Panoramica
La chirurgia sostitutiva della spalla comporta la rimozione delle aree danneggiate della spalla e la loro sostituzione con parti artificiali. La procedura viene eseguita per alleviare il dolore e migliorare la mobilità.
Potrebbe essere necessario un sostituto della spalla in caso di grave artrite o frattura dell'articolazione della spalla. Circa 53.000 persone negli Stati Uniti hanno un intervento chirurgico di sostituzione della spalla ogni anno.
Continuate a leggere per saperne di più su come questo intervento viene eseguito e come sarà il recupero.
Chi è un buon candidato per questa procedura? | I candidati
La chirurgia sostitutiva della spalla è di solito raccomandata per le persone che hanno forti dolori alle spalle e hanno trovato poco o nessun sollievo dai trattamenti più conservativi.
Alcune condizioni che potrebbero richiedere una sostituzione della spalla includono:
- Osteoartrite. Questo tipo di artrite è comune nelle persone anziane. Si verifica quando la cartilagine che tampona le ossa si consuma.
- Artrite reumatoide (RA). Con la RA, il tuo sistema immunitario attacca erroneamente le tue articolazioni, causando dolore e infiammazione.
- Necrosi avascolare Questa condizione si verifica quando si verifica la perdita di sangue nell'osso. Può causare danni e dolore all'articolazione della spalla.
- Una spalla rotta. Se si spezza gravemente l'osso della spalla, potrebbe essere necessario sostituire la spalla per ripararla.
Il medico può aiutarti a decidere se la chirurgia sostitutiva della spalla è l'opzione migliore per te.
Le persone che hanno buoni risultati con la chirurgia della spalla hanno comunemente:
- debolezza o perdita di movimento nella spalla
- forte dolore alla spalla che interferisce con la vita di tutti i giorni
- dolore durante il riposo o durante il sonno
- miglioramento minimo o nullo dopo aver provato terapie più conservative, come farmaci, iniezioni o terapia fisica
Questo tipo di chirurgia ha meno successo nelle persone con:
- diabete
- depressione
- obesità
- morbo di Parkinson
Come prepararsi per la chirurgia
Diverse settimane prima della procedura, il medico potrebbe suggerirti di avere un esame fisico completo per determinare se sei abbastanza in salute per un intervento chirurgico.
Potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di alcuni farmaci un paio di settimane prima della sostituzione della spalla. Alcuni farmaci, compresi i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e le terapie per l'artrite, possono causare un eccessivo sanguinamento. Il tuo medico ti dirà anche di smettere di prendere anticoagulanti.
Il giorno della procedura, è una buona idea indossare abiti larghi e una camicia abbottonata.
Probabilmente rimarrai in ospedale per 2 o 3 giorni dopo l'intervento. Poiché la guida è raccomandata solo dopo aver riacquistato il movimento e la forza normale nella spalla, dovresti fare in modo che qualcuno ti porti a casa dall'ospedale.
La maggior parte delle persone richiede assistenza per circa sei settimane dopo l'intervento.
Cosa succede durante la procedura?
L'intervento di sostituzione della spalla richiede in genere circa due ore. Potresti ricevere un'anestesia generale, il che significa che sarai incosciente durante la procedura o l'anestesia regionale, il che significa che sarai sveglio ma sedato.
Durante l'intervento chirurgico, i medici sostituiscono la palla? noto come la testa omerale, della spalla con una palla di metallo. Mettono anche una superficie di plastica sulla? Presa? della spalla, conosciuta come la glena.
A volte, può essere eseguita una sostituzione parziale della spalla. Ciò comporta la sostituzione solo della palla del giunto.
Dopo la procedura, verrai portato in una stanza di recupero per diverse ore. Quando ti sveglierai, sarai trasferito in una stanza d'ospedale.
Recupero
La chirurgia sostitutiva della spalla è un'operazione importante, quindi è probabile che si verifichi dolore durante il recupero. Potresti ricevere antidolorifici per iniezione subito dopo la procedura.
Un giorno o più dopo l'intervento, il medico o l'infermiere ti daranno farmaci per via orale per alleviare il disagio.
La riabilitazione è iniziata subito, di solito il giorno dell'intervento. Il personale sanitario ti ascolterà e si muoverà il prima possibile.
Dopo un paio di giorni sarai dimesso dall'ospedale. Quando esci, il tuo braccio sarà in una fionda, che indosserai per circa 2 o 4 settimane.
Dovresti essere preparato ad avere meno funzioni di braccio per circa un mese dopo l'intervento. Dovrai stare attento a non sollevare oggetti più pesanti di 1 sterlina. Dovresti anche evitare attività che richiedono spinte o tiri.
In generale, la maggior parte delle persone è in grado di riprendere le delicate attività quotidiane entro due o sei settimane. Potrebbe non essere in grado di guidare per circa sei settimane se l'intervento chirurgico è stato eseguito sulla spalla destra per le persone che guidano sul lato destro della strada, o sulla spalla sinistra per quelli che guidano sul lato sinistro della strada.
È importante eseguire tutti gli esercizi a casa consigliati dall'erogatore. Con il passare del tempo, otterrai forza nella tua spalla.
Ci vorranno circa sei mesi prima che tu possa aspettarti di tornare ad attività più vigorose, come il golf o il nuoto.
complicazioni
Come con qualsiasi intervento chirurgico, una sostituzione della spalla comporta dei rischi. Sebbene il tasso di complicanze dopo l'intervento chirurgico sia inferiore al 5%, potresti provare:
- infezione
- una reazione all'anestesia
- danno ai nervi o ai vasi sanguigni
- strappo della cuffia dei rotatori
- frattura
- allentamento o dislocazione dei componenti di ricambio
Quanto durerà la sostituzione della spalla?
È difficile dire quanto durerà la tua sostituzione della spalla. Gli esperti stimano che la maggior parte delle sostituzioni di spalla moderne dureranno almeno dai 15 ai 20 anni.
La chirurgia di revisione per una sostituzione della spalla è raramente necessaria.
prospettiva
La maggior parte delle persone sperimenta sollievo dal dolore e miglioramento della gamma di movimento dopo l'intervento chirurgico di sostituzione della spalla.Questa procedura è generalmente considerata un'opzione sicura ed efficace per aiutare le persone con dolore alla spalla a riprendere le attività quotidiane. Parlate con il vostro medico se pensate che potrebbe essere un candidato per un intervento chirurgico di sostituzione della spalla.
