Panoramica
Se ti sei guardato allo specchio e hai notato che hai palpebre irregolari, non sei il solo. L'asimmetria facciale è molto comune. A meno che il tuo viso non sia uno dei pochi perfettamente simmetrici, non è insolito che le tue caratteristiche facciali, inclusi i tuoi occhi, appaiano non uniformi.
Il più delle volte, le palpebre irregolari sono una preoccupazione estetica piuttosto che un problema medico. Tuttavia, alcune gravi condizioni mediche possono far apparire irregolari le palpebre.
Cause palpebre irregolari
Anche se le palpebre irregolari possono essere causate dalla normale asimmetria facciale, ci sono alcune condizioni mediche che possono far abbassare le palpebre o apparire irregolari.
ptosi
La ptosi, o palpebra cadente, è una condizione che può colpire uno o entrambi gli occhi. Può essere presente alla nascita (ptosi congenita) o svilupparsi più tardi nella vita (ptosi acquisita). La ptosi può variare in gravità e le palpebre superiori si abbassano abbastanza da ridurre o bloccare la visione.
La ptosi può colpire chiunque, ma è più comune negli anziani. Lo stretching del muscolo levator, che sostiene la palpebra, è una parte comune dell'invecchiamento. A volte il muscolo può separarsi completamente dalla palpebra. La ptosi può anche essere causata da un trauma o essere un effetto collaterale della chirurgia oculare. Anche condizioni neurologiche, ictus e tumori possono causare ptosi.
Distribuzione di grasso irregolare nelle palpebre
Chiunque può avere una distribuzione irregolare del grasso nelle palpebre, anche se diventa più comune con l'avanzare dell'età. Nel corso degli anni, le palpebre si allungano e i muscoli che li sostengono si indeboliscono. Ciò può causare l'accumulo di grasso in eccesso sopra e sotto le palpebre.
I tic
I tic sono improvvisi, brevi movimenti ripetitivi (tic motori) o suoni (tic vocali). I tic del motore possono causare il lampeggiamento o la smorfia del viso. Un lato può essere più attivo dell'altro, il che può dare l'impressione di palpebre irregolari. I tic sono più comuni nei bambini e negli adolescenti. La maggior parte dei tic scompare da sola.
La causa dei disordini da tic è sconosciuta, ma spesso si manifestano in famiglie. A volte i tic si sviluppano a causa di un'altra condizione o infezione. Lo stress e la stanchezza sembrano peggiorare i tic.
La paralisi di Bell
La paralisi di Bell è una paralisi facciale temporanea che colpisce più di 40.000 americani ogni anno. Deriva da danni o traumi ai nervi facciali responsabili di espressioni facciali e movimenti quali l'apertura e la chiusura degli occhi e il battito delle palpebre. La paralisi di Bell interrompe questi segnali, il che porta a debolezza facciale unilaterale o paralisi.
I sintomi della paralisi di Bell includono:
- cadenti di una palpebra e un angolo della bocca
- lacrimazione eccessiva in un occhio
- sbavando
- eccessiva secchezza oculare o della bocca
Il tempo di recupero può variare, ma la maggior parte delle persone inizia a migliorare dopo due settimane dall'insorgenza dei sintomi e si riprende completamente entro tre o sei mesi.
Aprassia dell'apertura del coperchio
L'aprassia dell'apertura del coperchio è l'incapacità di aprire gli occhi dopo che sono stati chiusi. Può interessare uno o entrambi gli occhi ed è a volte correlato a una condizione neurologica di base, come il morbo di Parkinson.
Alcune persone sperimentano l'aprassia indotta dal sonno e hanno difficoltà ad aprire gli occhi dopo aver dormito. Non c'è una causa nota.
Ictus
Un ictus è un'emergenza medica che richiede un trattamento immediato. Si verifica quando l'apporto di sangue a parte del cervello viene ridotto o bloccato e affama il tessuto cerebrale di ossigeno e sostanze nutritive. Le cellule cerebrali iniziano a morire in pochi minuti, motivo per cui un trattamento tempestivo è fondamentale.
Ritardare il trattamento aumenta notevolmente il rischio di danni permanenti al cervello e persino la morte.
Altri segni e sintomi di un ictus includono:
- difficoltà a parlare
- confusione
- perdita di equilibrio
- intorpidimento o paralisi del viso, del braccio o della gamba
- problemi di visione improvvisi in uno o entrambi gli occhi
- improvviso, forte mal di testa
Chiama subito il 911 se sospetti che tu o qualcun altro stia avendo un ictus.
Complicazioni traumatiche o chirurgiche (danni ai nervi)
Danni ai nervi facciali che seguono un trauma o un intervento chirurgico possono portare a un abbassamento della palpebra, o alla debolezza e alla paralisi dei muscoli intorno all'occhio.
