Intro
Dare alla luce un bambino comporta molti cambiamenti e questi possono includere cambiamenti nell'umore e nelle emozioni di una nuova mamma. Alcune donne sperimentano più dei normali alti e bassi del periodo postpartum. Molti fattori giocano un ruolo nella salute mentale postpartum. Durante questo periodo, la fine più grave dello spettro del cambiamento è una condizione nota come psicosi postpartum o psicosi puerperale.
Questa condizione induce una donna a provare sintomi che possono essere spaventosi per lei. Può sentire voci, vedere cose che non sono realtà e provare sentimenti estremi di tristezza e ansia. Questi sintomi giustificano un trattamento medico di emergenza.
Qual è il tasso di occorrenza per la psicosi postpartum?
Si stima che 1 su 2 su 1.000 donne sperimentino la psicosi postpartum dopo il parto. La condizione è rara e di solito si verifica entro due o tre giorni dalla consegna.
Psicosi postpartum vs. depressione postpartum
I medici hanno identificato diversi tipi di malattie psichiatriche postpartum. Alcuni termini comuni di cui potresti aver sentito parlare includono:
Blues postpartum
Si stima che il 50-85% delle donne sperimenta il blues postpartum entro poche settimane dalla consegna. Sintomi associati al blues post-partum o al baby blues? includere:
- pianto
- ansia
- irritabilità
- rapidi cambiamenti di umore
Depressione postparto
Quando i sintomi della depressione durano più di due o tre settimane e compromettono il funzionamento di una donna, può avere una depressione postpartum. I sintomi associati alla condizione includono:
- umore costantemente triste
- sensi di colpa
- inutilità o inadeguatezza
- ansia
- disturbi del sonno e stanchezza
- difficoltà di concentrazione
- l'appetito cambia
Anche una donna con depressione postpartum può avere pensieri suicidi.
Psicosi postpartum
La maggior parte dei medici considera la psicosi postpartum per avere gli effetti più gravi sulla salute mentale.
Non è raro che tutte le neo mamme abbiano episodi di tristezza, paura e ansia. Quando questi sintomi persistono o si trasformano in pensieri potenzialmente pericolosi, dovrebbero cercare aiuto.
I sintomi della psicosi postpartum
La psicosi è quando una persona perde il contatto con la realtà. Possono iniziare a vedere, ascoltare e / o credere a cose che non sono vere. Questo effetto può essere molto pericoloso per una nuova madre e il suo bambino.
I sintomi della psicosi postpartum sono simili a quelli di un episodio bipolare e maniacale. L'episodio di solito inizia con l'incapacità di dormire e di sentirsi irrequieto o particolarmente irritabile. Questi sintomi lasciano il posto a quelli più gravi. Esempi inclusi:
- allucinazioni uditive (ascoltare cose che non sono reali, come suggerimenti per una madre di farsi male o che il bambino sta cercando di ucciderla)
- convinzioni deliranti che sono solitamente legate al bambino, come quelle che stanno cercando di nuocere al suo bambino
- disorientato per luogo e tempo
- comportamento irregolare e insolito
- stati d'animo in rapida evoluzione, da tristezza estrema a molto energico
- pensieri suicidi
- pensieri violenti, come dire a una madre di fare del male al suo bambino
La psicosi postpartum può essere grave per una madre e il suo piccolo (s). Se si verificano questi sintomi, è fondamentale che una donna riceva immediatamente un aiuto medico.
Quali sono i fattori di rischio?
Mentre alcune donne possono avere una psicosi postpartum senza fattori di rischio, ci sono alcuni fattori noti per aumentare il rischio di una donna per la condizione. Loro includono:
- storia del disturbo bipolare
- storia di psicosi postpartum in una precedente gravidanza
- storia del disturbo schizoaffettivo o della schizofrenia
- storia familiare di psicosi postpartum o disturbo bipolare
- prima gravidanza
- interruzione di farmaci psichiatrici per la gravidanza
Le cause esatte della psicosi postpartum non sono note. I medici sanno che tutte le donne nel periodo postpartum stanno vivendo livelli di ormone fluttuanti. Tuttavia, alcuni sembrano essere più sensibili agli effetti sulla salute mentale dei cambiamenti negli ormoni come gli ormoni estrogeni, progesterone e / o tiroidei. Molti altri aspetti della salute possono influenzare le cause della psicosi postpartum, compresi genetica, cultura e fattori ambientali e biologici. Anche la privazione del sonno può avere un ruolo.
