Cos'è un orchiectomia?
Un'orchiectomia è un intervento chirurgico in cui vengono rimossi uno o più testicoli.
I testicoli, che sono organi riproduttivi maschili che producono sperma, siedono in un sacco, chiamato scroto. Lo scroto è appena sotto il pene.
Esistono due procedure comuni di orchiectomia per le donne transgender: orchiectomia bilaterale e orchiectomia semplice. In una orchiectomia bilaterale, il chirurgo rimuove entrambi i testicoli. Durante una semplice orchiectomia, il chirurgo poteva rimuovere uno o entrambi i testicoli.
L'orchiectomia bilaterale è il tipo più comune di orchiectomia per le donne transgender.
Orchiectomia vs. scrotectomia
Durante un'orchiectomia, il chirurgo rimuoverà uno o entrambi i testicoli dallo scroto. Durante una scrotectomia, il chirurgo rimuoverà l'intero scroto o una parte di esso.
Se alla fine la transizione includerà una vaginoplastica, il tessuto scrotale può essere utilizzato per creare il rivestimento vaginale. Una vaginoplastica è la costruzione di una vagina mediante innesti cutanei. In questi casi, potrebbe non essere raccomandata una scrotectomia.
Se non c'è un tessuto scrotale disponibile per una vaginoplastica, l'opzione successiva per la costruzione del tessuto vaginale può spesso includere innesti cutanei dalla parte superiore della coscia.
È una buona idea parlare con il medico di tutte le opzioni. Sii aperto con loro su futuri interventi chirurgici che potresti avere in programma. Prima della procedura, parla con il tuo medico della conservazione della fertilità e dell'impatto sul funzionamento sessuale.
Chi è un buon candidato per questa procedura?
Un'orchiectomia è un intervento chirurgico relativamente economico con un breve tempo di recupero.
La procedura può essere un primo passo se stai andando verso la vaginoplastica. In alcuni casi, potresti essere in grado di avere l'orchiectomia nello stesso momento in cui hai una vaginoplastica. Puoi anche programmarli come procedure indipendenti.
Altre procedure che potresti prendere in considerazione, specialmente se stai pianificando una vaginoplastica, includono:
- Penectomia parziale. Una penectomia è una procedura chirurgica che comporta la rimozione di una porzione del pene. È comunemente usato come opzione di trattamento per il cancro del pene.
- Labiaplasty. Un labiaplasty è una procedura utilizzata per costruire le labbra utilizzando innesti di pelle.
L'orchiectomia può anche essere una buona opzione per le persone che non reagiscono bene agli ormoni femminilizzanti o vogliono ridurre i rischi per la salute e gli effetti collaterali di questi farmaci. Questo perché una volta che la procedura è completa, il tuo corpo di solito produce meno testosterone endogeno, che può portare a dosi più basse di ormoni femminilizzanti.
Inoltre, la ricerca indica che le procedure di orchiectomia possono essere metabolicamente protettive per le donne transgender.
Orchiectomia e fertilità
Se pensi che potresti desiderare di avere figli in futuro, parla con il tuo medico di come conservare lo sperma in una banca dello sperma prima di iniziare i trattamenti ormonali. In questo modo avrai assicurato che hai protetto la tua fertilità.
Cosa posso aspettarmi prima e durante la procedura?
Per preparare la procedura, il medico probabilmente richiederà la prova che:
- Stai vivendo la disforia di genere.
- Sei in grado di acconsentire al trattamento e prendere una decisione pienamente consapevole.
- Non hai problemi di salute mentale o problemi di salute non gestiti.
- Hai raggiunto l'età dell'età adulta nel paese in cui si svolgerà la procedura
Generalmente, un medico ti chiederà di fornire lettere di preparazione da due diversi professionisti della salute mentale. Probabilmente dovrai anche completare un anno (12 mesi consecutivi) di terapia ormonale prima di sottoporti a un intervento di orchiectomia.
La procedura richiederà da 30 a 60 minuti. Prima che inizi la chirurgia, il medico userà l'anestesia locale per intorpidire la zona o l'anestesia generale per farti addormentare in modo da non sentire nulla. Un chirurgo eseguirà un'incisione nel centro dello scroto. Rimuoveranno uno o entrambi i testicoli e quindi chiuderanno l'incisione, spesso con punti di sutura.
La chirurgia stessa è una procedura ambulatoriale. Ciò significa che se ti è stato tolto la mattina per la procedura, potrai andartene prima della fine della giornata.
Com'è il recupero?
Il recupero fisico dalla procedura durerà da qualche giorno a una settimana. Il medico prescriverà probabilmente farmaci antidolorifici per gestire il dolore e gli antibiotici per prevenire l'infezione.
In base alla tua reazione all'orchiectomia, il tuo medico potrebbe ridurre la dose di estrogeni e ridurre la quantità di farmaci preoperatori contro gli androgeni.
Ci sono effetti collaterali o complicanze?
Potrebbero verificarsi effetti collaterali e complicanze tipiche della chirurgia. Questi possono includere:
- sanguinamento o infezione
- lesioni agli organi circostanti
- cicatrici
- insoddisfazione per i risultati
- danno ai nervi o perdita di sensibilità
- infertilità
- diminuzione della libido e dell'energia
- osteoporosi
Anche le donne transgender che si sottopongono a un intervento di orchiectomia possono sperimentare una serie di effetti collaterali positivi, tra cui:
- una drastica riduzione del testosterone, che potrebbe consentire di ridurre la dose di ormoni femminilizzanti
- riduzione della disforia di genere mentre fai un passo avanti per abbinare il tuo aspetto fisico alla tua identità di genere
Qual è la prospettiva?
Un'orchiectomia è una chirurgia ambulatoriale relativamente poco costosa in cui il chirurgo rimuove uno o entrambi i testicoli.
L'intervento chirurgico può essere parte di un piano di trattamento per qualcuno con carcinoma della prostata, ma è anche una procedura comune per una donna transgender sottoposta a un intervento chirurgico di conferma di genere.
Uno dei principali vantaggi di questo intervento chirurgico è, una volta completato, il medico può raccomandare di ridurre la dose di ormoni femminilizzanti.
Un'orchiectomia è anche spesso considerata un passo importante verso una vaginoplastica, in cui il chirurgo costruisce una vagina funzionante.
Il recupero dalla procedura, se effettuata indipendentemente dalla vaginoplastica, può richiedere da un paio di giorni a una settimana.
