Cos'è un serbatoio Ommaya?
Un serbatoio Ommaya è un dispositivo di plastica che viene impiantato sotto il cuoio capelluto. È usato per somministrare farmaci per il tuo liquido cerebrospinale (CSF), un fluido chiaro nel cervello e nel midollo spinale. Permette inoltre al tuo medico di prelevare campioni del tuo CSF senza fare un prelievo midollare.
I serbatoi di Ommaya sono solitamente usati per somministrare farmaci chemioterapici. Il tuo cervello e il midollo spinale hanno un gruppo di vasi sanguigni che formano uno schermo protettivo chiamato barriera emato-encefalica. La chemioterapia erogata attraverso il flusso sanguigno non può attraversare questa barriera per raggiungere le cellule tumorali. Un bacino di Ommaya consente al farmaco di bypassare la barriera emato-encefalica.
Il bacino di Ommaya è composto da due parti. La prima parte è un piccolo contenitore che ha la forma di una cupola e si trova sotto il cuoio capelluto. Questo contenitore è collegato a un catetere posizionato in uno spazio aperto all'interno del cervello chiamato ventricolo. CSF circola all'interno di questo spazio e fornisce al tuo cervello sostanze nutritive e un cuscino.
Per prelevare un campione o somministrare farmaci, il medico inserirà un ago attraverso la pelle del cuoio capelluto per raggiungere il serbatoio.
Come viene posizionato?
Un serbatoio di Ommaya viene impiantato da un neurochirurgo mentre sei sotto anestesia generale.
Preparazione
Ottenere un serbatoio Ommaya impiantato richiede qualche preparazione, come ad esempio:
- non bere alcolici una volta programmata la procedura
- non assumere supplementi di vitamina E entro 10 giorni dalla procedura
- non prendere aspirina o farmaci contenenti aspirina durante la settimana prima della procedura
- dire al tuo medico di eventuali altri farmaci o integratori a base di erbe che prendi
- seguendo le linee guida del medico riguardo a mangiare e bere prima della procedura
Procedura
Per impiantare il serbatoio Ommaya, il chirurgo inizierà rasando la testa intorno al sito implantare. Successivamente, faranno un piccolo taglio nel cuoio capelluto per inserire il serbatoio. Il catetere viene infilato attraverso un piccolo foro nel cranio e diretto in un ventricolo nel cervello. Per concludere, chiuderanno l'incisione con punti metallici o punti di sutura.
L'intervento in sé dovrebbe durare solo circa 30 minuti, ma l'intero processo può richiedere circa un'ora.
Recupero
Una volta posizionato il serbatoio Ommaya, sentirai una piccola protuberanza sulla testa dove si trova il serbatoio.
Probabilmente avrai bisogno di una TAC o di una scansione MRI entro un giorno dall'intervento per assicurarti che sia posizionato correttamente. Se è necessario regolarlo, potrebbe essere necessaria una seconda procedura.
Durante il recupero, mantenere l'area intorno all'incisione asciutta e pulita fino a rimuovere le graffette o i punti. Assicurati di dire al tuo medico di eventuali segni di infezione, come ad esempio:
- la febbre
- mal di testa
- arrossamento o tenerezza vicino al sito dell'incisione
- stillicidio vicino al sito dell'incisione
- vomito
- rigidità del collo
- fatica
Una volta che sarai guarito dalla procedura, potrai tornare a tutte le tue normali attività. I bacini di Ommaya non richiedono alcuna cura o manutenzione.
È sicuro?
I bacini di Ommaya sono generalmente sicuri. Tuttavia, la procedura per posizionarli comporta gli stessi rischi di qualsiasi altro intervento che coinvolge il cervello, tra cui:
- infezione
- sanguinamento nel tuo cervello
- perdita parziale della funzione cerebrale
Per prevenire l'infezione, il medico potrebbe prescriverti degli antibiotici seguendo la procedura. Parlate con il vostro medico di eventuali dubbi sulle complicazioni. Possono andare oltre il loro approccio con te e farti sapere su eventuali ulteriori passi che prenderanno per ridurre il rischio di avere complicazioni.
Può essere rimosso?
I serbatoi di Ommaya di solito non vengono rimossi a meno che non causino problemi, come un'infezione. Sebbene a un certo punto nel futuro non sia più necessario il tuo serbatoio Ommaya, il processo per rimuoverlo comporta gli stessi rischi del processo per impiantarlo. In generale, rimuoverlo non vale il rischio.
Se hai un serbatoio Ommaya e stai pensando di averlo rimosso, assicurati di andare oltre i potenziali rischi con il medico.
La linea di fondo
I reservoir Ommaya consentono al medico di prelevare facilmente campioni del tuo CSF. Sono anche usati per somministrare farmaci al tuo CSF. A causa dei rischi associati alla rimozione, i serbatoi di Ommaya di solito non vengono eliminati a meno che non stiano causando un problema medico.
