Panoramica
Potresti avvertire dolore dell'articolazione sacroiliaca (SI) come un dolore acuto e lancinante che si irradia dai fianchi e dal bacino, fino alla parte inferiore della schiena e fino alle cosce. A volte può sembrare intorpidito o irritante, o come se le gambe fossero in procinto di allacciarsi.
L'articolazione SI è responsabile del 15-30% delle persone con lombalgia cronica.
Circa l'80% degli adulti negli Stati Uniti soffrirà di lombalgie durante la vita. La lombalgia è una delle principali cause di mancati giorni lavorativi e la causa più comune di disabilità legata al lavoro.
Quali sono le tue articolazioni sacro-iliache?
Le articolazioni SI si trovano dove si incontrano il sacro e il ileo. L'osso sacro è l'osso a forma di triangolo vicino alla parte inferiore della colonna vertebrale, appena sopra il coccige, o coccige. L'ileo, una delle tre ossa che formano le ossa dell'anca, è il punto più alto del bacino.
Le articolazioni SI supportano il peso del tuo corpo, distribuendolo attraverso il bacino. Questo agisce come un ammortizzatore e riduce la pressione sulla colonna vertebrale.
Le ossa delle articolazioni SI sono frastagliate. Questi bordi frastagliati li aiutano a rimanere allineati. Gli spazi tra le ossa delle articolazioni SI sono pieni di liquido, che fornisce lubrificazione. Questi spazi sono anche pieni di terminazioni nervose libere, che inviano segnali di dolore al cervello. Quando le ossa nell'articolazione sacroiliata non sono allineate, può essere doloroso.
Tutte le ossa delle articolazioni SI sono collegate da muscoli e legamenti extra-forti, che aggiungono stabilità e consentono movimenti limitati. Sebbene minimo, questo movimento è necessario per voi per rimanere in posizione verticale e per le donne di partorire.
Cosa causa il dolore dell'articolazione sacroiliaca?
L'infiammazione di una o entrambe le articolazioni SI si chiama disfunzione dell'articolazione sacroiliaca o sacroileite. La sacroileite può essere causata dalla disfunzione dell'articolazione sacroiliaca. Questo è un termine generale che comprende una serie di condizioni, tra cui le seguenti.
L'osteoartrite
Anni di stress sull'articolazione sacroiliaca possono eventualmente logorare la cartilagine e portare all'osteoartrite. Associato con l'invecchiamento, l'artrosi può colpire l'articolazione, la colonna vertebrale e altre articolazioni del sistema nervoso centrale in tutto il corpo.
Spondilite anchilosante
La spondilite anchilosante (AS) è un tipo di artrite infiammatoria che colpisce le vertebre e le articolazioni della colonna vertebrale. Oltre a causare dolore, i casi gravi di AS possono causare una nuova crescita ossea che fonde le articolazioni della colonna vertebrale.
Anche se AS colpisce principalmente le articolazioni SI, può anche causare infiammazioni in altre articolazioni e, più raramente, negli organi e negli occhi. AS è una malattia cronica. Può causare episodi intermittenti di lieve dolore o dolore in corso più grave. Questa malattia è diagnosticata più frequentemente nei giovani uomini.
Gotta
La gotta, o l'artrite gottosa, può verificarsi se il tuo corpo ha alti livelli di acido urico. Questa malattia è caratterizzata da dolori articolari, che possono essere gravi. Anche se la gotta colpisce quasi sempre l'alluce prima, tutte le articolazioni possono essere colpite, compresa l'articolazione SI.
ferita
Le articolazioni SI possono essere ferite da un trauma, come lesioni derivanti da cadute e incidenti automobilistici.
Gravidanza
Relaxin, un ormone rilasciato durante la gravidanza, rende le articolazioni SI più elastiche. Ciò consente al bacino di allargarsi per accogliere la nascita di un bambino. Rende anche le articolazioni meno stabili. In combinazione con l'aumento di peso e il peso del bambino, questo porta spesso a dolore articolare SI. Le donne che lo sperimentano sono più inclini a contrarre l'artrite alle articolazioni del SI, un rischio che aumenta con ogni gravidanza.
Modelli ambulanti
Camminare in modo anomalo può causare disfunzione dell'articolazione sacroiliaca. Puoi camminare in modo anomalo a causa di problemi come avere una gamba più corta dell'altra o favorire una gamba a causa del dolore. La correzione di questi problemi può risolvere il dolore alle articolazioni SI.
