Cos'è la salpingectomia?
La salpingectomia è la rimozione chirurgica di una (unilaterale) o entrambe le tube (bilaterali) di Falloppio. Le tube di Falloppio permettono alle uova di viaggiare dalle ovaie all'utero.
Una salpingectomia parziale è quando si rimuove solo una parte della tuba di Falloppio.
Un'altra procedura, salpingostomia (o neosalpingostomia), è quando il chirurgo fa un'apertura nella tuba di Falloppio per rimuovere il suo contenuto. Il tubo stesso non viene rimosso.
La salpingectomia può essere eseguita da sola o in combinazione con altre procedure. Questi includono ovariectomia, isterectomia e taglio cesareo (sezione cesareo).
Continua a leggere per saperne di più sulla salpingectomia, perché è fatta e cosa puoi aspettarti.
Qual è la differenza tra salpingectomia e salpingectomia-ovariectomia?
La Salpingectomia è quando vengono rimosse solo le tube o tube di Falloppio. Ooforectomia è la rimozione di una o entrambe le ovaie.
Quando le due procedure vengono eseguite nello stesso momento, si parla di una salpingectomia-ovariectomia o salpingo-ovariectomia. A seconda delle ragioni dell'intervento, la salpingo-ovariectomia viene talvolta associata all'isterectomia (rimozione dell'utero).
Salpingectomia da sola o salpingo-ooforectomia può essere eseguita con chirurgia addominale aperta o chirurgia laparoscopica.
Perché è fatto?
La salpingectomia può essere utilizzata per trattare una varietà di problemi. Il medico potrebbe raccomandarlo se hai:
- una gravidanza extrauterina
- una tuba di Falloppio bloccata
- una rottura della tuba di Falloppio
- un'infezione
- cancro del tubo di Falloppio
Il cancro alle tube di Falloppio è raro, ma è più comune nelle donne che portano mutazioni del gene BRCA. Le lesioni delle tube di Falloppio si verificano in circa la metà delle donne con mutazioni del gene BRCA che presentano anche carcinoma ovarico.
Il cancro ovarico a volte inizia nelle tube di Falloppio. Salpingectomia profilattica può ridurre il rischio di sviluppare il cancro ovarico.
Questa procedura può anche essere utilizzata come metodo di controllo delle nascite permanente.
Come ti prepari per la procedura?
Il chirurgo discuterà la procedura con te e fornirà le istruzioni pre- e post-op. Questi possono variare a seconda che tu abbia la chirurgia addominale aperta o la chirurgia laparoscopica. Ciò è determinato da fattori quali la ragione dell'intervento, la tua età e la tua salute generale.
Ecco alcune cose da considerare prima dell'intervento chirurgico:
- Organizza il tuo trasporto casa. Quando esci dall'ospedale, potresti essere ancora intontito dall'anestesia e l'addome potrebbe essere dolorante.
- Portare abiti comodi e comodi da indossare a casa.
- Se assumi farmaci, chiedi al medico se dovresti prenderli il giorno dell'intervento.
- Chiedi al tuo medico per quanto tempo dovresti digiunare prima dell'intervento.
Cosa succede durante la procedura?
Poco prima della chirurgia addominale aperta, ti verrà somministrata un'anestesia generale. Il chirurgo farà un'incisione lunga qualche centimetro sul suo basso ventre. Le tube di Falloppio possono essere viste e rimosse da questa incisione. Quindi, l'apertura sarà chiusa con punti o graffette.
La chirurgia laparoscopica è una procedura meno invasiva. Può essere eseguito in anestesia generale o locale.
Una piccola incisione sarà fatta nel basso addome. Un laparoscopio è un lungo strumento con una luce e una fotocamera alla fine. Sarà inserito nell'incisione. Il tuo addome sarà gonfio di gas. Ciò consente al chirurgo di avere una visione chiara degli organi pelvici sullo schermo del computer.
Quindi verranno effettuate alcune ulteriori incisioni. Saranno utilizzati per inserire altri strumenti per rimuovere le tube di Falloppio. Queste incisioni saranno probabilmente lunghe meno di mezzo pollice. Una volta che i tubi sono fuori, le piccole incisioni saranno chiuse.
Come va la ripresa?
Dopo l'intervento, andrai nella stanza di recupero per il monitoraggio. Ci vorrà del tempo per risvegliarsi completamente dall'anestesia. Potresti avere un po 'di nausea oltre a dolori e lievi dolori intorno alle incisioni.
Se hai avuto un intervento chirurgico ambulatoriale, non sarai liberato fino a quando non potrai alzarti in piedi e svuotare la vescica.
Seguire le raccomandazioni del proprio medico per riprendere le normali attività. Potrebbero essere necessari solo pochi giorni, ma è possibile che potrebbe essere più lungo. Evitare il sollevamento di carichi pesanti o l'esercizio fisico intenso per almeno una settimana.
Una volta a casa, assicurati di avvisare il tuo medico se:
- sviluppare una febbre e brividi
- ha un peggioramento del dolore o nausea
- scarico di preavviso, arrossamento o gonfiore attorno alle incisioni
- avere sanguinamento vaginale pesante inaspettato
- non posso svuotare la vescica
Le incisioni da chirurgia laparoscopica sono più piccole e tendono a guarire più rapidamente di quelle della chirurgia addominale.
Tutti si riprendono alla loro stessa velocità. Ma, in generale, ci si può aspettare un recupero completo entro tre o sei settimane dopo la chirurgia addominale o due o quattro settimane dopo la laparoscopia.
Quali sono le potenziali complicazioni?
Ci sono rischi per qualsiasi tipo di intervento chirurgico, compresa una brutta reazione all'anestesia. La laparoscopia può richiedere più tempo rispetto alla chirurgia a cielo aperto, quindi potresti essere sotto anestesia più a lungo. Altri rischi di salpingectomia includono:
- infezione (il rischio di infezione è più basso con laparoscopia che con chirurgia aperta)
- emorragia interna o sanguinamento nel sito chirurgico
- ernia
- danno ai vasi sanguigni o agli organi vicini
Uno studio su 136 donne sottoposte a salpingectomia in concomitanza con taglio cesareo ha rilevato che le complicanze erano rare.
Anche se ci vuole un po 'di più, la salpingectomia laparoscopica è stata trovata per essere un'alternativa sicura all'occlusione tubarica. Perché è più efficace e può offrire una certa protezione dal cancro ovarico, è un'opzione aggiuntiva per le donne che cercano la sterilizzazione.
Qual è la prospettiva?
La prognosi generale è buona.
Se hai ancora le ovaie e l'utero, continuerai ad avere periodi.
La rimozione di una tuba di Falloppio non ti renderà sterile. Avrai ancora bisogno di contraccezione.
La rimozione di entrambe le tube di Falloppio significa che non puoi concepire un bambino e che non avrai bisogno di contraccezione. Tuttavia, se hai ancora il tuo utero, potrebbe essere possibile trasportare un bambino con l'aiuto della fecondazione in vitro (FIV).
Prima di fare la salpingectomia, discutere i piani di fertilità con il medico o uno specialista della fertilità.
