Panoramica
Una frattura trimalleolare è un tipo di frattura della caviglia. Succede quando fratturate tre diverse zone della caviglia chiamate malleoli. Queste ossa, chiamate malleoli mediali, laterali e posteriori, sporgono leggermente alla caviglia. Sono all'estremità della tua tibia lungo l'aspetto interno, nella fibula lungo l'aspetto esterno e nella parte posteriore della tibia. Creano un triangolo nella caviglia.
Un infortunio trimalleolare può derivare da una serie di infortuni, come cadute, incidenti d'auto o lesioni sportive. Questo tipo di frattura può anche includere danni ai legamenti e lussazione.
Sintomi
Alcuni dei sintomi di una frattura trimalleolare sono simili ad altri sintomi di frattura della caviglia. Possono includere:
- dolore intenso
- tenerezza nella zona
- incapacità di camminare
- difficoltà o incapacità di mettere il peso sulla caviglia
- ecchimosi
- deformità della caviglia
- gonfiore che è spesso grave
Trattamenti e opzioni chirurgiche
Una frattura trimalleolare è un tipo instabile di frattura della caviglia. La chirurgia è solitamente il trattamento raccomandato. Il trattamento non chirurgico sarebbe raccomandato solo se la chirurgia dovesse comportare un rischio troppo elevato per lei a causa di altre condizioni di salute.
Il medico può raccomandare un farmaco antidolorifico da prescrizione o da banco come parte del piano di trattamento.
Procedure di chirurgia
L'obiettivo della chirurgia è di stabilizzare la caviglia e aiutare ad accelerare il processo di guarigione. La procedura esatta utilizzata dal medico dipende dalla gravità della lesione.
La procedura chirurgica può includere alcune delle seguenti opzioni per stabilizzare la caviglia:
- riallineare le ossa
- inserendo perni o viti
- inserendo una piastra e viti
- collegare le ossa insieme
Il chirurgo potrebbe anche aver bisogno di eseguire un innesto osseo. Questo può aiutarti a ricrescere le ossa che si sono spezzate in troppi pezzi da legare o collegare insieme. L'innesto osseo può anche aiutare a ridurre la possibilità di sviluppare artrite in seguito.
Dopo l'intervento chirurgico, il medico ti inserirà in un getto, una stecca o un tutore, a seconda della situazione. Il cast è solitamente un cast a metà gamba, il che significa che si ferma al ginocchio. Tuttavia, il tipo di getto o tutore dipende dall'estensione della procedura chirurgica e dalla gravità della lesione.
Se il trattamento è stato ritardato e una deformità è evidente, può essere necessario un ulteriore intervento chirurgico in un secondo momento per correggere eventuali deformità residue.
Recupero e post-terapia
Ci vogliono circa sei settimane per guarire un osso dopo una frattura. Se hai anche avuto tendini o legamenti danneggiati, quelli potrebbero richiedere più tempo per guarire.
Tuttavia, non due persone recupereranno alla stessa velocità perché ci sono così tante variabili che influenzano il recupero. Il tempo di recupero può essere influenzato da altre condizioni di salute, dalla gravità della lesione, dall'estensione della chirurgia e dal fatto che si fumi.
Cronologia del recupero dopo l'intervento
- 6 settimane: il medico rimuoverà il cast.
- Da 9 a 12 settimane: puoi tornare alla guida.
- Da 2 a 4 mesi: qualche zoppia è normale.
- Da 3 a 4 mesi: in genere è possibile tornare alle normali attività, esclusi gli sport.
- Da 4 a 6 mesi: in genere puoi tornare alle attività sportive.
Non è raro che alcune persone impieghino fino a 2 anni per raggiungere un completo recupero e restituire tutte le normali attività senza zoppicare.
Suggerimenti per l'assistenza post-vendita
Suggerimenti per il follow-up durante il recupero includono:
Prendi i farmaci per il dolore. È possibile assumere farmaci per il dolore da banco o prescritti dal medico. Essere consapevoli del fatto che molti farmaci antidolorifici possono causare dipendenza. Assicurati di assumere il farmaco solo come prescritto dal medico e assicurati di discutere delle eventuali preoccupazioni relative al farmaco.
Evita di mettere il peso sulla tua caviglia. Non dovresti mettere alcun peso sulla caviglia fino a quando il tuo medico non lo approverà, anche quando sei in un cast o in un tutore. Se metti troppo presto il peso sulla caviglia, puoi rallentare il processo di guarigione e aumentare il dolore. Potrebbe anche richiedere un ulteriore intervento chirurgico.
Vai alla terapia fisica. A seconda della lesione, il medico può prescrivere una terapia fisica per aiutarti a ritrovare la piena mobilità e l'uso della caviglia infortunata.
Parlate con il vostro medico circa la rimozione di perni e viti. Il medico può rimuovere i pin o le viti una volta che la caviglia è completamente guarita, specialmente se causa fastidio.
Utilizzare un tutore per caviglia. Una volta che l'infortunio è completamente guarito, il medico può comunque raccomandare di indossare un tutore leggero alla caviglia quando sei più attivo, di solito durante le attività sportive. Il tutore è di solito solo una precauzione temporanea per alcuni mesi.
complicazioni
La chirurgia per una frattura trimalleolare arriva con possibili complicazioni come qualsiasi intervento chirurgico. Queste complicazioni possono includere:
- coaguli di sangue nelle gambe
- emorragia
- danno ai nervi o ai tendini
- danno ai vasi sanguigni
- infezione
Oltre a queste complicazioni di chirurgia generale, potresti avere complicazioni legate a questo specifico tipo di lesione.
Ad esempio, se la frattura non viene trattata per un certo periodo di tempo, potrebbe essere necessario un ulteriore intervento di chirurgia ricostruttiva per migliorare l'uso della caviglia. Potresti anche avere una deformità permanente della caviglia, difficoltà a camminare, problemi di equilibrio o dolore cronico. In attesa di avere la frattura trimalleolare trattata può anche provocare l'artrite.
Il dolore dovuto a perni e viti può anche essere una complicanza della chirurgia, ma il dolore può solitamente essere corretto rimuovendo i pin dopo che si è completamente guarito.
prospettiva
Nella maggior parte dei casi, le persone con una frattura trimalleolare raggiungono il completo recupero dalla lesione. Tuttavia, è importante consultare un medico se ti ferisci alla caviglia e il dolore persiste. Più a lungo attendi per iniziare il trattamento, più complicazioni potresti avere.Potresti anche avere un periodo di recupero più lungo se aspetti il trattamento.
