Cos'è un'endoscopia?
Un'endoscopia è una procedura in cui il medico utilizza strumenti specializzati per visualizzare e operare sugli organi interni e sui vasi del corpo. Permette ai chirurghi di vedere i problemi all'interno del corpo senza fare grandi incisioni.
Un chirurgo inserisce un endoscopio attraverso un piccolo taglio o un'apertura nel corpo come la bocca. Un endoscopio è un tubo flessibile con una fotocamera collegata che consente al medico di vedere. Il medico può utilizzare pinze e forbici sull'endoscopio per operare o rimuovere il tessuto per la biopsia.
Perché ho bisogno di un'endoscopia?
L'endoscopia consente al medico di esaminare visivamente un organo senza dover effettuare una grande incisione. Uno schermo nella sala operatoria consente al medico di vedere esattamente cosa vede l'endoscopio.
L'endoscopia viene in genere utilizzata per:
- aiuta il tuo medico a determinare la causa dei sintomi anomali che stai riscontrando
- rimuovere un piccolo campione di tessuto, che può quindi essere inviato ad un laboratorio per ulteriori test; questo è chiamato una biopsia endoscopica
- aiutare il medico a vedere all'interno del corpo durante una procedura chirurgica, come riparare un'ulcera allo stomaco o rimuovere calcoli biliari o tumori
Il medico può ordinare un'endoscopia se si verificano i sintomi di una delle seguenti condizioni:
- malattie infiammatorie croniche intestinali (IBD), come la colite ulcerosa (UC) e il morbo di Crohn
- ulcera allo stomaco
- costipazione cronica
- pancreatite
- calcoli biliari
- sanguinamento inspiegabile nel tratto digestivo
- tumori
- infezioni
- blocco dell'esofago
- malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)
- ernia iatale
- sanguinamento vaginale insolito
- sangue nelle tue urine
- altri problemi del tratto digestivo
Il medico esaminerà i sintomi, eseguirà un esame obiettivo e possibilmente ordinerà alcuni esami del sangue prima di un'endoscopia. Questi test aiuteranno il medico a ottenere una comprensione più accurata della possibile causa dei sintomi. Questi test possono anche aiutare a determinare se i problemi possono essere trattati senza l'endoscopia o la chirurgia.
Come mi preparo per l'endoscopia?
Il medico le fornirà istruzioni complete su come prepararsi. La maggior parte dei tipi di endoscopia richiedono di smettere di mangiare alimenti solidi fino a 12 ore prima della procedura. Alcuni tipi di liquidi chiari, come acqua o succo di frutta, potrebbero essere consentiti per un massimo di due ore prima della procedura. Il medico chiarirà questo con voi.
Il medico può prescriverti lassativi o clisteri da utilizzare la notte prima della procedura per la rimozione del sistema. Questo è comune nelle procedure che coinvolgono il tratto gastrointestinale (GI) e l'ano.
Prima dell'endoscopia, il medico eseguirà un esame fisico e ripeterà la sua storia clinica completa, inclusi eventuali interventi chirurgici precedenti.
Assicurati di dire al tuo medico di eventuali farmaci che stai assumendo, compresi farmaci da banco e supplementi nutrizionali. Fai anche attenzione al tuo medico per eventuali allergie che potresti avere. Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di alcuni farmaci se questi potrebbero influenzare il sanguinamento, in particolare i farmaci anticoagulanti o antipiastrinici.
Potresti voler pianificare che qualcun altro ti accompagni a casa dopo la procedura, perché potresti non sentirti bene dall'anestesia.
Quali sono i tipi di endoscopia?
Le endoscopie rientrano in categorie, in base all'area del corpo su cui indagano. L'American Cancer Society (ACS) elenca i seguenti tipi di endoscopie:
| genere | Area esaminata | Dove è inserito l'ambito | I medici che eseguono in genere l'intervento chirurgico |
| artroscopia | articolazioni | attraverso una piccola incisione vicino al giunto esaminato | chirurgo ortopedico |
| broncoscopia | polmoni | nel naso o nella bocca | pneumologo o chirurgo toracico |
| colonscopia | colon | attraverso l'ano | gastroenterologo o proctologo |
| cistoscopia | vescica | attraverso l'uretra | urologo |
| enteroscopia | intestino tenue | attraverso la bocca o l'ano | gastroenterologo |
| isteroscopia | dentro l'utero | attraverso la vagina | ginecologi o chirurghi ginecologici |
| Laparoscopia | zona addominale o pelvica | attraverso una piccola incisione vicino all'area esaminata | vari tipi di chirurghi |
| laringoscopia | laringe | attraverso la bocca o la narice | otorinolaringoiatra, noto anche come un orecchio, naso e gola (ENT) medico |
| mediastinoscopy | mediastino, l'area tra i polmoni | attraverso un'incisione sopra lo sterno | chirurgo toracico |
| sigmoidoscopia | a href = "/ human-body-maps / rectum"> retto e la parte inferiore dell'intestino crasso, noto come il colon sigmoide | nell'ano | gastroenterologo o proctologo |
| toracoscopia, nota anche come pleuroscopia | area tra i polmoni e la parete toracica | attraverso una piccola incisione nel petto | pneumologo o chirurgo toracico |
| endoscopia gastrointestinale superiore, nota anche come esofagogastroduodenoscopia | esofago e tratto intestinale superiore | attraverso la bocca | gastroenterologo |
| ureteroscopy | uretere | attraverso l'uretra | urologo |
Quali sono le ultime tecniche nella tecnologia di endoscopia?