Alcune donne possono camminare in modo anomalo mentre sono incinte. Una volta partoriti e ripresi a camminare normalmente, il loro dolore alle articolazioni SI può scomparire.
Sintomi di dolore articolare SI
Ogni persona sperimenta sintomi di disturbi articolari SI in qualche modo in modo diverso. I sintomi comuni includono:
- dolore nella parte bassa della schiena
- dolore nei glutei, fianchi e bacino
- dolore all'inguine
- dolore limitato a solo una delle articolazioni SI
- aumento del dolore quando si alza da una posizione seduta
- rigidità o sensazione di bruciore nella pelvi
- intorpidimento
- debolezza
- dolore che si irradia nelle cosce e nella parte superiore delle gambe
- sentirsi come se le tue gambe potessero allacciarsi e non sostenere il tuo corpo
Diagnosi di problemi articolari SI
I problemi alle articolazioni SI possono essere difficili da diagnosticare. Le articolazioni si trovano in profondità nel tuo corpo, rendendo difficile per il medico di esaminare o testare il loro movimento. Spesso, i danni alle articolazioni non vengono visualizzati su test di imaging quali raggi X, risonanza magnetica o scansioni TC. E i sintomi sono molto simili a condizioni come la sciatica, i dischi rigonfi e l'artrite dell'anca.
Il medico può intraprendere le seguenti azioni per diagnosticare problemi articolari di SI:
- Un esame durante il quale ti chiedono di spostarti e di allungare in modi specifici. Questo può aiutarli a individuare la fonte del tuo dolore.
- Iniezione di un farmaco paralizzante, come la lidocaina, nell'articolazione sacroiliaca. Se il dolore scompare dopo un breve periodo di tempo, questo indica che molto probabilmente hai un problema all'articolazione sacroiliaca.
- Test di imaging, come raggi X, risonanza magnetica e scansioni TC.
Come trattare il dolore dell'articolazione sacroiliaca
Terapia, esercizio fisico e cura di sé
La fisioterapia, l'esercizio a basso impatto come lo yoga e il massaggio possono aiutare a stabilizzare e rafforzare le articolazioni del SI e alleviare il dolore.
Un altro consiglio è quello di utilizzare impacchi freddi per alleviare il dolore. Quando il dolore è più gestibile, applica il calore con un termoforo o un impacco di calore, oppure immergilo in un bagno caldo.
Puoi anche indossare una cintura sacro-iliaca per aiutare a sostenere l'articolazione SI, che può aiutare ad alleviare il dolore.
Farmaci e terapie non chirurgiche
Se il dolore all'articolazione sacroiliaca non può essere gestito con la terapia fisica, l'esercizio fisico e l'auto-cura, o se è causato da una condizione cronica come la SA, il medico può raccomandare farmaci e terapie non chirurgiche. Questi possono includere:
- farmaci antinfiammatori, inclusi farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) come aspirina, ibuprofene e naprossene
- rilassanti muscolari
- steroidi orali, solo per uso a breve termine
- inibitori del fattore di necrosi tumorale (inibitori del TNF) per trattare l'AS
- iniezioni di corticosteroidi nell'articolazione
- ablazione a radiofrequenza, che utilizza l'energia per disattivare i nervi che causano il dolore
Chirurgia
La chirurgia è considerata l'ultima risorsa. Con la chirurgia di fusione dell'articolazione sacroiliaca, piccole placche e viti tengono insieme le ossa nell'articolazione sacroiliaca in modo che le ossa si fondano o crescano insieme. Il medico può suggerire questo intervento se il dolore è cronico e la combinazione di terapia fisica, farmaci o interventi minimamente invasivi non è stata efficace.
prospettiva
Il dolore alle articolazioni SI può essere a breve termine, specialmente se causato da gravidanza, lesioni o stiramento. Altre condizioni, tra cui AS e artrosi, sono croniche. Ma nella maggior parte dei casi, il dolore può essere alleviato in modo significativo con il trattamento.
Prevenire il dolore alle articolazioni SI
Alcune cause di dolore alle articolazioni SI non sono prevenibili. Ma potresti essere in grado di rallentare la progressione di queste condizioni esercitando e facendo scelte di vita sane.
