Cosa sono le ulcere gastriche e duodenali?
Le ulcere gastriche e duodenali sono due tipi di ulcera peptica. Un'ulcera peptica è una piaga che si trova all'interno del rivestimento dello stomaco - un'ulcera gastrica - o la parte superiore dell'intestino tenue - un'ulcera duodenale.
Una persona può avere uno o entrambi i tipi di ulcera allo stesso tempo. Avere entrambi i tipi è noto come gastroduodenale.
Come si differenziano i sintomi?
Un modo per dire se si può avere un'ulcera gastrica o duodenale è capire dove e quando si manifestano i sintomi. Per alcuni, il tempo trascorso tra i pasti aggrava un'ulcera. Per gli altri, mangiare può essere un fattore scatenante per il dolore.
Tuttavia, la posizione esatta del dolore non corrisponde sempre alla posizione dell'ulcera. A volte il dolore è riferito. Ciò significa che una persona può avere dolore in una posizione lontana dall'ulcera vera e propria.
Altri sintomi possono includere:
- nausea
- vomito
- gonfiore
Secondo gli specialisti della digestione, la maggior parte dei sintomi dell'ulcera sono correlati al sanguinamento.
Ma quasi il 75 per cento delle persone che hanno ulcere gastriche o duodenali non hanno alcun sintomo. In realtà, queste ulcere raramente causano sintomi gravi.
Se si verificano sintomi gravi, possono includere:
- sangue nelle tue feci, o sgabello che appare nero o catramoso
- respirazione difficoltosa
- sentirsi svenire o perdere conoscenza
- vomito di sangue
- mancanza di respiro con l'attività
- fatica
Rivolgersi al medico di emergenza se si avverte dolore allo stomaco e uno dei sintomi sopra elencati.
Che cosa causa le ulcere?
Helicobacter pylori batteri (H. pylori)
H. pylori è la causa più comune di ulcera gastrica e duodenale. Questo batterio colpisce il muco che protegge lo stomaco e l'intestino tenue, consentendo all'acido dello stomaco di danneggiare il rivestimento.
Si stima che il 30-40% delle persone statunitensi sia infetto da H. pylori.
Non è chiaro esattamente come questo batterio si diffonda, ma i ricercatori credono che sia principalmente attraverso cibo, acqua e utensili non alimentari. Persone che portano H. pylori può anche diffonderlo attraverso il contatto diretto con la saliva.
Molte persone subiscono questa infezione batterica da bambino, ma raramente si sviluppa in ulcera peptica. In effetti, la maggior parte delle persone non vede i sintomi finché non sono più grandi, se non del tutto.
farmaci
Le persone che usano o fanno affidamento su farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), come l'aspirina, l'ibuprofene e il naprossene, hanno maggiori probabilità di sviluppare ulcere peptiche. In effetti, dopo H. pyloriL'uso dei FANS è l'altra causa principale delle ulcere peptiche.
I FANS possono irritare e danneggiare lo stomaco e il rivestimento intestinale. Acetaminofene (Tylenol) non è un FANS, quindi è spesso raccomandato per le persone che non possono assumere FANS a causa di ulcere o altre condizioni digestive.
Altre condizioni
Una rara condizione nota come sindrome di Zollinger-Ellison provoca lo sviluppo di tumori sia cancerosi che non cancerosi. Questi tumori rilasciano ormoni che causano livelli estremamente elevati di acido gastrico che possono portare a ulcere gastriche e duodenali.
Questi tumori si sviluppano più spesso nel pancreas e nel duodeno, ma possono verificarsi in altri punti del corpo.
Chi ha maggiori probabilità di sviluppare ulcere?
Mentre i medici raccomandano spesso i FANS per condizioni di salute come l'artrite o l'infiammazione delle articolazioni, i FANS possono aumentare il rischio di sviluppare ulcere peptiche.
Ulteriori farmaci che possono aumentare il rischio di ulcere gastriche, duodenali e sanguinanti includono:
- trattamenti di osteoporosi come alendronato (Fosamax) e risedronato (Actonel)
- anticoagulanti, come il warfarin (Coumadin) o il clopidogrel (Plavix)
- inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)
- alcuni farmaci chemioterapici
Altri fattori di rischio noti per aumentare il rischio di sviluppare ulcere gastriche e duodenali includono:
- avere 70 anni o più
- bevendo alcool
- avere una storia di ulcera peptica
- fumo
- lesioni gravi o traumi fisici
È un mito che i cibi piccanti possono aumentare il rischio di ulcere o causare loro. Ma certi cibi possono irritare ulteriormente lo stomaco in alcuni individui.
In che modo il medico diagnosticherà le ulcere?
Il medico inizierà chiedendo informazioni sulla sua storia clinica e sui sintomi. Fai sapere al tuo dottore quando e dove hai più spesso sintomi.
Le ulcere gastriche e duodenali possono causare dolore in diverse parti dell'addome. Una serie di test sarà generalmente raccomandata in quanto il dolore addominale ha molte cause.
Se il tuo medico pensa H. pylori può essere la fonte dei sintomi, i seguenti test possono confermare o escludere questa possibilità:
- Un esame del sangue. La presenza di alcune cellule che combattono le infezioni potrebbe significare che tu hai un H. pylori infezione.
