Cos'è la sublussazione della spalla?
La sublussazione della spalla è una parziale dislocazione della spalla. L'articolazione della spalla è costituita dalla sfera dell'osso del braccio (omero), che si inserisce in una presa a forma di coppa (glenoide).
Quando si disloca la spalla, la testa dell'osso del braccio si estrae completamente dalla sua presa. Ma in una sublussazione della spalla, la testa dell'osso del braccio esce solo parzialmente dall'orbita.
La spalla è una delle articolazioni più facili da dislocare perché è molto mobile. Quella mobilità ti permette di oscillare il braccio tutto intorno, come lanciare un softball pitch. Lanciare troppo rapidamente o con forza può causare la sublussazione dell'articolazione, ma spesso questa lesione si verifica dopo anni di uso ripetuto.
In una sublussazione, l'osso può spostarsi avanti, indietro o verso il basso. A volte l'infortunio inoltre strappa muscoli, legamenti o tendini intorno all'articolazione della spalla.
Come ci si sente?
Una spalla dislocata o sublussata può causare:
- dolore
- gonfiore
- debolezza
- intorpidimento o sensazione di spilli e aghi nel braccio
Con una sublussazione, l'osso può tornare nella presa da solo.
Sia la sublussazione che la dislocazione possono causare sintomi simili, quindi può essere difficile capire la differenza senza vedere un medico.
Quando cercare un medico
Chiedete aiuto medico se la spalla non rientra nell'articolazione da sola o se pensate che possa essere dislocata. Non cercare di rimetterlo in posizione. Potresti danneggiare i legamenti, i muscoli e altre strutture attorno all'articolazione della spalla.
Se puoi, metti una stecca o una fionda per tenere la spalla in posizione finché non vedi il medico.
Come lo diagnosticherà il medico?
Il medico ti informerà sui tuoi sintomi ed eseguirà un esame fisico prima di esaminare la spalla. Potresti aver bisogno di raggi X per vedere se la testa dell'osso è uscita parzialmente o totalmente dalla presa della spalla. I raggi X possono anche mostrare ossa rotte o altre lesioni intorno alla spalla.
Una volta che il medico determina l'entità della lesione, può aiutare a rimettere la spalla in posizione e sviluppare un piano di assistenza.
In cosa consiste il trattamento?
Rimettere la tua spalla al suo posto è la chiave. Anche se questo può essere fatto direttamente sul campo o ovunque si sia verificato l'infortunio, è più sicuro avere un medico che esegue questa tecnica in uno studio medico o in un pronto soccorso.
Riduzione chiusa
I medici riportano la spalla in posizione usando una procedura chiamata riduzione chiusa. Poiché questo processo può essere doloroso, è possibile ottenere un antidolorifico in anticipo. Oppure potresti essere addormentato e senza dolore in anestesia generale.
Il medico si muoverà delicatamente e ruoterà il braccio fino a quando l'osso scivola nuovamente nella sua presa. Il dolore dovrebbe attenuarsi una volta che la palla è tornata al suo posto. Il medico può eseguire radiografie in seguito per assicurarsi che la spalla sia nella posizione corretta e che non vi siano altre lesioni intorno all'articolazione della spalla.
Immobilizzazione
Dopo una riduzione chiusa, indosserai una fionda per alcune settimane per mantenere l'articolazione della spalla ferma. L'immobilizzazione dell'articolazione impedisce all'osso di scivolare di nuovo. Tieni la spalla nella fionda ed evita di allungarla o muoverla troppo mentre la ferita guarisce.
medicazione
Il dolore da una sublussazione dovrebbe attenuarsi una volta che il medico esegue una riduzione chiusa. Se ti fa ancora male dopo, il tuo medico può prescrivere un antidolorifico, come l'idrocodone e il paracetamolo (Norco).
Tuttavia, non dovresti assumere antidolorifici da prescrizione per più di pochi giorni. Sono noti per diventare assuefazione.
