Cos'è esattamente l'incontinenza?
L'incontinenza urinaria può verificarsi se hai problemi a controllare la vescica. Potresti scoprire di perdere delle urine quando ridi, tossisci o starnutisci. Nei casi più gravi, potresti sentire l'improvviso bisogno di andare in bagno, ma non arrivare in bagno in tempo.
L'incontinenza è un sintomo, non una malattia. In molti casi, l'incontinenza urinaria risulta dall'avere una vescica iperattiva. Circa 33 milioni di americani trattano con una vescica iperattiva.
È più probabile che sviluppi l'incontinenza mentre invecchi. Quasi la metà degli americani 65 e oltre riportano sentimenti di urgenza, perdite urinarie o entrambi.
I sintomi che senti dipendono dal tipo di incontinenza che hai:
- Incontinenza da stress: Perdete l'urina ogni volta che fate qualcosa che mette sotto pressione la vescica. Questo include tosse, starnuti, esercizi o risate.
- Incontinenza da urgenza (vescica iperattiva): I muscoli della vescica si contraggono e rilasciano l'urina prima che tu sia pronto. Sentirai un bisogno urgente di andare, seguito da una perdita.
- Incontinenza da trabocco: La tua vescica non è in grado di svuotare completamente e diventa troppo piena, il che ti fa perdere.
- Incontinenza funzionale: Hai una condizione fisica o mentale che ti impedisce di sentire il normale bisogno di andare o di andare in bagno prima che sia troppo tardi.
- Incontinenza totale: La tua vescica non può immagazzinare nulla, quindi passi costantemente l'urina.
- Incontinenza mista: Stai riscontrando sintomi di due o più tipi di incontinenza, in genere stress e incontinenza da urgenza.
L'incontinenza può essere cronica o transitoria. L'incontinenza cronica si manifesta a lungo termine. L'incontinenza transitoria scompare dopo aver trattato la causa.
Cos'è l'incontinenza mista?
L'incontinenza mista di solito è una combinazione di urgenza e incontinenza da stress. Le donne hanno più probabilità rispetto agli uomini di avere l'incontinenza in generale. Circa il 45% delle donne riferisce di avere incontinenza e circa il 14% ha incontinenza mista.
Quali sono i sintomi dell'incontinenza mista?
Le persone che hanno incontinenza mista di solito sperimentano i sintomi di stress e incontinenza da urgenza.
Ad esempio, è possibile che si verifichi una perdita mentre:
- che ride
- tosse
- starnuti
- esercizio
Questi sintomi sono di solito indicativi di incontinenza da stress.
Potresti anche sentire un'improvvisa spinta ad andare, e poi perdere. Questo è tipicamente caratteristico di incontinenza da urgenza.
Spesso, una serie di sintomi è peggiore rispetto agli altri.
Che cosa causa l'incontinenza mista e chi è a rischio?
L'incontinenza mista è solitamente causata da una combinazione degli stessi fattori che causano stress e incontinenza da urgenza.
L'incontinenza da sforzo è causata dalla debolezza dei muscoli del pavimento pelvico che sostengono la vescica e la debolezza nei muscoli che controllano il rilascio delle urine. Di conseguenza, l'uretra - l'urina del tubo passa attraverso la vescica - non può rimanere chiusa.
L'incontinenza da stress può verificarsi a causa di:
- gravidanza
- parto
- chirurgia o radiazioni della vagina (donne), del retto o della prostata (uomini)
- lesione al bacino
- obesità
L'incontinenza da urgenza si verifica quando i muscoli della parete della vescica si contraggono troppo.
Può essere causato da:
- ansia
- stipsi
- infezione del tratto urinario (UTI)
- condizioni che influenzano il sistema nervoso
Ulteriori informazioni: sclerosi multipla e incontinenza "
Come viene diagnosticata l'incontinenza mista?
Il tuo medico inizierà chiedendo i tuoi sintomi:
- Quando senti la voglia di andare?
- Quanto spesso perdi?
- Che cosa fai di solito quando perdi?
Tenere un diario delle abitudini e delle perdite del tuo bagno può aiutarti a rispondere alle domande del tuo medico.
Per diagnosticare l'incontinenza mista, il medico potrebbe darti uno o più di questi test:
- Test delle urine: il medico verificherà l'UTI.
- Esame neurologico: questo consentirà al medico di rilevare eventuali problemi ai nervi.
- Test di stress: il medico determinerà se si perde l'urina mentre si tossisce.
- Volume residuo post-vuoto: il medico misurerà la quantità di urina rimasta nella vescica dopo l'urinazione.
- Cistoscopia o uretroscopia: consente al medico di guardare all'interno della vescica e dell'uretra per eventuali problemi strutturali.
Come viene trattata l'incontinenza mista?
Questi trattamenti possono aiutare con i sintomi di stress e incontinenza da urgenza:
Esercizio e allenamento
Esercizi per muscoli pelvici (Kegel): Spremi e rilassi i muscoli che usi per trattenere e rilasciare l'urina. Con il passare del tempo, questi muscoli rafforzeranno e manterranno chiusa l'uretra.