- Uno sgabello test dell'antigene. In questo test, un campione di feci viene inviato a un laboratorio per il test. Il test cerca determinate proteine nelle feci correlate a H. pylori.
- Un test del respiro dell'urea. Un test del respiro dell'urea comporta la deglutizione di una pillola che contiene una speciale formulazione di urea. Si respira in una borsa di raccolta prima e dopo aver ingoiato la pillola, e quindi si misurano i livelli di anidride carbonica. quando H. pylori è presente, l'urea nella pillola viene scomposta in un certo tipo di anidride carbonica che può essere rilevata.
Esofagogastroduodenoscopia (EGD)
Un test EGD comporta il passaggio di uno strumento flessibile illuminato con una fotocamera all'estremità, nota come cannocchiale, attraverso la bocca e verso il basso nell'esofago, nello stomaco e nell'intestino tenue.
Il medico sarà in grado di cercare ulcere e altre aree anormali, oltre a prelevare un campione di tessuto (biopsia). Potrebbero persino essere in grado di trattare determinate condizioni.
Serie gastrointestinale superiore
Il medico può anche ordinare un test chiamato rondine di bario o serie GI superiore.Questo test consiste nel bere una soluzione con una piccola quantità di materiale liquido che si può facilmente visualizzare su una radiografia.
Il medico quindi eseguirà diverse radiografie per vedere come la soluzione si muove attraverso il sistema digestivo. Ciò consente loro di cercare condizioni che influenzano l'esofago, lo stomaco e l'intestino tenue.
Come vengono curate le ulcere?
Il trattamento per le ulcere gastriche e duodenali dipende dalle cause e dalla gravità dei sintomi. Ad esempio, il medico può prescrivere bloccanti del recettore dell'istamina (H2 blockers) o inibitori della pompa protonica (PPI) per ridurre la quantità di acido e proteggere il rivestimento dello stomaco.
Per H. pylori Infezioni, il medico prescriverà antibiotici, PPI e altri farmaci per combattere i batteri e promuovere la guarigione. Questi farmaci comprendono agenti protettivi della mucosa, che aiutano a proteggere il rivestimento del muco dello stomaco.
Se i FANS hanno causato l'ulcera peptica, ti verrà spesso consigliato su come ridurre o eliminare il tuo uso.
Se l'ulcera sanguina attivamente, il medico può utilizzare strumenti speciali per interrompere l'emorragia attraverso un endoscopio durante la procedura EGD.
Nei casi in cui i farmaci o la terapia endoscopica non funzionano, il medico può raccomandare un intervento chirurgico. Se l'ulcera diventa abbastanza profonda da provocare un foro attraverso la parete dello stomaco o del duodeno, si tratta di un'emergenza medica e la chirurgia viene spesso richiesta per risolvere il problema.
Qual è la prospettiva per le ulcere?
Un'ulcera gastrica o duodenale non trattata può trasformarsi in un problema serio, soprattutto se si hanno determinate condizioni mediche esistenti.
Le complicanze più comuni delle ulcere sono:
| Complicazione | Causa |
| emorragia | l'ulcera porta via lo stomaco o l'intestino tenue e rompe i vasi sanguigni lì |
| perforazione | l'ulcera rompe il rivestimento e la parete dello stomaco, causando la fuoriuscita di batteri, acido e cibo |
| peritonite | infiammazione e infezione della cavità addominale a causa di perforazione |
| ostruzione | il tessuto cicatriziale può formarsi a causa delle ulcere e impedire che il cibo lasci lo stomaco o il duodeno |
È importante farsi diagnosticare e trattare adeguatamente se si hanno sintomi legati alle ulcere gastriche o duodenali.
In alcuni casi, le ulcere gastriche possono aumentare il rischio di crescita tumorale cancerosa. Tuttavia, le ulcere duodenali non sono solitamente associate al cancro.
In genere il medico raccomanderà di ripetere un EGD dopo il trattamento per confermare che le ulcere guariscono. La maggior parte delle ulcere gastriche e duodenali andrà via con il tempo e un trattamento medico adeguato. Scopri i possibili rimedi naturali e casalinghi per le ulcere.
Le ulcere possono essere prevenute?
Potrebbe non essere in grado di rimuovere completamente il rischio di sviluppare un'ulcera, ma ci sono cose che puoi fare per ridurre il rischio e prevenirle:
- Abbassa l'assunzione di FANS o passa a un altro farmaco se stai assumendo regolarmente i FANS.
- Quando prendi i FANS, prendili con pasti o farmaci che proteggono il rivestimento dello stomaco.
- Astenersi dal fumare, in quanto può rallentare la guarigione e aumentare il rischio di tumori del tratto digestivo.
- Se ti è stato diagnosticato H. pylori, prendi tutti gli antibiotici che ti sono stati prescritti. Non prendere l'intero corso può tenere i batteri nel tuo sistema.
- Adottare misure per aumentare l'attività fisica. L'esercizio fisico regolare può attivare il sistema immunitario e aiutare a ridurre l'infiammazione nelle cellule.
