Cos'è la sacroileite?
La sacroileite è un'infiammazione dell'articolazione sacroiliaca. Può includere entrambe le articolazioni o solo una. Queste articolazioni si trovano nella parte inferiore della colonna vertebrale dove si connette alla zona pelvica, vicino ai fianchi. Il dolore della sacroileite può influire sul:
- natiche
- lombare
- gambe (uno o entrambi)
- fianchi (uno o entrambi)
- piedi (non come comuni)
La sacroileite è un componente principale della spondilite anchilosante. La spondilite anchilosante è una malattia reumatica che causa infiammazione e rigidità articolare nella colonna vertebrale e nei fianchi. È un tipo di artrite progressiva.
Chiunque può ottenere la sacroileite. Tuttavia, la spondilite anchilosante, che ha la sacroileite come componente principale, è meno comune e si riscontra più spesso nei caucasici.
Trattare la sacroileite
Il trattamento dipende dal tipo di sacroileite. L'assunzione di farmaci antidolorifici da banco e il riposo dell'articolazione possono spesso aiutare ad alleviare molti sintomi. Tuttavia, se è incinta, deve consultare il medico prima di assumere qualsiasi farmaco. Le opzioni di trattamento per la sacroileite includono:
- alternando ghiaccio e calore per alleviare il dolore e l'infiammazione
- terapia fisica ed esercizio fisico
- iniezioni di corticosteroidi direttamente nell'articolazione (queste possono essere fatte solo periodicamente a causa degli effetti collaterali derivanti dall'uso regolare)
- stimolazione elettrica dell'articolazione mediante un'unità TENS (ovvero stimolazione del nervo transcutaneo) e stimolazione del midollo spinale
- intervento chirurgico, che viene eseguito solo in casi estremi ed è fatto per fondere insieme le ossa
Opzioni di farmaci
Se il dolore è grave, il medico può prescrivere un antidolorifico o un rilassante muscolare per aiutare, poiché gli spasmi muscolari sono comuni. Potresti ricevere una prescrizione per un farmaco chiamato inibitore del TNF se la tua sacroileite è correlata alla spondilite anchilosante.
Esercizi di sacroileite
Ricevere terapie fisiche e esercizi di potenziamento e flessibilità può essere utile per chi ha una sacroileite.
Ecco alcuni esercizi che possono aiutare con la sacroileite:
Esercizio di flessione dell'anca
- Appoggiati sulla schiena con la parte inferiore delle gambe su una scatola o diversi cuscini.
- Attraversa un piede sopra l'altro.
- Spremere le gambe, tenere premuto e rilasciare.
- Ripeti l'operazione più volte o come indicato dal tuo medico o terapista.
- Cambia gambe.
- Sdraiati sulla schiena con le ginocchia piegate e i piedi appoggiati sul pavimento.
- Metti un cuscino tra le ginocchia, stringi e tieni premuto brevemente.
- Ripeti più volte o come indicato dal tuo medico o terapista.
Tenuta isometrica dell'anca adduzione
Durante la terapia fisica imparerai la gamma di esercizi di movimento e esercizi di rafforzamento. Molti di questi esercizi potrai finalmente farti a casa. Il trattamento si concentrerà anche sullo stretching e sulla conservazione o l'aumento della flessibilità articolare. Si consiglia di consultare sempre il proprio medico o il fisioterapista prima di provare qualsiasi esercizio in modo da non peggiorare i sintomi o causare lesioni aggiuntive.
Quali sono i sintomi?
I sintomi della sacroileite possono sembrare simili ad altri problemi della parte inferiore della schiena. Tuttavia, è specificamente un'infiammazione nell'articolazione. Il sintomo più comune è il dolore alla regione lombare, all'anca, ai glutei e alle gambe. Questo a volte è accompagnato da una febbre di basso grado.
Il dolore di solito peggiora dopo essere rimasto a lungo, salendo o scendendo le scale, o correndo o camminando a lunghi passi.
Quali sono le cause?
Le cause della sacroileite possono includere:
- danni alle articolazioni sacro-iliache dalla caduta o dopo un incidente d'auto
- articolazioni che si allentano durante la gravidanza per prepararsi alla nascita
- un'andatura alterata durante la gravidanza
- osteoartrite e spondilite anchilosante (un'artrite infiammatoria)
- un'articolazione sacroiliaca infetta (non comune)
- gotta
- problemi esistenti alla schiena o alla spina dorsale
Sacroileite in donne in gravidanza
La sacroileite non è rara nelle donne in gravidanza. Questo perché durante la gravidanza le articolazioni dell'anca e del sacro-iliaco inizieranno ad allentarsi naturalmente. Questo è il tuo corpo che si prepara a partorire. Aggiungete a ciò un cambiamento nel modo in cui alcune donne camminano a seguito di una gravidanza e ciò può causare l'infiammazione delle articolazioni sacro-iliache. Questo diventa sacroileite.
Come viene diagnosticato?
La diagnosi passa attraverso diverse opzioni che vengono solitamente eseguite in combinazione per una diagnosi più accurata. Il medico inizierà con un esame fisico che potrebbe includere la pressione nella zona dell'anca o dei glutei e lo spostamento delle gambe.
Al fine di identificare che il dolore nella tua articolazione sacroiliaca e non da qualche altra parte nella parte bassa della schiena, il medico può decidere di iniettare un farmaco paralizzante direttamente nell'articolazione. Tuttavia, questo non è sempre un test accurato poiché il farmaco può diffondersi in altre aree.
Il medico potrebbe anche inviarti una radiografia per confermare. Una risonanza magnetica potrebbe essere utilizzata se il medico ritiene che si possa avere una spondilite anchilosante.
Prospettive e prognosi
Le prospettive per la sacroileite possono variare in base alla causa. Alcune lesioni saranno migliorate da farmaci, terapia o un programma di esercizi. Tuttavia, se è causata da un danno articolare che non può essere corretto con interventi chirurgici o farmaci, o in relazione alla spondilite anchilosante, il trattamento si baserà sulla gestione dei sintomi a lungo termine.
È importante consultare il medico per qualsiasi dolore alle articolazioni. Questo è particolarmente vero se interferisce con le normali funzioni della tua vita. Quanto prima si riceve il trattamento, migliore sarà il risultato.