Allenamento della vescica Vai al bagno in determinati periodi di tempo, ad esempio ogni 45 minuti. A poco a poco, si aumenta la quantità di tempo tra le visite del bagno. Questo aiuta a rafforzare i muscoli della vescica.
medicazione
Il medico può prescrivere una delle seguenti condizioni per calmare i muscoli della vescica iperattiva:
- ossibutinina (Ditropan)
- tolterodina (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
Iniezioni di tossina botulinica (Botox) nella vescica possono anche calmare i muscoli della vescica iperattiva.
procedure
Nei casi più gravi di incontinenza, può essere necessario uno dei seguenti casi:
- Pessario: Questo è inserito nella vagina per sostenere le pareti vaginali. Questo può impedire alla vescica di collassare verso il basso sulla vagina.
- Inserti uretrali: Questi sono inseriti all'interno dell'uretra per aiutare a prevenire perdite.
- Stimolazione del pavimento pelvico: Una corrente elettrica viene inviata ai muscoli del pavimento pelvico che possono influire sullo svuotamento della vescica. Questa stimolazione fa contrarre i muscoli, il che può migliorare la chiusura dell'uretra.
- iniezioni: Un materiale voluminoso viene iniettato nell'area intorno all'uretra per tenerlo chiuso e prevenire la fuoriuscita di urina.
- Chirurgia: In rari casi, potrebbe essere necessaria una procedura di imbracatura. Il tuo medico creerà un'amaca dal tessuto del tuo corpo o materiale artificiale per supportare l'uretra e prevenire perdite.
Ulteriori informazioni: esercizi di Kegel "
Cos'è l'incontinenza transitoria?
Transitorio significa temporaneo. Questo tipo di incontinenza è causato da una condizione medica. Dovrebbe migliorare una volta che il problema è stato trattato.
Quali sono i sintomi?
In caso di incontinenza transitoria, una condizione medica di base ti impedisce di andare in bagno o di sentire l'impulso di andare. Di conseguenza, si perde l'urina.
Cosa lo causa e chi è a rischio?
Potresti essere a rischio di incontinenza transitoria se si verifica una delle seguenti condizioni:
- UTI
- produzione di urina in eccesso
- delirio
- assottigliamento e restringimento dei tessuti nella vagina (atrofia vaginale)
- l'impatto delle feci
Alcuni medicinali possono causare incontinenza. Questo include alcuni:
- farmaci per ridurre la pressione arteriosa
- antidolorifici
- antidepressivi
Come viene diagnosticato e trattato?
Il medico prima chiederà i suoi sintomi e rivedrà tutti i farmaci che potrebbe assumere.
Se non si dispone di una condizione medica di base, come il morbo di Parkinson, il medico raccoglierà un campione di urina per testare una UTI.
Se l'incontinenza non è un effetto collaterale di uno dei tuoi farmaci e non hai un IVU, il medico può verificare alcune condizioni mediche di base.
Una volta che il medico determina la causa dell'incontinenza, lavorerà con voi per sviluppare un piano di trattamento personalizzato. Trattare la causa principale può alleviare i sintomi.
Cos'è l'incontinenza totale?
L'incontinenza totale è caratterizzata da una costante perdita di urina. Questo tipo di incontinenza è raro.
Quali sono i sintomi?
Alcune persone perderanno piccole quantità di urina e altre perderanno quantità maggiori. In entrambi i casi, la perdita sarà costante.
Cosa lo causa e chi è a rischio?
L'incontinenza totale può essere causata da:
- un problema strutturale con la vescica
- chirurgia pelvica che danneggia la vescica
- lesione del midollo spinale o malattia come la sclerosi multipla, che impedisce ai segnali nervosi di passare tra la vescica e il cervello
- una fistola o un foro tra la vescica e la vagina (nelle donne)
Come viene diagnosticato e trattato?
Il medico valuterà prima i sintomi e determinerà se la perdita è costante. Se quello che stai vivendo è incontinenza totale, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per fissare una fistola o un danno alla vescica.
In alcuni casi, il medico può raccomandare l'uso di un catetere. Questo è un tubo sottile che viene inserito nell'uretra per svuotare la vescica.
Indossare assorbenti o altri prodotti assorbenti può aiutare a trattenere l'umidità e nascondere gli odori.
Cosa succede dopo
La tua prospettiva dipende da cosa sta causando la tua incontinenza. L'incontinenza mista è curabile con i cambiamenti dello stile di vita, la medicina e la chirurgia. L'incontinenza transitoria di solito scompare dopo aver trattato il problema come condizione sottostante. Alcune cause di incontinenza totale, come una fistola, possono essere trattate.
Se i sintomi peggiorano o persistono, consultare il medico. Possono valutare il piano di trattamento e, se necessario, formulare nuove raccomandazioni.
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Come prevenire l'incontinenza
L'incontinenza non è sempre prevenibile, ma alcuni cambiamenti dello stile di vita possono aiutare ad alleviare l'urgenza e le perdite urinarie.
Suggerimenti e trucchi
- Limitare i liquidi. Bevi solo piccole quantità di liquido alla volta. Smetti di bere due ore prima di andare a dormire. Evita la soda caffeina, l'alcol e il caffè, che ti fanno andare più spesso.
- Mangia più fibra. Mangia più frutta fresca, verdura e cereali integrali per prevenire la stitichezza, che può causare incontinenza urinaria.
- Evita gli alimenti che irritano la vescica. Stare lontano da agrumi e altri alimenti acidi, così come da cibi piccanti e dolcificanti artificiali.
- Mantenere un peso sano. Essere in sovrappeso aumenta la pressione sulla vescica.
