Qual è l'impingement della spalla?
L'impingement della spalla è una causa comune di dolore alla spalla. E 'noto anche come sindrome da conflitto o spalla del nuotatore, dato che è comune nei nuotatori. È comune anche in altri atleti che usano molto le spalle, come i giocatori di baseball o di softball.
La cuffia dei rotatori è un gruppo di muscoli e tendini che collega l'osso del braccio alla spalla. Ti aiutano a sollevare e ruotare il braccio. La cuffia dei rotatori si trova sotto la parte superiore della spalla, che è chiamata acromion. In caso di impingement della spalla, la cuffia dei rotatori prende o sfrega contro l'acromion. Quando sollevate il braccio, lo spazio (Bursa) tra la cuffia dei rotatori e l'acromion si restringe, aumentando la pressione. L'aumento della pressione irrita la cuffia dei rotatori, causando un conflitto.
Quali sono i sintomi?
Il sintomo principale del conflitto delle spalle è un improvviso dolore alla spalla quando si solleva il braccio sopra la testa o all'indietro. Altri sintomi includono:
- dolore minore ma costante nel braccio
- dolore che va dalla parte anteriore della spalla al lato del braccio
- dolore che peggiora di notte
- debolezza delle spalle o delle braccia
Cosa lo causa?
Molti casi di conflitto alla spalla sono causati da un uso eccessivo. L'uso ripetuto della spalla può far gonfiare i tendini della tua spalla, portandoli a "catturare"? sulla parte superiore della spalla. In altri casi, non c'è una causa nota.
Chi è a rischio di averlo?
Fare sport che richiedono l'uso delle spalle per il movimento in alto o con forza è il principale fattore di rischio per lo sviluppo del conflitto della spalla. Le attività comuni che potrebbero causare questo includono:
- nuoto
- tennis
- baseball
Anche le occupazioni che richiedono molto sollevamento o movimento del braccio aumentano il rischio. Questi includono:
- lavori di costruzione
- scatole in movimento
- pittura
Sia la vecchiaia che le precedenti ferite alla spalla, come una lussazione, sono anche fattori di rischio per l'impingement della spalla. Alcune persone hanno anche un acromion di insolita forma che aumenta il loro rischio.
Come viene diagnosticato?
Il medico può iniziare chiedendoti alcune domande su eventuali infortuni precedenti e sulle tue abitudini di esercizio. Successivamente, potrebbero chiederti di fare una serie di movimenti usando la spalla mentre controllano eventuali movimenti insoliti. Questo aiuterà anche il medico a escludere altre condizioni, come un nervo schiacciato.
In alcuni casi, potrebbe anche essere necessaria una radiografia per escludere l'artrite o verificare eventuali cambiamenti ossei, come uno sperone, che potrebbero portare al conflitto.
Se il medico ritiene di avere una lesione della cuffia dei rotatori più grave o non è in grado di diagnosticare, potrebbe utilizzare una risonanza magnetica per ottenere una migliore visione della spalla.
Come viene trattato?
Esistono molti tipi di trattamento disponibili per il conflitto delle spalle, a seconda di quanto grave è il tuo caso.
Cura della casa
Il riposo è molto importante quando si tratta di trattare il conflitto delle spalle. Evita l'esercizio fisico intenso o qualsiasi movimento che peggiori il dolore. Questo è particolarmente importante se sei un atleta
Mentre è meglio non muovere troppo la spalla, evita di usare un'imbracatura per immobilizzare completamente il braccio. Questo può portare a più debolezza e rigidità nella spalla.
Prova a posizionare un impacco di ghiaccio sulla spalla per 10 o 15 minuti alla volta, alcune volte al giorno, per ridurre il dolore e qualsiasi gonfiore che potresti avere.
Fisioterapia
Il conflitto della spalla di solito risponde bene alla terapia fisica, che utilizza esercizi delicati per ricostruire la forza e la gamma di movimento. Il medico può indirizzarti a un fisioterapista specializzato in lesioni alla spalla.
