Cos'è il pannus?
L'artrite reumatoide (RA) è una malattia autoimmune che causa il sistema immunitario del corpo per attaccare le articolazioni. Ciò causa gonfiore, dolore e pannus - una crescita anormale dei tessuti nelle articolazioni.
Questo tessuto può diffondersi alle ossa e alla cartilagine, causando distruzione della cartilagine, deterioramento osseo, dolore e infiammazione.
Anche se questo disturbo può colpire qualsiasi articolazione del corpo, le articolazioni classicamente colpite dall'artrite reumatoide sono le articolazioni delle mani e delle dita.
Formazione del pannus reumatoide
Quando l'AR attacca le tue articolazioni, attacca anche i tessuti circostanti. Il tessuto che allinea le tue articolazioni è la membrana sinoviale o la sinovia. La normale sinovia che lubrifica le articolazioni è solo un po 'spessa di cellule del sangue.
Quando sviluppi RA, i tuoi globuli bianchi attaccano la sinovia, rilasciando proteine che causano la moltiplicazione dei vasi sanguigni nella sinovia. Questo aumento del flusso sanguigno incoraggia la crescita dei tessuti ad un tasso insalubre.
In risposta, la membrana sinoviale si ispessirà e prenderà il piccolo spazio tra le articolazioni e le ossa. Il pannus può diventare ruvido e irregolare e alla fine coprirà le tue ossa e la cartilagine.
Pannus può anche crescere nelle mani, nella cornea degli occhi, nella valvola cardiaca protesica e nell'addome. Nel tempo, può assomigliare a un tumore.
Pannus effetti collaterali
La crescita del pannus può causare danni alle ossa e alle cartilagini nel tempo. Senza un adeguato trattamento, può causare:
- dolore
- danno irreversibile ai tuoi tendini
- danno al midollo osseo
- deterioramento osseo
- deformità permanente
Pannus può anche causare la produzione di liquidi in eccesso.
La membrana sinoviale produce piccole quantità di liquido per mantenere le articolazioni lubrificate. Se il pannus cresce, produce anche più fluido. Ciò può causare infiammazione, gonfiore articolare e deterioramento dei tessuti.
Opzioni di trattamento
Il trattamento per l'AR dipende dalla gravità della tua condizione. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono opzioni di trattamento comuni che aiutano a ridurre il dolore e l'infiammazione. I FANS sono disponibili sotto forma di pillola o cerotto.
I medici possono prescrivere farmaci corticosteroidi per ridurre l'infiammazione e aiutare a rallentare la crescita del pannus. Alcuni comuni farmaci corticosteroidi usati per l'AR comprendono:
- prednisone
- prednisolone
- metilprednisolone
Il medico raccomanderà questi farmaci solo a breve termine. Sebbene efficaci, i corticosteroidi possono causare una serie di effetti collaterali nel tempo, tra cui:
- glaucoma o pressione oculare elevata
- gonfiore o edema nella parte inferiore delle gambe
- alta pressione sanguigna
- aumento di peso
- problemi cognitivi
- alto tasso di zucchero nel sangue
- ossa diradate
- lividi facile
Un trattamento più definitivo per la RA consiste in farmaci anti-reumatici modificanti la malattia (DMARD) e agenti biologici mirati. Questi farmaci sono stati prescritti in precedenza nel trattamento della RA, nel tentativo di prevenire la distruzione articolare.
I DMARD sono usati per bloccare l'infiammazione e prevenire ulteriori danni alle articolazioni. Esistono molti tipi diversi di DMARD e tutti funzionano in modo diverso.
L'idrossiclorochina, disponibile come integratore orale, è un DMARD usato per trattare la malaria, il lupus e l'artrite reumatoide. Riduce il gonfiore da questa condizione e può anche aiutare a prevenire il danno articolare.
I ricercatori stanno ancora cercando di capire perché è efficace, ma si ritiene che l'idrossiclorochina aiuti a ridurre la produzione chimica nella risposta immunitaria.
Il metotrexato è un altro DMARD e uno dei più vecchi. Una volta nel sistema, questo farmaco converte in poliglutammato metotressato per ridurre gonfiore e infiammazione.
Altri DMARD sono:
- azatioprina
- ciclofosfamide
- leflunomide
- micofenolato mofetile
- sulfasalazina
- apremilast
- tofacitinib
Un'altra classe di DMARD è biologica. I farmaci biologici usati per trattare l'AR includono:
- etanercept
- infliximab
- adalimumab
- golimumab
- certolizumab pegol
- anakinra
- tocilizumab
Nei casi più gravi, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per sostituire le articolazioni colpite. Questo ripristina la mobilità e allevia il dolore. In questa procedura, il medico sostituisce le articolazioni danneggiate con parti in metallo e plastica.
Qual è la prospettiva?
L'artrite reumatoide causa dolore alle articolazioni a causa dell'infiammazione e della crescita del pannus. Ciò porta alla distruzione della cartilagine, al deterioramento osseo, alla perdita della funzione articolare e alla perdita di mobilità.
Le opzioni di trattamento comprendono farmaci antinfiammatori, farmaci modificanti la malattia, trattamento mirato con prodotti biologici e opzioni chirurgiche.
Puoi anche svolgere un ruolo attivo nel trattamento con alcune pratiche di auto-cura. Mantenere una dieta ricca di antiossidanti può ridurre l'infiammazione delle articolazioni. Un corretto riposo può anche proteggere le articolazioni dall'uso eccessivo.
Se inizi a manifestare disagio alle articolazioni, contatta il tuo medico per ottenere una diagnosi accurata e discutere le opzioni di trattamento.
