Qual è l'acne steroidea?
Di solito, l'acne è un'infiammazione delle ghiandole sebacee della pelle e delle radici dei capelli. Il nome tecnico è l'acne vulgaris, ma è spesso chiamato solo brufoli, macchie o brufoli. Un batterio (Propionibacterium acnes) combinato con altri fattori provoca l'infiammazione delle ghiandole sebacee.
L'acne steroidea ha quasi gli stessi sintomi dell'acne tipica. Ma con l'acne steroidea, l'uso sistemico di steroidi è ciò che rende le ghiandole oleose (sebacee) suscettibili di infiammazione e infezione. Gli steroidi possono essere farmaci di prescrizione, come il prednisone, o formulazioni per la costruzione del corpo.
Un'altra forma di acne, nota come malassezia follicolite o acne fungina, è causata da un'infezione da lievito dei follicoli piliferi. Come l'acne vulgaris, può verificarsi in modo naturale o come risultato di uso orale o iniettato di steroidi.
L'acne ordinaria e quella steroidea si verificano più spesso nell'adolescenza, ma possono verificarsi in qualsiasi momento della vita.
L'acne steroidea è diversa dalla rosacea steroidea, che deriva dall'uso a lungo termine di corticosteroidi topici.
Quali sono i sintomi?
L'acne steroide si presenta più spesso sul petto. Fortunatamente, ci sono diversi modi efficaci per eliminare l'acne toracica.
Può anche apparire sul viso, sul collo, sulla schiena e sulle braccia.
I sintomi possono includere:
- punti neri e bianchi aperti e chiusi (comedoni)
- piccoli urti rossi (papule)
- macchie bianche o gialle (pustole)
- grumi rossi grandi e dolorosi (noduli)
- gonfiore della cisti (pseudocisti)
Potresti anche avere effetti secondari dal raccogliere o graffiare l'acne. Questi possono includere:
- segni rossi da punti recentemente guariti
- segni scuri dai vecchi punti
- cicatrici
Se l'acne steroide è del tipo acne vulgaris, le macchie possono essere più uniformi rispetto all'acne ordinaria non steroidea.
Se l'acne steroide è di tipo fungino (malassezia follicolite), la maggior parte dei punti dell'acne sarà della stessa dimensione. Comedones (whiteheads e blackheads) non sono solitamente presenti.
Cause comuni
L'acne steroidea è causata dall'uso di steroidi sistemici (orali, iniettati o inalati).
Steroidi anabolizzanti usati nel bodybuilding
L'acne steroidea compare in circa il 50% delle persone che usano gli steroidi anabolizzanti in grandi dosi per il bodybuilding. La formulazione nota come sustanon (talvolta chiamata "Sus" e "Deca") è una causa comune di acne steroidea nei bodybuilder.
Il testosterone ad alte dosi può anche contribuire alle epidemie di acne.
Corticosteroidi da prescrizione, come il prednisone
L'uso crescente di corticosteroidi dopo la chirurgia del trapianto di organi e nella chemioterapia ha reso l'acne steroidea più comune.
L'acne steroidea di solito si manifesta dopo diverse settimane di trattamento con steroidi prescritti. È più probabile che si tratti di persone sotto i 30 anni. È anche più comune in quelli con pelle più chiara.
La gravità dipende dalle dimensioni della dose di steroidi, dalla durata del trattamento e dalla suscettibilità all'acne.
Sebbene l'acne steroidea di solito compaia sul torace, l'uso di una maschera nella terapia inalatoria per i corticosteroidi può renderlo più facilmente visibile sul tuo viso.
Come succede
Non è noto esattamente come gli steroidi aumentano la probabilità di sviluppare l'acne. Diversi studi suggeriscono che gli steroidi possono contribuire alla produzione di recettori del sistema immunitario del corpo nota come TLR2. Insieme alla presenza dei batteri Propionibacterium acnes, i recettori TLR2 possono svolgere un ruolo nel provocare un'epidemia di acne.
Opzioni di trattamento
Il trattamento per l'acne steroidea, come quella per l'acne ordinaria (acne vulgaris), comporta l'uso di varie preparazioni topiche per la pelle e antibiotici orali.