Se hai bisogno di più sollievo dal dolore, prova un FANS come ibuprofene (Motrin) o naprossene (Naprosyn). Questi medicinali possono causare dolore e gonfiore alla spalla. Seguire le istruzioni sulla confezione e non prendere più della medicina di quanto raccomandato.
Se il dolore persiste dopo alcune settimane, chiedi al tuo medico altre opzioni per alleviare il dolore.
Chirurgia
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se si ripetono episodi di sublussazione. Il tuo chirurgo può risolvere eventuali problemi che rendono instabile l'articolazione della spalla.
Ciò comprende:
- lacrime del legamento
- lacrime della presa
- fratture dello zoccolo o della testa dell'osso del braccio
- lacrime della cuffia dei rotatori
La chirurgia della spalla può essere eseguita attraverso incisioni molto piccole. Questo è chiamato artroscopia. A volte, richiede una procedura aperta / ricostruzione chiamata artrotomia. Avrai bisogno di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per riprendere il movimento nella spalla.
reinserimento
Rehab può aiutarti a ritrovare forza e movimento nella spalla dopo l'intervento chirurgico o quando la fionda viene rimossa. Il fisioterapista ti insegnerà esercizi delicati per rafforzare i muscoli che stabilizzano l'articolazione della spalla.
Il tuo fisioterapista potrebbe utilizzare alcune di queste tecniche:
- massaggio terapeutico
- mobilitazione congiunta o spostamento dell'articolazione attraverso una serie di posizioni per migliorare la flessibilità
- esercizi di rafforzamento
- esercizi di stabilità
- ultrasuono
- ghiaccio
Avrai anche un programma di esercizi da fare a casa. Fai questi esercizi tutte le volte che il fisioterapista ti consiglia. Mentre ti stai riprendendo, evita gli sport o altre attività che potrebbero minare la tua spalla.
Suggerimenti per la cura della casa
Prendersi cura della propria spalla a casa ed evitare il reinserimento:
Applicare il ghiaccio. Tenere una confezione fredda o una borsa di ghiaccio sulla spalla per 15 o 20 minuti alla volta, alcune volte al giorno. Il ghiaccio allevia il dolore e abbassa il gonfiore subito dopo l'infortunio. Dopo alcuni giorni, puoi passare al calore.
Riposo. Una volta che hai sublussato la tua spalla la prima volta, è più probabile che accada di nuovo. Evita qualsiasi attività che potrebbe estrarre la palla del tuo braccio dal suo zoccolo, come lanciare o sollevare oggetti pesanti.Riacquisti lentamente lo sport e altre attività, usando solo la spalla quando ti senti pronto.
Lavora sulla flessibilità. Fai gli esercizi che il fisioterapista ha consigliato ogni giorno. Fare movimenti regolari e delicati impedirà all'articolazione della spalla di irrigidirsi.
Le complicazioni sono possibili?
Complicazioni di una sublussazione della spalla includono:
- Instabilità della spalla. Una volta che hai avuto una sublussazione, è più probabile che accada di nuovo. Alcune persone ottengono sublussazioni più e più volte.
- Perdita di movimento Il danno alla spalla può causare una perdita di flessibilità.
- Altre lesioni alla spalla. Durante una sublussazione, legamenti, muscoli e tendini nella spalla possono anche ferirsi.
- Nervo o danni ai vasi sanguigni. I nervi oi vasi sanguigni attorno alla spalla possono essere feriti.
Qual è la prospettiva?
Indosserai una fionda per tenere la tua spalla in posizione per una o due settimane. Dopodiché, dovresti evitare i movimenti intensi della spalla per circa quattro settimane.
Una volta che hai sublussato la tua spalla, è più probabile che accada di nuovo. Se si subiscono spesso sublussazioni della spalla, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per stabilizzare la spalla.
Dopo l'intervento chirurgico, occorrono dalle quattro alle sei settimane affinché la spalla si riprenda. Il tuo braccio sarà in una fionda più o più volte. Gli atleti potrebbero non essere in grado di partecipare pienamente allo sport per alcuni mesi dopo il loro intervento chirurgico.
