Panoramica
L'esotropia è un tipo di strabismo, che è un disallineamento degli occhi. L'esotropia è una condizione in cui uno o entrambi gli occhi ruotano verso l'esterno dal naso. È l'opposto degli occhi incrociati.
Circa il 4% delle persone negli Stati Uniti ha uno strabismo. L'esotropia è una forma comune di strabismo. Mentre può colpire chiunque a qualsiasi età, è comunemente diagnosticato all'inizio della vita. L'esotropia rappresenta fino al 25% di tutti i disallineamenti degli occhi nei bambini piccoli.
Continua a leggere per saperne di più su questa condizione.
Tipi di exotropia
L'esotropia è generalmente classificata per tipo.
Esotropia congenita
L'esotropia congenita è anche chiamata esotropia infantile. Le persone con questa condizione hanno una rotazione verso l'esterno degli occhi o dalla nascita o all'inizio dell'infanzia.
Esotropia sensoriale
La scarsa visione nell'occhio fa sì che si giri verso l'esterno e non funzioni in tandem con l'occhio dritto. Questo tipo di exotropia può verificarsi a qualsiasi età.
Exotropia acquisita
Questo tipo di esotropia è il risultato di una malattia, un trauma o altre condizioni di salute, in particolare quelle che colpiscono il cervello. Ad esempio, ictus o sindrome di Down può aumentare il rischio per questa condizione.
Esotropia intermittente
Questa è la forma più comune di esotropia. Colpisce il doppio delle femmine rispetto ai maschi.
L'esotropia intermittente fa sì che l'occhio a volte si sposti verso l'esterno, spesso quando sei stanco, malato, sognando ad occhi aperti o guardando lontano. Altre volte, l'occhio rimane dritto. Questo sintomo può verificarsi raramente, oppure può accadere così spesso che alla fine diventa costante.
Quali sono i sintomi di exotropia?
Gli occhi che non si concentrano e lavorano in combinazione tra loro possono causare una varietà di problemi con la vista e la salute fisica.
Visione
Quando gli occhi non si focalizzano, due diverse immagini visive vengono inviate al cervello. Un'immagine è ciò che vede l'occhio dritto e l'altra è ciò che vede l'occhio girato.
Per evitare la visione doppia, l'ambliopia o l'occhio pigro, si verifica e il cervello ignora l'immagine dall'occhio girato. Ciò può causare l'indebolimento dell'occhio rivolto, con conseguente deterioramento o perdita della vista.
Altri sintomi
Altri sintomi possono includere:
- uno o entrambi gli occhi ruotano verso l'esterno
- frequente sfregamento degli occhi
- socchiudendo gli occhi o coprendo un occhio quando si guarda alla luce o cercando di vedere oggetti che sono lontani
complicazioni
Questa condizione può anche portare a complicazioni. Il seguente potrebbe essere un segno di exotropia:
- mal di testa
- problemi di lettura
- affaticamento degli occhi
- visione sfocata
- scarsa visione 3D
La miopia è comune anche nelle persone con questa condizione. Secondo uno studio pubblicato sull'American Journal of Ophthalmology, oltre il 90% dei bambini con exotropia intermittente diventa miope a 20 anni. Lo studio rileva che la miopia si è sviluppata indipendentemente dal fatto che i bambini fossero trattati o meno per la condizione.
Cause di exotropia
L'esotropia si verifica quando c'è uno squilibrio nei muscoli oculari o quando c'è un problema di segnalazione tra il cervello e l'occhio. A volte una condizione di salute, come la cataratta o l'ictus, può causare ciò. La condizione può anche essere ereditata.
Circa il 30 percento dei bambini con strabismo ha un membro della famiglia con questa condizione. Quando non è possibile identificare la storia, la malattia o la condizione della famiglia, i medici non sono sicuri di cosa causi lo sviluppo di uno strabismo come l'exotropia.
Non è pensato per essere causato guardando la TV, giocando ai videogiochi o facendo lavori al computer. Ma queste attività possono rendere gli occhi stanchi, il che può causare il peggioramento di exotropia.
Come viene diagnosticata l'exotropia?
Di solito viene fatta una diagnosi sulla base della storia familiare e dei test di visione. Un oftalmologo o optometrista - i medici specializzati in problemi agli occhi - sono i migliori per diagnosticare questo disturbo. Ti chiederanno sintomi, storia familiare e altre condizioni di salute per aiutarli a fare una diagnosi.
Il medico effettuerà anche una serie di test di visione. Questi possono includere:
- leggendo le lettere da un grafico se il bambino è abbastanza grande da leggere
- posizionando una serie di lenti davanti agli occhi per vedere come rifrangono la luce
- prove che guardano come gli occhi si focalizzano
- utilizzando colliri dilatatori per aiutare ad allargare le pupille degli occhi e consentire al medico di esaminare la loro struttura interna
Come viene trattata l'exotropia?
Quando il disallineamento degli occhi si verifica all'inizio della vita e la deriva è rara, il medico può raccomandare di guardare e aspettare. Il trattamento può essere consigliato se la deriva inizia a peggiorare o non migliora, specialmente in un bambino la cui visione e i muscoli degli occhi sono ancora in via di sviluppo.
L'obiettivo del trattamento è quello di alzare gli occhi il più possibile e migliorare la vista. I trattamenti includono:
- Occhiali: gli occhiali che aiutano a correggere la vicinanza o l'ipermetropia aiuteranno a tenere gli occhi allineati.
- Patching: le persone con exotropia tendono a favorire l'occhio allineato, quindi la visione negli occhi rivolta verso l'esterno può indebolirsi, con conseguente ambliopia (occhio pigro). Per migliorare la forza e la visione nell'occhio disallineato, alcuni medici raccomandano di applicare le patch al "buono"? occhio fino a diverse ore al giorno per incoraggiarti ad usare l'occhio più debole.
- Esercizi: il medico può suggerire una varietà di esercizi per gli occhi per migliorare la concentrazione.
In alcuni casi, il medico può anche raccomandare un intervento chirurgico per riadattare i muscoli oculari. L'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia generale per un bambino e con un agente paralizzante locale per un adulto. A volte l'intervento deve essere ripetuto.
Negli adulti, la chirurgia di solito non migliora la vista. Invece, un adulto può scegliere di sottoporsi all'intervento chirurgico per far apparire gli occhi dritti.
Qual è la prospettiva?
L'esotropia è comune e curabile, soprattutto se diagnosticata e corretta in giovane età.A circa 4 mesi di età, gli occhi dovrebbero essere allineati e in grado di mettere a fuoco. Se noti un disallineamento dopo questo punto, falla controllare da un oculista.
Gli esperti notano che l'esotropia non trattata tende a peggiorare nel tempo e raramente migliorerà spontaneamente.
