Panoramica
Ci sono due tipi principali di vitamina K. La vitamina K1 (fillochinone) proviene da piante, in particolare verdure a foglia verde come spinaci e cavoli. La vitamina K2 (menachinone) è naturalmente creata nel tratto intestinale e funziona in modo simile a K1.
La vitamina K svolge un ruolo importante nella coagulazione, meglio nota come coagulazione del sangue. La coagulazione è un processo che aiuta a prevenire un'emorragia eccessiva all'interno e all'esterno del corpo.
Il tuo corpo ha bisogno di vitamina K per produrre le proteine che vanno a lavorare durante il processo di coagulazione. Se sei carente di vitamina K, il tuo corpo non ne ha abbastanza di queste proteine. Il segno rivelatore della carenza di vitamina K sta sanguinando troppo.
Gli scienziati credono anche che la vitamina K aiuti le ossa a crescere e rimanere in salute, ma continuano a studiare questa relazione.
La carenza di vitamina K è rara negli adulti perché molti degli alimenti che mangiamo contengono quantità adeguate di K1 e perché il corpo produce il K2 da solo. Inoltre, il corpo è bravo a riciclare la sua attuale disponibilità di vitamina K. Tuttavia, alcune condizioni e alcuni farmaci possono interferire con l'assorbimento e la creazione della vitamina K, rendendo possibile la carenza.
La carenza di vitamina K è molto più comune nei bambini. Nei neonati, la condizione è chiamata VKDB, per emorragia da carenza di vitamina K.
Sintomi da carenza di vitamina K
Il sintomo principale della carenza di vitamina K è il sanguinamento eccessivo. Tenere presente che il sanguinamento può verificarsi in aree diverse da quelle presenti in un sito di taglio o di ferita. L'emorragia può anche essere evidente se qualcuno:
- lividi facilmente
- ottiene piccoli coaguli di sangue sotto le unghie
- sanguina nelle membrane mucose che rivestono le aree interne del corpo
- produce sgabello che sembra nero scuro (quasi come catrame) e contiene un po 'di sangue
Nei neonati, i medici possono osservare carenza di vitamina K se c'è:
- sanguinamento dall'area in cui viene rimosso il cordone ombelicale
- sanguinamento nella pelle, nel naso, nel tratto gastrointestinale o in altre aree
- sanguinamento al pene se il bambino è stato circonciso
- emorragia improvvisa nel cervello, che è estremamente pericolosa e pericolosa per la vita
Cause di carenza di vitamina K
Sebbene la carenza di vitamina K sia rara negli adulti, alcune persone sono a maggior rischio se:
- assumere anticoagulanti cumarinici come il warfarin, che assottiglia il sangue
- stanno prendendo antibiotici
- avere una condizione che induca il corpo a non assorbire correttamente i grassi (malassorbimento dei grassi)
- avere una dieta che è estremamente carente di vitamina K
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Gli anticoagulanti cumarinici interferiscono con la produzione delle proteine coinvolte nella coagulazione del sangue.
Alcuni antibiotici fanno sì che il corpo produca meno della sua stessa vitamina K. Altri antibiotici possono rendere la vitamina K meno efficace nel corpo.
Il malassorbimento di grasso che porta alla carenza di vitamina K può verificarsi in persone con:
- celiachia
- fibrosi cistica
- un disturbo nell'intestino o nelle vie biliari (fegato, cistifellea e dotti biliari)
- parte del loro intestino rimosso
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I neonati sono a maggior rischio di carenza di vitamina K per una serie di motivi:
- il latte materno è molto povero di vitamina K
- la vitamina K non si trasferisce bene dalla placenta di una madre al suo bambino
- il fegato di un neonato non usa la vitamina in modo efficiente
- i neonati non producono la vitamina K2 da soli nei primi giorni di vita
Diagnosi della carenza di vitamina K.
In primo luogo, il medico dovrà conoscere la tua storia medica per capire se sei a rischio di diventare carente di vitamina K. Le persone a rischio sono generalmente quelle che:
- prendere anticoagulanti
- prendere antibiotici
- avere una condizione in cui l'assorbimento del grasso è un problema
Molto probabilmente il medico eseguirà un test di coagulazione chiamato test del tempo di protrombina (PT) per vedere se una carenza di vitamina K sta causando i sintomi. Questo è un esame del sangue che misura quanto tempo impiega il sangue a coagularsi.
Un'infermiera, un tecnico di laboratorio o un altro operatore sanitario addestrato a prelevare il sangue prenderà un campione usando un ago piccolo. Aggiungeranno quindi sostanze chimiche al campione per vedere come reagisce. Il sangue richiede solitamente da 11 a 13,5 secondi per coagularsi. Se il sangue impiega più tempo a coagularsi, il medico può stabilire che lei è carente di vitamina K.
Il laboratorio può anche guardare i risultati in un modo diverso, misurando il rapporto normalizzato internazionale (INR). L'INR si basa su una scala che mette a confronto i risultati di diversi laboratori in tutto il mondo. Un INR normale è compreso tra 0,9 e 1,1. Per qualcuno che assuma un anticoagulante, potrebbe essere tra 2 e 3,5. Il tuo medico cercherà di vedere se il numero è troppo alto.
Trattamento carenza di vitamina K
Il trattamento per la vitamina K è il phytonadione della droga, che è la vitamina K1. Il più delle volte i medici lo prescrivono come un farmaco orale. Un medico o un infermiere potrebbe iniettarlo anche sotto la pelle (anziché in una vena o un muscolo). Il dosaggio per gli adulti varia da 1 a 25 milligrammi (mg).
I medici prescriveranno una dose di phytonadione più piccola per chi sta assumendo un anticoagulante. In genere questo dosaggio è di circa 1 a 10 mg. Questo per evitare una complicazione dovuta agli anticoagulanti che interferiscono con la produzione di vitamina K del corpo.
Nei neonati, l'American Academy of Pediatrics raccomanda che i neonati ricevano un colpo singolo di 0,5-1 mg di vitamina K1 alla nascita. Potrebbe essere necessaria una dose più elevata se la madre ha assunto anticoagulanti o farmaci antiepilettici.
Prospettive a lungo termine per la carenza di vitamina K.
Se non viene trattato negli adulti, la carenza di vitamina K può causare sanguinamento eccessivo e diventare pericolosa. Ma in quasi tutti i casi, la carenza di vitamina K è curabile.
Nei neonati in cui VKDB è identificato e trattato rapidamente, le prospettive sono buone.Tuttavia, se il sanguinamento, noto come emorragia intracranica, dura troppo a lungo o non viene trattato, possono verificarsi danni cerebrali o morte.
Come prevenire la carenza di vitamina K.
Non c'è una quantità fissa di vitamina K che dovresti consumare ogni giorno. Ma in un giorno medio, i nutrizionisti considerano 120 mg adeguati per gli uomini e 90 mg adeguati per le donne. Alcuni alimenti, tra cui verdure a foglia verde, sono estremamente ricchi di vitamina K e ti daranno tutto il necessario in una porzione.
Un singolo colpo di vitamina K alla nascita può prevenire un problema nei neonati.
Le persone che soffrono di malassorbimento di grassi dovrebbero parlare con i loro medici dell'assunzione di un integratore di vitamina K e del monitoraggio dei loro livelli. Lo stesso vale per le persone che assumono warfarin e anticoagulanti simili.
