Come può variare il TSH
L'ormone stimolante la tiroide (TSH) è prodotto dalla ghiandola pituitaria, che aiuta a regolare la produzione di ormoni e il metabolismo in tutto il corpo. Il TSH aiuta la ghiandola tiroide a rendere gli altri ormoni essenziali per il tuo metabolismo, come la tiroxina. Contribuisce anche ai livelli energetici complessivi, alle funzioni nervose e molto altro.
Il range di riferimento tipico per i livelli di TSH è compreso tra 0,4 e 4,9 milliunits per litro (mU / L). Uno studio recente suggerisce che il range normale dovrebbe essere più simile a 0,45 - 4,12 mU / L.
Il TSH può variare in modo selvaggio in base all'età, al sesso e allo stadio della vita. Ad esempio, una donna di 29 anni può avere TSH normale intorno a 4,2 mU / L, mentre un uomo di 88 anni può raggiungere 8,9 mU / L ai loro limiti superiori. E lo stress, la tua dieta, i farmaci e il tuo periodo possono tutti rendere il TSH fluttuante.
I livelli di TSH cambiano inversamente con la quantità di ormone tiroideo presente nel corpo. Pensa alla tua ghiandola pituitaria come a un termometro tiroideo:
- anormalmente alti livelli di TSH significano che la tiroide è sottoperformante. La ghiandola pituitaria reagisce alla mancanza di ormoni tiroidei producendo TSH extra per compensare la differenza. Questo è chiamato ipotiroidismo.
- Livelli bassi di TSH significano che stai producendo troppo ormone tiroideo. La ghiandola pituitaria risponde di conseguenza diminuendo la produzione di TSH per ottenere la funzione tiroidea sotto controllo. Questo è chiamato ipertiroidismo.
Impariamo di più sulla gamma di livelli di TSH per diversi gruppi di persone e cosa fare se il tuo livello è troppo alto o troppo basso.
Livelli di TSH nelle donne
Ecco una ripartizione dei livelli di TSH normali, bassi e alti per le donne in base all'età:
| Fascia di età | Normale | Basso | alto |
| 18 - 29 anni | 0,4 - 2,34 mU / L | <0,4 mU / L | > 4,5 mU / L |
| 30 - 49 anni | 0,4 - 4,0 mU / L | <0,4 mU / L | > 4,1 mU / L |
| 50 - 79 anni | 0,46 - 4,68 mU / L | <0,46 mU / L | 4,7 - 7,0 mU / L |
Le donne sono a maggior rischio di sviluppare livelli anormali di TSH durante le mestruazioni, al momento del parto e dopo la menopausa. Circa il 5% delle donne negli Stati Uniti ha una qualche forma di tiroide, rispetto al 3% degli uomini.
Nonostante affermi che l'alto TSH aumenta il rischio di malattie cardiache, uno studio del 2013 non ha rilevato alcun legame tra alta TSH e condizioni cardiache come un infarto. Ma uno studio del 2017 ha dimostrato che le donne anziane sono particolarmente a rischio di sviluppare il cancro alla tiroide se hanno alti livelli di TSH insieme a noduli tiroidei.
Livelli di TSH negli uomini
Ecco le gamme normali, basse e alte dei livelli di TSH per gli uomini:
| Fascia di età | Normale | Basso | alto |
| 18 - 30 anni | 0,5 - 4,15 mU / L | <0,5 mU / L | > 4,5 mU / L |
| 31 - 50 anni | 0,5 - 4,15 mU / L | <0,5 mU / L | > 4,15 mU / L |
| 51 - 70 anni | 0,5 - 4,59 mU / L | <0,5 mU / L | > 4,6 mU / L |
| 71 - 90 anni | 0,4 - 5,49 mU / L | <0,4 mU / L | > 5,5 mU / L |
Sia il TSH alto che il basso possono influire sulla fertilità. Gli uomini con ipo- o ipertiroidismo avevano entrambi meno spermatozoi di forma normale.
E gli uomini sono più suscettibili delle donne alle complicazioni come lo sviluppo irregolare dei genitali se hanno un TSH alto. La terapia sostitutiva con ormone tiroideo può essere necessaria per gli uomini per bilanciare il TSH.