Come fanno i medici a diagnosticare la psicosi postpartum?
Un dottore inizierà chiedendoti dei tuoi sintomi e da quanto tempo li hai sperimentati. Chiederanno anche della tua storia medica passata, incluso se hai precedenti di:
- depressione
- disordine bipolare
- ansia
- altra malattia mentale
- storia della salute mentale familiare
- pensieri di suicidio, o danneggiare il tuo bambino
- abuso di sostanze
È importante essere il più onesto e aperto possibile con il medico in modo da poter ottenere l'aiuto necessario.
Un medico cercherà di escludere altre condizioni e fattori che potrebbero causare cambiamenti del comportamento, come gli ormoni tiroidei o l'infezione postpartum. Possono essere d'aiuto esami del sangue per i livelli di ormone tiroideo, conta dei globuli bianchi e altre informazioni pertinenti.
Un medico può chiedere a una donna di completare uno strumento di screening della depressione. Queste domande sono progettate per aiutare i medici a identificare le donne che stanno vivendo depressione postpartum e / o psicosi.
Trattamento per la psicosi postpartum
La psicosi postpartum è un'emergenza medica. Una persona dovrebbe chiamare il 911 e cercare un trattamento in un pronto soccorso, o far portare qualcuno in un pronto soccorso o in un centro di crisi. Spesso, una donna riceve cure in un centro di degenza per almeno alcuni giorni fino a quando il suo stato d'animo è stabilizzato e lei non è più a rischio di danneggiare se stessa o il suo bambino.
I trattamenti durante l'episodio psicotico includono farmaci per ridurre la depressione, stabilizzare gli stati d'animo e ridurre la psicosi. Esempi inclusi:
- antipsicotici: Questi farmaci riducono l'incidenza di allucinazioni.Esempi includono risperidone (Risperdal), olanzapina (Zyprexa), ziprasidone (Geodon) e aripiprazolo (Abilify).
- Stabilizzanti dell'umore: Questi farmaci riducono gli episodi maniacali. Gli esempi includono litio (Lithobid), carbamazepina (Tegretol), lamotrigina (Lamictal) e divalproex sodico (Depakote).
Non esiste un'unica combinazione ideale di farmaci. Ogni donna è diversa e potrebbe rispondere meglio agli antidepressivi o ai farmaci antiansia anziché in combinazione con un farmaco delle categorie sopra elencate.
Se una donna non risponde bene ai farmaci o ha bisogno di ulteriore trattamento, la terapia d'urto elettroconvulsiva (ECT) è spesso molto efficace. Questa terapia prevede il rilascio di una quantità controllata di stimolazione elettromagnetica al cervello.
L'effetto crea una tempesta o attività simil-grippante nel cervello che aiuta a resettare? gli squilibri che hanno causato un episodio psicotico. I medici hanno usato con sicurezza l'ECT per anni per curare la depressione maggiore e il disturbo bipolare.
Prospettive per la psicosi postpartum
I sintomi più acuti della psicosi postpartum possono durare da due a 12 settimane. Alcune donne potrebbero aver bisogno di più tempo per riprendersi, da sei a 12 mesi. Anche dopo che i principali sintomi della psicosi scompaiono, le donne possono avere sentimenti di depressione e / o ansia. È importante rimanere su tutti i farmaci prescritti e cercare il trattamento continuo e il supporto per questi sintomi.
Le donne che allattano al seno i loro bambini dovrebbero chiedere al loro medico di sicurezza. Molti farmaci usati per trattare la psicosi postpartum sono passati attraverso il latte materno.
Secondo uno studio pubblicato su The American Journal of Psychiatry, circa il 31% delle donne con una storia di psicosi post partum sperimenterà nuovamente questa condizione in un'altra gravidanza.
Questa statistica non dovrebbe impedirti di avere un altro bambino, ma è qualcosa da tenere a mente mentre ti prepari per il parto. A volte un medico prescrive uno stabilizzatore dell'umore come il litio per una donna da assumere dopo il parto. Questo potrebbe potenzialmente prevenire la psicosi postpartum.
Avere un episodio di psicosi postpartum non significa necessariamente che avrai episodi futuri di psicosi o depressione. Ma vuol dire che è importante che tu conosca i sintomi e dove cercare assistenza medica se i sintomi iniziano a tornare.
