Panoramica
Molte persone sono confuse quando si tratta delle differenze tra malattia infiammatoria intestinale (IBD), morbo di Crohn e colite ulcerosa (UC). La breve spiegazione è che IBD è il termine generico per la condizione in cui cadono sia la malattia di Crohn che la colite ulcerosa. Ma c'è, ovviamente, molto di più nella storia.
Sia il Crohn sia l'UC sono contrassegnati da una risposta anormale dal sistema immunitario del corpo e possono condividere alcuni sintomi. Tuttavia, ci sono anche importanti differenze. Queste distinzioni includono principalmente la localizzazione delle malattie nel tratto gastrointestinale (GI) e il modo in cui ogni malattia risponde al trattamento. Comprendere queste caratteristiche è la chiave per ottenere una corretta diagnosi da un gastroenterologo.
Malattia infiammatoria intestinale
L'IBD è stato raramente visto prima dell'innalzamento del miglioramento dell'igiene e dell'urbanizzazione all'inizio del XX secolo. Oggi è ancora presente principalmente in paesi sviluppati come gli Stati Uniti. Come altri disordini autoimmuni e allergici, si ritiene che la mancanza di sviluppo di resistenza ai germi abbia contribuito in parte a malattie come la IBD.
Nelle persone con IBD, il sistema immunitario scambia cibo, batteri o altri materiali nel tratto GI per sostanze estranee e risponde inviando globuli bianchi nel rivestimento dell'intestino. Il risultato dell'attacco del sistema immunitario è l'infiammazione cronica. La parola stessa infiammazione deriva dalla parola greca per la fiamma. Significa letteralmente? Essere dati alle fiamme?
Crohn e UC sono le forme più comuni di IBD. Spesso, i termini sono intercambiabili. Le IBD meno comuni includono:
- colite microscopica
- colite associata a diverticolosi
- colite collagenosa
- colite linfocitaria
- La malattia di Beh? Et
IBD può colpire a qualsiasi età. La maggior parte delle persone con IBD viene diagnosticata prima dei 30 anni, ma può essere diagnosticata più tardi nella vita. È più comune in:
- aree urbane
- le persone in più alto livello socioeconomico
- paesi industrializzati
- climi nordici
- Caucasici rispetto a quelli dalla pelle più scura e quelli di origine asiatica
- persone che mangiano diete ad alto contenuto di grassi
Oltre ai fattori ambientali, si ritiene che i fattori genetici svolgano un ruolo importante nello sviluppo di IBD. Pertanto, è considerato un "disturbo complesso".
Sfortunatamente, attualmente non esiste una cura per IBD. Questa è una malattia permanente, con periodi alternati di remissione e riacutizzazione. I trattamenti moderni, tuttavia, consentono alle persone di vivere una vita relativamente normale e produttiva.
IBD non deve essere confuso con la sindrome dell'intestino irritabile (IBS). L'IBS è una malattia molto meno grave della malattia di Crohn o della colite ulcerosa. Non coinvolge l'infiammazione o sembra avere una base fisiologica.
Morbo di Crohn
La malattia di Crohn può colpire qualsiasi parte del tratto GI dalla bocca all'ano, sebbene si trovi più spesso alla fine dell'intestino tenue (intestino tenue) e all'inizio del colon (intestino tenue).
I sintomi della malattia di Crohn includono:
- diarrea persistente
- dolore addominale crampo
- febbre
- sanguinamento rettale occasionale
- fatica
A differenza di UC, il Crohn non è limitato al tratto gastrointestinale. Può anche interessare la pelle, gli occhi, le articolazioni e il fegato. Poiché i sintomi di solito peggiorano dopo un pasto, le persone affette da morbo di Crohn sperimentano spesso perdita di peso a causa dell'eliminazione del cibo.
La malattia di Crohn può causare blocchi intestinali a causa di cicatrici e gonfiori. Ulcere (piaghe) nel tratto intestinale possono svilupparsi in tratti propri, noti come fistole. La malattia di Crohn può anche aumentare il rischio di cancro al colon, motivo per cui le persone che convivono con questa condizione devono avere colonoscopie regolari.
I farmaci sono il modo più comune per trattare la malattia di Crohn. I cinque tipi di farmaci sono:
- steroidi
- antibiotici
- modificatori immunitari, come azatioprina e 6-MP
- aminosalicilati, come 5-ASA
- terapia biologica
Alcuni casi possono anche richiedere un intervento chirurgico. Tuttavia, la chirurgia non curerà la malattia di Crohn.
Colite ulcerosa
A differenza di Crohn, la colite ulcerosa è limitata al colon (intestino crasso) e colpisce solo gli strati superiori in una distribuzione uniforme. I sintomi di UC includono:
- dolore addominale crampo
- sgabelli sciolti
- sgabello insanguinato
- intestino urgente
- fatica
- perdita di appetito
- anemia dovuta a perdita di sangue (solo nei casi più gravi)
I sintomi di UC possono anche variare in base al tipo. Secondo la Mayo Clinic, ci sono cinque tipi di UC secondo la posizione:
- UC grave acuta. Una forma rara che colpisce l'intero colon e causa difficoltà alimentari.
- Colite lato sinistro. Questo tipo colpisce il colon discendente e il retto.
- Pancolite. Pancolite colpisce l'intero colon e provoca persistente diarrea sanguinolenta.
- Proctosigmoiditis. Ciò influisce sul colon e sul retto inferiori.
- Proctite ulcerosa. La forma più delicata che colpisce solo il retto.
Ad eccezione della terapia biologica, i trattamenti per la malattia sono gli stessi di quelli di Crohn. A differenza di Crohn, tuttavia, la maggior parte delle persone che vivono con UC quasi mai richiedono un intervento chirurgico. I bambini con la malattia potrebbero non svilupparsi o crescere correttamente.
I periodi di remissione tendono ad essere più lunghi con la UC rispetto alla malattia di Crohn e le complicanze sono molto meno frequenti. Tuttavia, quando si verificano complicazioni, possono essere gravi. Se non trattata, UC può portare a:
- buchi nel colon
- cancro al colon
- malattia del fegato
- osteoporosi
- coaguli di sangue
Diagnosi di IBD
Non c'è dubbio che l'IBD può ridurre significativamente la qualità della vita, tra sintomi fastidiosi e frequenti visite in bagno. IBD può anche portare a tessuto cicatriziale e danni permanenti. Se si verificano sintomi insoliti, è importante chiamare un medico.Si può essere indirizzati a un gastroenterologo per test IBD, come una colonscopia o una TAC. Diagnosticare la giusta forma di IBD porterà a terapie più efficaci.
Mentre non esiste una cura per qualsiasi forma di IBD, i trattamenti precoci e i cambiamenti dello stile di vita possono aiutare a minimizzare i danni e le complicanze. Il trattamento ridurrà anche la quantità di sintomi.