È stato dimostrato che la chirurgia estetica del viso e delle palpebre (blefaroplastica), la chirurgia della cataratta e la chirurgia del glaucoma comportano un piccolo rischio di danni ai nervi e ai muscoli.
Normale asimmetria facciale
L'asimmetria facciale normale può far sembrare che abbia palpebre irregolari, anche se potrebbero avere la stessa forma e dimensione. Uno studio del 2014 sulle persone che sono state valutate per la chirurgia estetica delle palpebre superiori ha rilevato che la maggior parte aveva un'asimmetria delle sopracciglia o delle palpebre.
Trattamento delle palpebre irregolari
Il trattamento delle palpebre irregolari dipende dalla gravità dei sintomi e dalla causa.
ptosi
La chirurgia è il trattamento raccomandato per la ptosi nei bambini e negli adulti. La chirurgia della ptosi viene solitamente eseguita in regime ambulatoriale presso l'ufficio di un oftalmologo.
A seconda della gravità della tua condizione, il chirurgo potrebbe dover solo effettuare una piccola regolazione per sollevare il muscolo, oppure il muscolo dell'eventatore potrebbe dover essere rinforzato e riattaccato alla palpebra.
La paralisi di Bell
I sintomi e la gravità della condizione possono variare da persona a persona, ma la maggior parte delle persone guarisce completamente dalla paralisi di Bell, spesso senza trattamento. Un medico può suggerire farmaci o altre opzioni di trattamento, a seconda dei sintomi e della causa sospetta. Questi possono includere:
- corticosteroidi
- farmaci antivirali
- Fisioterapia
Molto raramente, la chirurgia estetica può essere utilizzata per correggere i problemi del nervo facciale che non si risolvono.
I tic
I tic spesso scompaiono da soli prima dell'età adulta. I tic vengono trattati solo se interferiscono in modo significativo con le attività o l'immagine di sé di una persona.
Il trattamento può includere:
- terapia comportamentale cognitiva
- intervento comportamentale completo per tic (CBIT)
- farmaci antipsicotici come aloperidolo e risperidone (Risperdal)
- clonidina (Catapres, Kapvay)
Ictus
Il trattamento per l'ictus dipende dal tipo di ictus che una persona sta avendo e dalle aree del cervello interessate.
Il trattamento può includere:
- IV farmaci anti-coagulazione, incluso l'attivatore del plasminogeno tissutale (tPA)
- procedure endovascolari
- chirurgia
Chirurgia delle palpebre irregolari
La chirurgia estetica per correggere le palpebre irregolari si chiama blefaroplastica. Durante la procedura, l'eccesso di pelle, grasso e muscoli viene rimosso dalle palpebre. L'intervento chirurgico può coinvolgere le palpebre superiori e inferiori e comporta la realizzazione di un'incisione lungo la piega del coperchio superiore o nella piega appena sotto la linea delle ciglia inferiori.
La chirurgia delle palpebre irregolari viene eseguita come una procedura ambulatoriale. Il chirurgo inietta un agente paralizzante nelle palpebre. Ti viene somministrato un farmaco attraverso una flebo per aiutarti a rilassarti durante la procedura.
Lividi e gonfiori generalmente migliorano in 10-14 giorni. Le cicatrici delle incisioni possono richiedere diversi mesi per attenuarsi.
Il costo della chirurgia estetica delle palpebre varia a seconda di dove viene eseguita la procedura e dell'esperienza del chirurgo. Il costo medio dell'intervento, secondo un rapporto del 2017 dell'American Society of Plastic Surgeons, è di $ 3,026, esclusa l'anestesia, i costi delle strutture ospedaliere e altre spese correlate.
La maggior parte dei piani di assicurazione sanitaria non copre le procedure cosmetiche, anche se può essere coperto un intervento chirurgico per rimuovere la pelle in eccesso che copre le ciglia. Verificare con il proprio fornitore di assicurazione sanitaria.
Miti sul trattamento delle palpebre irregolari
Internet è pieno di trucchi e suggerimenti per il trattamento delle palpebre irregolari, che vanno dall'uso del nastro per sollevare le palpebre alla creazione di nuove pieghe palpebrali utilizzando esercizi che coinvolgono tirando e tirando la pelle. Non solo questi metodi non funzionano, ma possono anche essere pericolosi e potenzialmente danneggiare i tuoi occhi.
È meglio parlare con un medico delle opzioni di trattamento, soprattutto se le palpebre irregolari possono essere causate da una condizione medica.
Porta via
Avere palpebre irregolari è di solito un problema estetico che non richiede cure mediche. Parla con un medico se le tue palpebre stanno interferendo con la tua vista o se sei preoccupato per una condizione medica di base.
Una palpebra che appare improvvisamente droopy o irregolare o è accompagnata da parole o intorpidimento indolenzito potrebbe indicare un ictus e richiede cure mediche di emergenza.
