Cos'è un orchiectomia?
Un'orchiectomia è un intervento chirurgico per rimuovere uno o entrambi i testicoli. Viene comunemente eseguito per trattare o prevenire la diffusione del cancro alla prostata.
Un'orchiectomia può trattare o prevenire il cancro ai testicoli e il cancro al seno anche negli uomini. È anche spesso fatto prima di un intervento chirurgico di riassegnazione sessuale (SRS) se sei una donna transgender che fa il passaggio da maschio a femmina.
Continua a leggere per saperne di più sui diversi tipi di procedura di orchiectomia, su come funziona la procedura e su come prendersi cura di te stesso dopo aver eseguito la procedura.
Quali sono i tipi di orchiectomia?
Esistono diversi tipi di procedure di orchiectomia in base alla tua condizione o all'obiettivo che stai cercando di raggiungere facendo questa procedura.
Orchiectomia semplice
Uno o entrambi i testicoli vengono rimossi attraverso un piccolo taglio nello scroto. Questo può essere fatto per trattare il cancro al seno o il cancro alla prostata se il medico vuole limitare la quantità di testosterone che il tuo corpo produce.
Orchiectomia inguinale radicale
Uno o entrambi i testicoli vengono rimossi attraverso un piccolo taglio nella parte inferiore della zona addominale invece dello scroto. Questo può essere fatto se hai trovato un nodulo nel testicolo e il tuo medico vuole testare il tuo tessuto testicolare per il cancro. I medici potrebbero preferire test per il cancro utilizzando questo intervento chirurgico perché un campione di tessuto regolare, o biopsia, può rendere più probabile la diffusione delle cellule tumorali.
Questo tipo di chirurgia può anche essere una buona opzione per una transizione da maschio a femmina.
Orchiectomia sottocapsulare
I tessuti attorno ai testicoli vengono rimossi dallo scroto. Questo ti permette di mantenere intatto lo scroto in modo che non ci sia alcun segno esteriore che qualcosa sia stato rimosso.
Orchiectomia bilaterale
Entrambi i testicoli vengono rimossi. Questo può essere fatto se hai un cancro alla prostata, un cancro al seno o stai passando da un maschio all'altro.
Chi è un buon candidato per questa procedura?
Il medico può fare questo intervento chirurgico per trattare il cancro al seno o il cancro alla prostata. Senza i testicoli, il tuo corpo non può produrre più testosterone. Il testosterone è un ormone che può causare la diffusione della prostata o del cancro al seno più rapidamente. Senza testosterone, il tumore potrebbe crescere a un ritmo più lento e alcuni sintomi, come il dolore osseo, potrebbero essere più sopportabili.
Il medico può raccomandare l'orchiectomia se si è in buona salute e se le cellule tumorali non si sono diffuse oltre i testicoli o ben oltre la ghiandola prostatica.
Potresti voler fare un'orchiectomia se stai passando da un maschio all'altro e vuoi ridurre la quantità di testosterone prodotta dall'organismo.
Quanto è efficace questa procedura?
Questo intervento tratta efficacemente il cancro alla prostata e al seno. Puoi provare terapie ormonali con antiandrogeni prima di prendere in considerazione un orchiectomia, ma questi possono avere effetti collaterali, tra cui:
- danni alla tiroide, al fegato o ai reni
- coaguli di sangue
- reazioni allergiche
Come mi preparo per questa procedura?
Prima di un intervento di orchiectomia, il medico può prelevare campioni di sangue per assicurarsi di essere in buona salute per un intervento chirurgico e per testare eventuali indicatori di cancro.
Questa è una procedura ambulatoriale che richiede 30-60 minuti. Il medico può utilizzare l'anestesia locale per intorpidire l'area o l'anestesia generale. L'anestesia generale ha più rischi ma consente di rimanere incoscienti durante l'intervento.
Prima dell'appuntamento, assicurati di avere un passaggio a casa. Prenditi qualche giorno di pausa dal lavoro ed essere pronto a limitare la quantità di attività fisica dopo l'intervento. Informa il tuo medico di eventuali farmaci o integratori alimentari che stai assumendo.
Come viene eseguita questa procedura?
Innanzitutto, il chirurgo solleverà il pene e lo fisserà sull'addome. Poi, faranno un'incisione sul tuo scroto o sull'area proprio sopra il tuo osso pubico sul basso ventre. Uno o entrambi i testicoli vengono quindi tagliati fuori dai tessuti e dai vasi circostanti e rimossi attraverso l'incisione.
Il chirurgo utilizzerà le pinze per evitare che i vostri cavi spermatici emettano sangue. Possono inserire un testicolo protesico per sostituire quello rimosso. Quindi, laveranno l'area con una soluzione salina e cuciranno l'incisione chiusa.
Qual è il recupero come per questa procedura?
Dovresti essere in grado di tornare a casa un paio d'ore dopo un'orchiectomia. Dovrai tornare il giorno successivo per un controllo.
Per la prima settimana dopo un orchiectomia:
- Indossare un supporto scrotale per le prime 48 ore dopo l'intervento chirurgico, se richiesto dal medico o dall'infermiere.
- Usa il ghiaccio per ridurre il gonfiore nello scroto o intorno all'incisione.
- Lavare delicatamente l'area con un sapone delicato quando si bagna.
- Tieni la tua zona incisione asciutta e coperta di garza per i primi giorni.
- Utilizzare eventuali creme o unguenti seguendo le istruzioni del medico.
- Assumi farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene (Advil, Motrin) per il tuo dolore.
- Evitare tensioni durante i movimenti intestinali. Bere molta acqua e mangiare cibi ricchi di fibre per mantenere regolari i movimenti intestinali. Puoi anche prendere un ammorbidente per le feci.
Possono essere necessarie due settimane o due mesi per riprendersi completamente dall'orchiectomia. Non sollevare nulla oltre 10 sterline per le prime due settimane o fare sesso fino a quando l'incisione non è completamente guarita. Evita l'esercizio, lo sport e la corsa per quattro settimane dopo l'intervento.
Ci sono effetti collaterali o complicazioni?
Rivolgiti subito al medico se nota uno dei seguenti effetti indesiderati:
- dolore o arrossamento intorno all'incisione
- pus o sanguinamento dall'incisione
- febbre superiore a 100 ° F (37,8 ° C)
- incapacità di urinare
- ematoma, che è sangue nello scroto e di solito appare come una grande macchia viola
- perdita di sensibilità attorno al tuo scroto
Parlate con il vostro medico di possibili effetti collaterali a lungo termine a causa di avere meno testosterone nel vostro corpo, tra cui:
- osteoporosi
- perdita di fertilità
- vampate di calore
- sentimenti di depressione
- disfunzione erettile
prospettiva
Un'orchiectomia è una chirurgia ambulatoriale che non richiede molto tempo per riprendersi completamente. È molto meno rischioso della terapia ormonale per il trattamento del cancro alla prostata o ai testicoli.
Sii aperto con il tuo medico se stai ricevendo questo intervento come parte della tua transizione da maschio a femmina. Il medico potrebbe essere in grado di lavorare con voi per ridurre il tessuto cicatriziale nell'area in modo che il futuro SRS possa avere maggiore successo.