Come la maggior parte delle tecnologie, l'endoscopia è in costante progresso. Le nuove generazioni di endoscopi utilizzano immagini ad alta definizione per creare immagini con dettagli incredibili. Le tecniche innovative combinano anche l'endoscopia con la tecnologia di imaging o le procedure chirurgiche.
Ecco alcuni esempi delle ultime tecnologie di endoscopia.
Capsula endoscopica
Una procedura rivoluzionaria nota come capsula endoscopica può essere utilizzata quando altri test non sono conclusivi. Durante un'endoscopia capsula, ingerisci una piccola pillola con all'interno una minuscola telecamera. La capsula passa attraverso il tratto digestivo, senza alcun disagio per te, e crea migliaia di immagini degli intestini che attraversano.
Colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP)
ERCP combina i raggi X con l'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore per diagnosticare o trattare problemi con i dotti biliari e pancreatici.
cromoendoscopia
La cromoendoscopia è una tecnica che utilizza una macchia o una tinta specializzata sul rivestimento dell'intestino durante una procedura di endoscopia. La tintura aiuta il medico a visualizzare meglio se c'è qualcosa di anormale sul rivestimento intestinale.
Ecografia endoscopica (EUS)
EUS usa un ultrasuono in congiunzione con un'endoscopia. Ciò consente ai medici di vedere organi e altre strutture che di solito non sono visibili durante un'endoscopia regolare. Un ago sottile può quindi essere inserito nell'organo o nella struttura per recuperare alcuni tessuti per la visualizzazione al microscopio. Questa procedura è chiamata aspirazione con ago sottile.
Resezione della mucosa endoscopica (EMR)
EMR è una tecnica utilizzata per aiutare i medici a rimuovere il tessuto canceroso nel tratto digestivo. In EMR, un ago viene fatto passare attraverso l'endoscopio per iniettare un liquido al di sotto del tessuto anormale. Questo aiuta a separare il tessuto canceroso dagli altri strati in modo che possa essere rimosso più facilmente.
Imaging a banda stretta (NBI)
NBI usa un filtro speciale per aiutare a creare più contrasto tra vasi e mucosa. La mucosa è il rivestimento interno del tubo digerente.
Quali sono i rischi di un'endoscopia?
L'endoscopia ha un rischio molto più basso di sanguinamento e infezione rispetto alla chirurgia a cielo aperto. Tuttavia, l'endoscopia è una procedura medica, quindi presenta alcuni rischi di sanguinamento, infezione e altre complicazioni rare come:
- dolore al petto
- danni ai tuoi organi, compresa la possibile perforazione
- febbre
- dolore persistente nell'area dell'endoscopia
- arrossamento e gonfiore nel sito di incisione
I rischi per ciascun tipo dipendono dalla posizione della procedura e dalle proprie condizioni.
Ad esempio, feci di colore scuro, vomito e difficoltà a deglutire dopo una colonscopia potrebbero indicare che qualcosa non va. Un'isteroscopia comporta un piccolo rischio di perforazione uterina, sanguinamento uterino o trauma cervicale. Se hai una capsula endoscopica, c'è un piccolo rischio che la capsula possa rimanere bloccata da qualche parte nel tratto digestivo. Il rischio è più alto per le persone con una condizione che provoca il restringimento del tratto digestivo, come un tumore. La capsula potrebbe quindi essere rimossa chirurgicamente.
Chiedi ai tuoi medici i sintomi da tenere sotto controllo dopo l'endoscopia.
Cosa succede dopo l'endoscopia?
La maggior parte delle endoscopie sono procedure ambulatoriali. Ciò significa che puoi tornare a casa lo stesso giorno.
Il medico chiuderà le ferite di incisione con punti e le benderà correttamente subito dopo la procedura. Il medico ti fornirà le istruzioni su come prendersi cura di questa ferita da solo.
In seguito, probabilmente dovrai attendere da una a due ore in ospedale perché gli effetti della sedazione svaniscano. Un amico o un familiare ti condurrà a casa. Una volta a casa, dovresti pianificare di trascorrere il resto della giornata a riposo.
Alcune procedure potrebbero lasciarti leggermente a disagio. Potrebbe essere necessario un po 'di tempo per sentirsi abbastanza bene da dedicarsi alla tua attività quotidiana. Ad esempio, dopo un'endoscopia gastrointestinale superiore, potresti avere mal di gola e mangiare cibi morbidi per un paio di giorni. Potresti avere del sangue nelle urine dopo una cistoscopia per esaminare la vescica. Questo dovrebbe passare entro 24 ore, ma dovresti contattare il medico se persiste.
Se il medico sospetta una crescita cancerosa, eseguirà una biopsia durante l'endoscopia. I risultati richiederanno alcuni giorni. Il medico discuterà i risultati con voi dopo averli ripresi dal laboratorio.
