Panoramica
L'esostosi, chiamata anche osteoma, è una crescita benigna di nuovo tessuto osseo sopra l'osso esistente. Può verificarsi in molte parti del corpo. Quando l'esostosi è coperta da cartilagine, si chiama osteocondroma.
L'esostosi può essere indolore, oppure può causare dolore severo e richiedere la rimozione chirurgica. Si presenta frequentemente durante l'infanzia.
La causa esatta dell'esostosi non è ancora stata compresa.
Tipi e cause
Puoi avere una esostosi nel tuo:
- canale uditivo
- caviglia
- mascella
- seni
- ossa lunghe della gamba
Ecco alcuni dei principali tipi di esostosi:
L'orecchio del surfista
? L'orecchio di Surfer? è una crescita ossea all'interno del condotto uditivo. La nuova crescita ossea si verifica lungo la parte del condotto uditivo che porta al timpano. Può verificarsi in una o entrambe le orecchie. Man mano che l'esostosi si sviluppa, può causare la perdita dell'udito.
La causa non è certa, ma l'irritazione dell'osso da parte dell'acqua e del vento può facilitare la crescita anormale. L'orecchio del surfista è di solito più serio se sei un surfista o un marinaio. Impara come toglierti l'acqua se sei un surfista o un nuotatore.
Il nome formale per l'orecchio del surfista è l'esostosi del canale uditivo esterno.
La deformità di Haglund (piede)
La deformità di Haglund è un tipo di esostosi sul tallone del piede. È anche conosciuto come? Pump bump ,? perché si sviluppa quando la schiena rigida della tua scarpa sfrega contro la protuberanza nel tallone. Altri nomi per questa esostosi sono la deformità di Mulholland e l'esostosi retrocalcaneare.
Un sintomo comune è il dolore al tallone che non va via dopo il riposo. Si verifica più frequentemente nelle donne di mezza età e può comparire su uno o su entrambi i piedi.
I fattori che contribuiscono includono avere un tendine di Achille stretto, con un arco alto nei piedi ed ereditarietà.
Osteoma del seno paranasale
I seni paranasali sono quattro coppie di cavità sinusali, che sono gli spazi aerei che circondano il naso. In questo tipo di esostosi, c'è una crescita anormale dell'osso che forma la cavità del seno.
Spesso non si sente alcun sintomo. Ma a volte, anche una piccola crescita può causare molto dolore. La crescita delle ossa può bloccare il tuo seno dal drenare correttamente, causando congestione. Può anche causare dolore mettendo pressione su un nervo vicino.
Questo tipo di esostosi viene spesso scoperto quando si ottiene una scansione del seno o radiografia.
Esostosi buccale (mandibola)
Questo è un tipo di crescita anormale sulla mandibola superiore o inferiore. Tende ad apparire nella prima adolescenza. Di solito è indolore, ma potrebbe influenzare il modo in cui la tua bocca appare. Potrebbe anche intralciare quando ti lavi i denti.
L'esostosi buccale si manifesta generalmente vicino alla parte posteriore della bocca, ma può essere trovata in altre parti della bocca.
La causa non è ancora nota. La genetica può avere un ruolo, come pure l'uso pesante della mascella.
Osteocondroma (gamba, fianchi, spalle)
L'osteocondroma è il tipo più comune di crescita non cancerosa sulle ossa. Di solito non ha sintomi, ma può causare altre complicazioni.
Questo tipo di crescita anormale delle ossa colpisce più comunemente le ossa lunghe della gamba, del bacino o della scapola. Si chiama anche esostosi osteocartilaginea.
L'osteocondroma colpisce dall'1 al 2% della popolazione. Si verifica durante il periodo di crescita dell'osso. Si nota in genere durante l'infanzia o gli anni dell'adolescenza.
I sintomi possono includere:
- altezza inferiore alla norma per l'età di un bambino
- una gamba o un braccio più lunghi dell'altro
- dolore durante l'esercizio
- dolore dei muscoli vicini
Esostosi multipla ereditaria (HME)
Quando compare più di una crescita ossea anomala (esostosi), la causa è solitamente ereditaria. L'HME è una condizione rara che di solito si manifesta durante l'infanzia. A volte è visibile all'occhio come un nodulo o sporgenza di un osso.