Le sedute di fisioterapia probabilmente si concentreranno sui muscoli della spalla, del braccio e del torace, che possono aiutare a migliorare la funzione della cuffia dei rotatori. Se sei un atleta o lavori in un campo che richiede un uso frequente della spalla, il fisioterapista può insegnarti tecniche adeguate per ridurre le possibilità di recidiva.
Possono anche darti alcuni esercizi che puoi fare a casa, il che può aiutarti a recuperare più velocemente. Assicurati solo di non esagerare.
medicazione
L'assunzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei, come l'ibuprofene (Advil, Motrin), può aiutare a ridurre il gonfiore e il dolore alla spalla. Se questi farmaci, insieme al ghiaccio e al riposo, non riducono il dolore, il medico potrebbe prescriverle iniezioni di steroidi per ridurre gonfiore e dolore.
Chirurgia
Se altri trattamenti non sembrano funzionare, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per allargare lo spazio intorno alla cuffia dei rotatori. Questo gli permette di muoversi liberamente senza prendere o strofinare il tuo osso. Questo di solito può essere fatto con la chirurgia artroscopica minimamente invasiva, anche se i casi più gravi possono richiedere la chirurgia tradizionale aperta. Uno studio recente ha messo in dubbio il vantaggio di rimuovere l'osso solo per l'impingement.
Nei casi rari e avanzati di impingement della spalla, la cuffia dei rotatori può lacerarsi. Se ciò accade, probabilmente avrai bisogno di un intervento chirurgico per riparare lo strappo.
A seguito di qualsiasi tipo di intervento chirurgico alla spalla, potrebbe essere necessario indossare per un breve periodo una fascia da braccio. Il chirurgo ortopedico determinerà quando è possibile rimuovere la fionda.
I tempi di recupero
Il conflitto della spalla richiede solitamente dai tre ai sei mesi per guarire completamente. I casi più gravi possono richiedere fino a un anno per guarire. Tuttavia, di solito è possibile tornare alle normali attività entro due o quattro settimane. Assicurati di controllare regolarmente il tuo medico per assicurarti di non esagerare. Questo può aumentare i tempi di recupero o portare ad altre lesioni.
Fare esercizio fisico e non fare
Durante la tua guarigione dal conflitto della spalla, dovresti evitare qualsiasi attività che implichi il lancio, specialmente con le braccia ascoltate, come il tennis, il baseball e il softball. Dovresti anche evitare certi tipi di sollevamento pesi, come presse aeree o abbassi.Se sei un nuotatore, dovresti prendere un po 'di tempo libero dalla formazione per consentire al processo di recupero di progredire.
Mentre è importante riposare la spalla, puoi fare un po 'di esercizio leggero per rafforzare la cuffia dei rotatori e allungare i muscoli del braccio, della spalla e del torace.
Prova questi esercizi:
- Stai con le braccia lungo i fianchi e i palmi rivolti in avanti. Strizza le scapole e tieni premuto per cinque-dieci secondi. Ripeti alcune volte.
- Allunga il braccio dritto davanti a te e spostalo in avanti usando solo la spalla. Quindi sposta la spalla il più indietro possibile senza muovere il collo o la schiena o piegare il braccio.
- Sdraiati sul lato non affetto e piega il braccio superiore con un angolo di 90 gradi. Tieni il gomito sul fianco e ruota il braccio inferiore verso il soffitto. Ripeti da 10 a 20 volte.
- Stare in una porta, tenendo il lato del telaio con il braccio leggermente al di sotto dell'altezza delle spalle. Allontana la parte superiore del tuo corpo da quel braccio fino a quando non senti un leggero allungamento e tieni premuto.
Se qualcuno di questi esercizi causa dolore, smetti di praticarli o prova a tenerli per un periodo di tempo più breve.
Vivere con il conflitto delle spalle
Mentre l'impingement della spalla può essere doloroso e influire sulle attività quotidiane, la maggior parte delle persone si riprende completamente entro pochi mesi. In molti casi, avrai solo bisogno di riposo e terapia fisica. Se quelli non forniscono sollievo, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico, che può aggiungere alcuni mesi al tempo di recupero.