L'acne fungina indotta da steroidi (malassezia follicolite) viene trattata con antifungini topici, come lo shampoo a base di ketoconazolo, o un antifungino orale, come itraconazolo.
Antibiotici per via orale
Gli antibiotici orali del gruppo tetraciclina sono prescritti per casi gravi e moderati di acne steroidea, e per ogni caso mostrano cicatrici. Questi includono doxiciclina, minociclina e tetraciclina.
Questi antibiotici uccidono i batteri che aggravano l'acne e possono anche avere alcune proprietà anti-infiammatorie. Gli antibiotici alternativi sono prescritti per i bambini sotto gli 8 anni.
Prima di vedere gli effetti della pulizia della pelle, possono essere necessarie da quattro a otto settimane di uso regolare di antibiotici. La risposta completa può richiedere da tre a sei mesi.
Le persone di colore sono più suscettibili di cicatrici da focolai di acne e può essere consigliato di assumere antibiotici per via orale, anche per un caso lieve.
A causa dell'aumentato rischio di resistenza agli antibiotici e di lento inizio d'azione, gli specialisti ora scoraggiano l'uso di antibiotici topici per l'acne.
Perossido di benzoile
Il perossido di benzoile è un antisettico molto efficace che aiuta a uccidere i batteri dell'acne e ridurre l'infiammazione. È raccomandato per l'uso insieme agli antibiotici orali e anche nei casi lievi che non richiedono antibiotici.
Il perossido di benzoile è disponibile in molti trattamenti contro l'acne da banco. A volte è combinato con acido salicilico.
Quando usi una preparazione topica sul tuo viso, è importante applicarla a tutto il viso e non solo ai punti che vedi. Questo perché l'acne si sviluppa da microscopicamente piccoli siti sul tuo viso che non puoi vedere.
Non strofinare il viso in modo aggressivo durante la pulizia o l'applicazione di farmaci, in quanto ciò può effettivamente aggravare un'epidemia di acne.
fototerapia
Ci sono alcune prove per l'efficacia della fototerapia con luce blu e rosso-blu per curare l'acne.
Casi lievi
Per un caso lieve, il medico può cercare di evitare l'uso di antibiotici orali e invece prescrivere un tipo di preparazione per la pelle nota come retinoide topico. Questi includono:
- tretinoina (Retin-A, Atralin, Avita)
- adalpene (Differin)
- tazarotene (Tazorac, Avage)
I retinoidi topici sono creme, lozioni e gel derivati dalla vitamina A.
Funzionano aiutando la produzione di cellule epiteliali sane e riducendo l'infiammazione. Non dovrebbero essere usati durante la gravidanza o l'allattamento.
Suggerimenti per la prevenzione
L'acne steroidea, per definizione, è causata dall'uso di steroidi. Fermare o ridurre l'uso di steroidi aiuterà ad eliminare l'acne.
Ma questo non è sempre possibile. Se gli steroidi sono stati prescritti per prevenire altre gravi conseguenze, come il rifiuto di un organo trapiantato, non vi è alcuna possibilità di smettere di prenderli. Probabilmente dovrai essere trattato per l'acne.
Alimenti oleosi, alcuni prodotti lattiero-caseari e soprattutto lo zucchero possono contribuire a epidemie di acne. Si consiglia di provare una dieta anti-acne. Cosmetici contenenti lanolina, vaselina, oli vegetali, butile stearato, alcol laurilico e acido oleico possono anche contribuire all'acne.
Mentre alcuni alimenti e cosmetici possono contribuire a epidemie di acne, eliminarli non farà necessariamente andare via l'acne.
Il takeaway
L'acne steroidea è un effetto collaterale comune dei corticosteroidi da prescrizione, come il prednisone, così come l'uso di steroidi anabolizzanti nel bodybuilding.
Ove possibile, l'interruzione dello steroide può chiarire l'epidemia. Altrimenti, il trattamento con preparati topici, antibiotici orali o antimicotici dovrebbe essere efficace.
