Panoramica
La carica virale è il livello di HIV nel sangue. Le persone HIV-negative non hanno carica virale. Se una persona risulta positiva all'HIV, il suo team sanitario può utilizzare i test della carica virale per monitorare le sue condizioni.
La carica virale mostra come l'HIV attivo è nel sistema. Di solito, se il carico virale è alto per un lungo periodo, il conteggio del CD4 è basso. Le cellule CD4 (un sottogruppo di cellule T) aiutano ad attivare la risposta immunitaria. L'HIV attacca e distrugge le cellule CD4, che riduce la risposta del corpo al virus.
Una carica virale bassa o non rilevabile indica che il sistema immunitario sta lavorando attivamente per tenere sotto controllo l'HIV. Conoscere questi numeri aiuta a determinare il trattamento di una persona.
Il test della carica virale
Il primo test del sangue con carica virale viene solitamente eseguito subito dopo la diagnosi di HIV.
Questo test è utile prima e dopo un cambio di farmaco. Un operatore sanitario ordinerà test di follow-up a intervalli regolari per vedere se la carica virale cambia nel tempo.
Una conta virale in crescita significa che l'HIV di una persona sta peggiorando e potrebbero essere necessari cambiamenti alle attuali terapie. Una tendenza al ribasso della carica virale è un buon segno.
Cosa significa "carica virale non rilevabile"?
La terapia antiretrovirale è un farmaco che aiuta a tenere sotto controllo la carica virale nel corpo. Per molte persone, il trattamento dell'HIV può ridurre notevolmente i livelli di carica virale, a volte fino a livelli non rilevabili.
Una carica virale è considerata non rilevabile se un test non può quantificare le particelle di HIV in 1 millilitro di sangue. Se una carica virale è considerata non rilevabile, significa che il farmaco sta funzionando.
Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), una persona con una carica virale non rilevabile non ha effettivamente alcun rischio? di trasmettere sessualmente l'HIV. Nel 2016, la Campagna di accesso alla prevenzione ha lanciato la campagna U = U, o Undetectable = Untransmittable.
Una parola di cautela:? Inosservabile? non significa che le particelle di virus non sono presenti o che una persona non ha più l'HIV. Significa semplicemente che la carica virale è così bassa che il test non è in grado di misurarla.
Le persone sieropositive dovrebbero considerare di continuare con i farmaci antiretrovirali per rimanere in buona salute e mantenere le loro cariche virali inosservabili.
Il fattore di punta
Gli studi dimostrano che potrebbero esserci picchi temporanei di carica virale, a volte chiamati "blip". Questi picchi possono verificarsi anche in persone che hanno livelli di carica virale non rilevabili per un periodo prolungato.
Questi aumenti delle cariche virali possono verificarsi tra i test e potrebbero non esserci sintomi.
I livelli di carico virale nel sangue o nei fluidi genitali o nelle secrezioni sono spesso simili.
Carico virale e trasmissione dell'HIV
Una bassa carica virale significa che una persona ha meno probabilità di trasmettere l'HIV. Ma è importante notare che il test della carica virale misura solo la quantità di HIV che è nel sangue. Una carica virale non rilevabile non significa che l'HIV non sia presente nel corpo.
Le persone sieropositive potrebbero voler prendere delle precauzioni per ridurre il rischio di trasmissione dell'HIV e per ridurre la trasmissione di altre infezioni trasmesse sessualmente (STIs).
Usare il preservativo correttamente e in modo coerente quando si fa sesso è un metodo efficace di prevenzione delle infezioni sessualmente trasmissibili. Dai un'occhiata a questa guida per usare i preservativi.
È anche possibile trasmettere l'HIV ai partner condividendo gli aghi. Non è mai sicuro condividere gli aghi.
Le persone sieropositive potrebbero anche voler considerare di avere una discussione aperta e onesta con il proprio partner. Possono chiedere ai loro operatori sanitari di spiegare la carica virale e i rischi della trasmissione dell'HIV.
Q & A
D:
Alcune fonti dicono che le possibilità di trasmettere l'HIV con una carica virale non rilevabile sono pari a zero. È vero?
UN:
Sulla base dei risultati di tre distinti studi di alta qualità, il CDC riporta ora che il rischio di trasmissione dell'HIV da parte di qualcuno che sta durando? la terapia antiretrovirale (ART) con soppressione virale è 0 percento. Gli studi utilizzati per fare questa conclusione hanno notato che gli eventi di trasmissione, quando si sono verificati, erano dovuti all'acquisizione di nuove infezioni da un partner separato non soppresso. Per questo motivo non c'è praticamente alcuna possibilità di trasmettere l'HIV con una carica virale non rilevabile. Inosservabile è stata definita in modo diverso nei tre studi, ma tutti erano <200 copie del virus per millilitro di sangue. Daniel Murrell, i MDAnswers rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non dovrebbe essere considerato un consiglio medico.Carico virale e gravidanza
L'assunzione di farmaci antiretrovirali durante la gravidanza e il parto può ridurre notevolmente il rischio di trasmettere l'HIV a un bambino. Avere una carica virale non rilevabile è l'obiettivo durante la gravidanza.
Le donne possono prendere i farmaci per l'HIV in sicurezza durante la gravidanza, ma dovrebbero parlare con un operatore sanitario di regimi specifici.
Se una donna sieropositiva sta già assumendo farmaci antiretrovirali, la gravidanza può influenzare il modo in cui il corpo elabora i suoi farmaci. Alcuni cambiamenti nel trattamento potrebbero essere necessari.
Carica virale comunitaria (CVL)
La quantità di carica virale delle persone sieropositive in un gruppo specifico è chiamata carica virale comunitaria (CVL). Un CVL elevato può mettere le persone all'interno di quella comunità che non hanno l'HIV a maggior rischio di contrarlo.
CVL può essere uno strumento prezioso per determinare quali trattamenti per l'HIV riducono efficacemente la carica virale. CVL può essere utile per imparare come una minore carica virale può influenzare i tassi di trasmissione all'interno di specifiche comunità o gruppi di persone.
prospettiva
Avere una carica virale non rilevabile riduce notevolmente le possibilità di trasmettere l'HIV a partner sessuali o attraverso l'uso di aghi condivisi.
Inoltre, il CDC riferisce che il trattamento delle donne in gravidanza con HIV e dei loro bambini riduce il numero di cariche virali così come il rischio che il bambino contragga l'HIV in utero.
In generale, è stato dimostrato che il trattamento precoce riduce la carica virale nel sangue delle persone con HIV. Oltre ad abbassare i tassi di trasmissione per le persone che non hanno l'HIV, un trattamento precoce e una minore carica virale aiutano le persone con HIV a vivere più a lungo e in modo più sano.
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