Che cos'è l'iperlipidemia mista?
L'iperlipidemia mista è una malattia genetica trasmessa attraverso i membri della famiglia. Se hai questa malattia, significa che hai livelli superiori al normale di colesterolo, trigliceridi e altri lipidi nel sangue. Il disturbo contribuisce a malattie cardiache e infarti in anticipo. Diabete, ipotiroidismo, obesità e abuso di alcol possono aggravare la condizione.
L'iperlipidemia mista è anche nota come iperlipidemia combinata familiare. Colpisce circa l'1-2% della popolazione nel mondo occidentale. In realtà, è il più comune disturbo lipidico ereditario. Gli alti livelli lipidici iniziano tipicamente nella tua adolescenza. Alcune prove mostrano che l'iperlipidemia inizia nell'infanzia per alcune persone.
Ulteriori informazioni su questa condizione, comprese le cause, i rischi e cosa aspettarsi dal trattamento.
Cause di iperlipidemia mista
La ricerca scientifica è in corso sui geni specifici che causano questo disturbo. La ricerca è complessa perché le caratteristiche di iperlipidemia mista si sovrappongono a quelle della sindrome metabolica. Questa sindrome non è geneticamente determinata ed è più diffusa. Ma nuove tecniche di ricerca statistica e genetica stanno aiutando gli scienziati a comprendere le cause dell'iperlipidemia mista.
Se uno dei tuoi genitori ha una iperlipidemia mista, hai una probabilità del 50% di ereditare il rischio genetico del disturbo, secondo un rapporto di Kaiser Permanente. E se entrambi i tuoi genitori ce l'hanno, potresti ereditare una doppia dose, che può causare problemi medici più gravi nella vita.
Rischi e fattori di rischio
L'iperlipidemia mista è ereditata e causa alti livelli lipidici. I tuoi livelli di lipidi saranno ancora più alti se hai anche condizioni come:
- diabete
- ipotiroidismo
- obesità
- abuso di alcool
Questi alti livelli lipidici da iperlipidemia mista mettono a rischio:
- malattia coronarica
- attacco cardiaco precoce
- malattia vascolare periferica
- ictus
Diagnosi di iperlipidemia mista
L'iperlipidemia mista di solito si nota per la prima volta quando gli esami del sangue indicano alti livelli lipidici. Potresti non avere alcun sintomo fisico. Ma conoscendo la tua storia familiare, in particolare di malattie cardiache o iperlipidemia, aiuterà il medico a fare una diagnosi.
La ricerca genetica sta progredendo. Un giorno i medici potranno sviluppare un test genetico per l'iperlipidemia mista e un trattamento mirato ai geni coinvolti.
Al momento, tuttavia, il medico dovrà eseguire un esame del sangue per effettuare una diagnosi. Il test determina i livelli di lipidi nel sangue. Il medico cercherà:
- livelli di colesterolo HDL inferiori alla media
- più alti livelli di colesterolo LDL, trigliceridi e apolipoproteina B100
Questi risultati possono indicare iperlipidemia mista.
L'esame del sangue richiede il digiuno per 12 ore prima del test. Ciò significa che non puoi mangiare o bere nulla, tranne l'acqua. Il medico le chiederà anche eventuali farmaci e integratori che assume abitualmente. Ti diranno se prenderli o meno prima del test.
Alcuni medici possono usare l'ecografia carotidea come strumento diagnostico. Non è costoso o invasivo. Inoltre, può aiutare a prevedere futuri infarti o ictus.
Trattamento
L'iperlipidemia mista è una malattia ereditaria senza cura. L'obiettivo del trattamento è ridurre il rischio di malattie cardiache e le sue complicanze. Il piano di trattamento dipende dalla tua età alla diagnosi, da quanto alti sono i tuoi livelli lipidici e se hai qualche sintomo, come il dolore al petto.
Il primo passo nel trattamento sta apportando alcuni cambiamenti nello stile di vita. Il medico può anche prescrivere farmaci.
Cambiamenti nello stile di vita
Per molte persone, i cambiamenti dello stile di vita da soli possono aiutare a ridurre i livelli di colesterolo e trigliceridi.
Per aiutare a ridurre il rischio di malattie cardiache, il medico può suggerire una dieta povera di grassi, perdita di peso ed esercizio fisico regolare. Una dieta a basso contenuto di grassi può ridurre il rischio di malattie cardiache, secondo l'American Heart Association. L'evidenza suggerisce anche che l'eliminazione dello zucchero e la riduzione dei carboidrati è efficace nel ridurre sia il peso che i trigliceridi aumentando l'HDL.
Per gestire il colesterolo, prova questi suggerimenti:
Smettere di fumare: Il fumo aumenta il rischio di malattie cardiache.
Perdere peso: Se necessario, consultare un dietologo per aiutare a selezionare una dieta sana o unirsi a un gruppo di perdita di peso come Weight Watchers.
Muoviti: Se non sei fisicamente attivo, inizia con 15 minuti di esercizio fisico moderato al giorno. Un obiettivo raccomandato è di almeno 30 minuti di allenamento al giorno, anche se è suddiviso in segmenti di 10 minuti. Trova qualcosa che ti piace fare. Potrebbe essere camminare, nuotare, andare in bicicletta, ballare, un allenamento in palestra o qualcos'altro. La cosa più importante è trovare una routine a cui ti attenerai.
Seguire una dieta sana: Limita i fast food e massimizza i cibi freschi. Incorporare più pesce nella vostra dieta. Prova una dieta in stile mediterraneo. Ci sono molte risorse che possono aiutarti a pianificare menu sani che funzionino con il tuo stile di vita.
medicazione
Se i livelli di colesterolo rimangono elevati dopo i cambiamenti dello stile di vita, il medico può prescrivere farmaci. Ci sono diversi farmaci che possono aiutare. Ognuno funziona in modo diverso per modificare i livelli di colesterolo. Possono includere:
statine: Questi sono di solito un trattamento di prima linea. Questi farmaci bloccano la sostanza che il tuo fegato usa per produrre il colesterolo. Il medico può anche raccomandare un supplemento di acido grasso omega-3.
Resine leganti gli acidi biliari: Questi sono farmaci che ottengono il fegato per produrre più acidi biliari. Questi poi riducono il colesterolo nel sangue.
Inibitori dell'assorbimento del colesterolo: Questi farmaci limitano la quantità di colesterolo alimentare che assorbi.
Droghe iniettabili: Alcuni farmaci iniettabili possono aiutare il fegato a ridurre il livello di colesterolo nel sangue.
Potresti avere effetti collaterali da un particolare farmaco o combinazione di farmaci. Ad esempio, alcune persone non possono tollerare le statine. Se questo è il caso, il medico lavorerà con te per trovare un'altra opzione di droga.
Il medico monitorerà i progressi del trattamento con regolari test di laboratorio. Possono anche voler monitorare l'effetto dei farmaci sulla funzione epatica.
Nuove informazioni sul trattamento stanno ancora uscendo. Se ha una iperlipidemia mista, consulti regolarmente il medico in merito agli aggiornamenti della ricerca.
Cosa posso aspettarmi?
La tua prospettiva dipende da quanto tempo ti è stato diagnosticato, da come rispondi al piano di trattamento prescritto e da quanto ti attieni al piano. Se non trattata, l'iperlipidemia mista ti mette ad alto rischio di infarto o ictus precoce. Ma con i cambiamenti dello stile di vita e i farmaci, i tuoi livelli di lipidi dovrebbero migliorare.