Questa forma di esostosi di solito si verifica intorno alle ossa lunghe della gamba. Talvolta si verifica nella parte superiore del braccio o della scapola.
Altri due nomi per questa condizione sono l'osteocondromatosi multipla e l'aclasia diafisaria.
complicazioni
Sebbene l'esostosi sia benigna, a volte si verificano complicanze.
Ad esempio, le complicanze dell'orecchio del surfista includono perdita dell'udito e aumento del rischio di infezione. Questo perché l'acqua può accumularsi dietro le sporgenze ossee. La rimozione chirurgica della crescita ossea mediante canalplasty ha solitamente successo.
L'osteocondroma può anche causare problemi. Un osteocondroma consiste di ossa circondate da cartilagine più morbida e più flessibile. Dopo lo sviluppo, il cappuccio cartilagine si indurisce o ossifica. Questo cappuccio indurito può causare complicazioni premendo contro i tessuti circostanti, in particolare i vasi sanguigni.
Alcune delle complicazioni che possono derivare da un osteocondroma sono:
- Pseudoaneurisma (falso aneurisma): questa è la raccolta di sangue tra i due strati esterni di un'arteria.
- Claudicazione: questo è un dolore angosciante, di solito nelle gambe, che può verificarsi dopo l'esercizio.
- Ischemia acuta: si tratta di un blocco dell'afflusso di sangue.
- Flebite: questa è l'infiammazione di una vena.
C'è un rischio compreso tra l'1 e il 6 percento che un'eselezione benigna derivante da HME può diventare cancerosa. Quando ciò accade, si chiama osteosarcoma.
Diagnosi di esostosi
Le esostosi compaiono spesso nell'infanzia o negli anni dell'adolescenza. Alcune persone notano una esostosi e chiedono al loro medico.
Il medico può fare una diagnosi basata su un esame e talvolta su una radiografia o una scansione. Per l'esostosi buccale, il dentista o il parodontologo diagnostica la condizione mediante esame e una radiografia.
Trattamento e prevenzione
Una esostosi può non richiedere alcun trattamento. Ma in alcuni casi, il trattamento potrebbe essere necessario.
Per l'orecchio del surfista: Nei casi più gravi, l'orecchio del surfista può essere trattato con un'operazione nota come canalplasty.Indossare tappi per le orecchie o un copricapo può essere un modo per i surfisti di evitare questo tipo di esostosi.
Per la deformità di Haglund: La deformità di Haglund richiede occasionalmente la rimozione chirurgica della crescita ossea. Trattamenti conservativi e non chirurgici per la deformità di Haglund includono:
- indossare scarpe con i tacchi bassi
- indossare scarpe con lo schienale aperto
- indossare plantari speciali nelle scarpe
- ottenere terapia fisica, compreso massaggio e terapia ad ultrasuoni (un metodo che è stato usato per l'artrite reumatoide)
- prendendo farmaci antinfiammatori
Per osteoma del seno paranasale: Il medico può raccomandare la rimozione chirurgica dell'osteoma. Questo dipende dal fatto che sia possibile gestire i sintomi senza un intervento chirurgico.
prospettiva
Alcune esostosi non mostrano alcun sintomo, mentre altre possono richiedere un intervento chirurgico. Ecco cosa aspettarsi per alcuni tipi:
Per l'orecchio del surfista: I sintomi dell'orecchio del surfista possono tornare anche dopo l'intervento. In uno studio di 31 partecipanti, più vecchio è l'individuo, più velocemente è stata restituita la condizione. L'uso di tappi per le orecchie è stato utile per ridurre le recidive.
Per l'osteocondroma: Se si esegue un intervento chirurgico, si verificano complicanze in meno del 4% dei casi di osteocondroma.
Per esostosi multipla ereditaria: Questa condizione potrebbe non richiedere alcun trattamento. Ma poiché ci sono aree più colpite, è più probabile che abbia bisogno dell'attenzione del medico.