Livelli di TSH nei bambini
I livelli di TSH nei bambini possono variare in base alla loro età:
| Fascia di età | Normale | Basso | alto |
| Nascita prematura | 0,7 - 27 mU / L | <0,7 mU / L | > 28 mU / L |
| 0 - 4 giorni | 1 - 29 mU / L | <1 mU / L | > 30 mU / L |
| 2 - 20 settimane | 1,7 - 9,1 mU / L | <1,7 mU / L | > 9,2 mU / L |
| 20 settimane - 18 anni | 0,7 - 64 mU / L | <0,7 mU / L | > 64 mU / L |
Uno studio del 2008 che ha attentamente misurato i livelli di TSH nei bambini dalla nascita fino ai 18 anni ha trovato livelli di TSH molto diversi per tutta la vita.
E anche se il TSH tende ad essere alto per il primo mese dopo la nascita, i livelli di TSH di un bambino diminuiranno gradualmente man mano che si avvicinano all'età adulta prima di aumentare di nuovo con l'avanzare dell'età.
Livelli di TSH durante la gravidanza
Il grafico sottostante mostra come sapere quando i livelli di TSH sono normali, bassi e alti durante la gravidanza, in particolare tra i 18 ei 45 anni:
| Fase della gravidanza | Normale | Basso | alto |
| Primo trimestre | 0,2 - 2,5 mU / L | <0,2 mU / L | 2,5 - 10 mU / L |
| Secondo trimestre | 0,3 - 3,0 mU / L | <0,3 mU / L | 3,01 - 4,50 mU / L |
| Terzo trimestre | 0,8 - 5,2 mU / L | <0,8 mU / L | > 5,3 mU / L |
È importante monitorare i livelli di TSH durante la gravidanza. Livelli elevati di TSH e ipotiroidismo possono influenzare in particolare le probabilità di aborto spontaneo.
Di conseguenza, circa l'1-2% delle donne in gravidanza può ricevere levotiroxina (Synthroid), metimazolo (Tapazolo) o propiltiouracile (PTU) per aiutare a controllare i livelli di TSH e di ormone tiroideo, soprattutto se hanno ipo- o ipertiroidismo.
Se sei incinta e stai già assumendo questo farmaco per livelli anormali di ormone tiroideo, il medico può raccomandare di aumentare la dose di circa il 30-50%.
Il trattamento efficace dell'elevato TSH e dell'ipotiroidismo durante la gravidanza può ridurre le probabilità di avere un aborto spontaneo. Il controllo dei livelli di TSH può anche aiutare a prevenire altre complicazioni della gravidanza, come ad esempio:
- preeclampsia
- partorire prematuramente
- avere un bambino con un peso basso alla nascita
Come vengono trattati i livelli di TSH anormali?
Il medico può raccomandare uno o più dei seguenti trattamenti per livelli anormali di TSH:
Ipotiroidismo (alto TSH)
- farmaci giornalieri, come levotiroxina (Synthroid)
- estratti e supplementi naturali di ormone tiroideo
- mangiare o consumare meno sostanze che influiscono sull'assorbimento di levotiroxina, come fibre, soia, ferro o calcio
Ipertiroidismo (basso TSH)
- iodio radioattivo orale per ridurre la ghiandola tiroidea
- methimazole (Tapazole) o PTU per mantenere la tua tiroide causando troppo ormone tiroideo
- rimozione della ghiandola tiroide se i trattamenti regolari non funzionano o possono essere pericolosi per la salute, come durante la gravidanza
Il takeaway
TSH anormale può indicare che la ghiandola tiroide non funziona correttamente. Questo può portare a complicanze a lungo termine se si dispone di una condizione sottostante che porta a ipo o ipertiroidismo.
Assicurati di sottoporre a test i livelli di TSH regolarmente, soprattutto se hai una storia familiare di disturbi della tiroide o se hai riscontrato livelli di TSH anormali nei risultati dei test precedenti.
Segui le istruzioni che il medico ti fornisce per interrompere l'assunzione di determinati farmaci o mangiare determinati alimenti prima di un test TSH per assicurarti che i risultati siano accurati. In questo modo, il medico può darti un piano di trattamento che è meglio per la causa di TSH anormale.
