte l'anno, a seconda della gravità della tua condizione. Attraverso una risonanza magnetica, il medico cercherà eventuali nuove lesioni cerebrali, che spesso non presentano sintomi. Potrebbe anche essere necessario interrompere i farmaci se si hanno nuove lesioni e peggioramento della disabilità senza ricadute significative.
Conclusione: il cambiamento dei farmaci RRMS richiede un attento monitoraggio
Nonostante tutte le importanti considerazioni che devono essere fatte prima di cambiare i farmaci RRMS, il medico è la fonte principale di orientamento. Controlleranno attentamente le tue condizioni durante la transizione tra le tue medicine nel caso in cui ci siano delle bandiere rosse che un determinato farmaco non funziona.
La buona notizia è che RRMS risponde meglio ai farmaci rispetto ad altre forme di SM. Tuttavia, possono essere necessari alcuni tentativi prima di trovare le giuste terapie per la tua condizione specifica. Tieni presente che tutti i pazienti rispondono alle terapie per la SM in modo diverso, quindi continua a contattare il medico per vedere se il tuo piano attuale è la soluzione migliore.
