Panoramica
Una mammografia è una radiografia del tessuto mammario. È usato per aiutare a rilevare il cancro al seno. Tradizionalmente, queste immagini sono state scattate in 2-D, quindi sono immagini in bianco e nero piatte che un medico esamina sullo schermo di un computer.
Esistono anche mammografie 3D per l'uso con mammografie 2D o da sole. Questo test prende più foto contemporaneamente del seno da diverse angolazioni, creando un'immagine più chiara e più dimensionale. Potresti anche sentire questa tecnologia più avanzata denominata tomosintesi del seno digitale o semplicemente tomo.
Quali sono i vantaggi?
Più di 200.000 donne sono diagnosticate con cancro al seno ogni anno negli Stati Uniti. La diagnosi precoce è la chiave per catturare la malattia prima che si diffonda e migliorare i tassi di sopravvivenza. Mentre le mammografie 2D sono generalmente efficaci nel rilevare il cancro al seno, le mammografie 3D possono rilevare da uno a due più tumori ogni 1.000 donne.
Altri professionisti della tomosintesi del seno includono quanto segue:
- È approvato per l'uso dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti.
- Può essere eseguito contemporaneamente a una mammografia 2-D.
- È meglio individuare il cancro al seno nelle donne più giovani con tessuto mammario denso.
- Produce immagini dettagliate simili a quelle che otterresti con una scansione TC.
- Riduce ulteriori appuntamenti di test (richiami) per aree che non sono cancerose.
- Se eseguito da solo, non espone il corpo a una quantità significativamente maggiore di radiazioni rispetto alla mammografia tradizionale.
Quali sono gli svantaggi?
Circa il 50% delle strutture del consorzio di sorveglianza del cancro al seno offre mammografie 3D. Quindi questa tecnologia non è ancora prontamente disponibile per tutti.
Ecco alcune delle altre insidie:
- Costa più della mammografia 2-D e può o non può essere coperta da assicurazione.
- Ci vuole un po 'più tempo per eseguire e interpretare.
- Se utilizzato insieme alla mammografia 2-D, l'esposizione alle radiazioni è leggermente superiore.
- È una tecnologia relativamente nuova, il che significa che non tutti i rischi e i benefici sono stati ancora stabiliti.
- Può portare a sovradiagnosi o "falsi richiami".
- Non è disponibile in tutte le località, quindi potrebbe essere necessario viaggiare.
Chi è un candidato per questa procedura?
Le donne di età superiore ai 40 anni dovrebbero avere una mammografia tradizionale ogni anno per lo screening del cancro. L'American Cancer Society raccomanda specificatamente che le donne di età compresa tra 45 e 54 anni presentino mammografie annuali, seguite da visite ogni due anni fino ad almeno 64 anni. La Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti raccomanda alle donne mammografie almeno fino ai 74 anni.
Che ne pensi della tomosintesi del seno? Questa tecnologia può avere benefici per le donne in tutte le fasce d'età. Detto questo, il tessuto mammario delle donne dopo la menopausa diventa meno denso, rendendo i tumori più facili da individuare usando la tecnologia 2-D. Di conseguenza, le mammografie 3D possono essere particolarmente utili per le donne giovani in premenopausa con tessuto mammario più denso.
Quanto costa?
La mammografia 3-D è più costosa della mammografia tradizionale, quindi la tua assicurazione potrebbe farti pagare di più per questo test. Molte polizze assicurative coprono completamente il test 2-D come parte dell'assistenza preventiva. Con la tomosintesi del seno, l'assicurazione potrebbe non coprire i costi o addebitare un deposito fino a $ 100.
La buona notizia è che Medicare ha iniziato a coprire i test 3-D nel 2015. E all'inizio del 2017, cinque stati stavano considerando l'aggiunta della copertura obbligatoria della tomosintesi del seno digitale. Gli stati con le proposte di legge includono Maryland, New Hampshire, New Jersey, New York e Texas.
Se sei preoccupato per i costi, contatta il tuo fornitore di assicurazione medica per scoprire la copertura specifica del tuo piano.
Cosa aspettarsi
La procedura effettiva per una mammografia 3D è molto simile all'esperienza 2-D. In effetti, l'unica differenza che puoi vedere è che ci vuole circa un minuto in più per eseguire un test 3D.
In entrambe le proiezioni, il seno è compresso tra due piastre. La differenza è che con 2-D, le immagini sono prese solo dagli angoli frontale e laterale. Con 3-D, le immagini sono prese in quelle che sono chiamate? Slices? da più angolazioni.
Che dire del disagio? Ancora una volta, le esperienze 2-D e 3-D sono più o meno le stesse. Non c'è più disagio associato al test avanzato rispetto al tradizionale.
In molti casi, è possibile eseguire contemporaneamente i test 2D e 3D. Potrebbe richiedere più tempo ai radiologi di interpretare i risultati delle mammografie 3D perché ci sono più immagini da esaminare.
Cosa dice la ricerca?
Un numero crescente di dati suggerisce che le mammografie 3-D possono migliorare i tassi di rilevamento del cancro.
In uno studio pubblicato da The Lancet, i ricercatori hanno esaminato il rilevamento usando mammografie 2D da sole contro usando entrambe le mammografie 2D e 3D insieme. Di 59 tumori rilevati, 20 sono stati trovati utilizzando sia la tecnologia 2-D che la tecnologia 3D. Nessuno di questi tumori è stato trovato utilizzando un test 2-D da solo.
Uno studio di follow-up ha fatto eco a questi risultati, ma ha messo in guardia sul fatto che la combinazione di mammografia 2-D e 3-D può portare a "richiami falsi-positivi". In altre parole, mentre viene rilevato un numero maggiore di tumori utilizzando una combinazione di tecnologie, può anche portare al potenziale di sovradiagnosi.
Ancora un altro studio ha esaminato la quantità di tempo necessario per ottenere immagini e leggerle per i segni di cancro. Con le mammografie 2D, il tempo medio era di circa 3 minuti e 13 secondi. Con le mammografie 3D, la media era di circa 4 minuti e 3 secondi. Anche l'interpretazione dei risultati con la 3-D è stata più lunga: 77 secondi contro 33 secondi. I ricercatori hanno concluso che questo tempo supplementare è valsa la pena. La combinazione di immagini 2-D e 3-D ha migliorato l'accuratezza dello screening e ha comportato un minor numero di richiami.
Il takeaway
Parla con il tuo medico delle mammografie 3D, specialmente se sei in premenopausa o sospetti di avere un tessuto mammario denso.Il tuo fornitore di assicurazione può spiegare i costi associati e condividere i luoghi vicino a te che eseguono test 3D.
Indipendentemente dal metodo scelto, è importante tenere il passo con le proiezioni annuali. La diagnosi precoce del cancro al seno aiuta a cogliere la malattia prima che si diffonda ad altre parti del corpo. L'individuazione precoce del cancro apre anche più opzioni di trattamento e può migliorare il tasso di sopravvivenza fino al 93% nei primi cinque anni dopo la diagnosi.
