Cos'è la sterilizzazione femminile?
La sterilizzazione femminile è una procedura permanente per prevenire la gravidanza. Funziona bloccando le tube di Falloppio.
Quando le donne scelgono di non avere figli, la sterilizzazione può essere una buona opzione. È una procedura leggermente più complessa e costosa della sterilizzazione maschile (vasectomia).
Secondo un'indagine dei Centers for Disease Control and Prevention, circa il 27% delle donne americane in età riproduttiva utilizza la sterilizzazione femminile come forma di controllo delle nascite. Questo è equivalente a 10,2 milioni di donne.
Questo sondaggio ha anche rilevato che le donne nere erano più propense a utilizzare la sterilizzazione femminile (37%) rispetto alle donne bianche (24%) e alle donne ispaniche nate negli Stati Uniti (27%).
La sterilizzazione femminile è più comune nei paesi in via di sviluppo. Le donne di età compresa tra 40 e 44 anni sono più propense di tutte le altre fasce di età a utilizzare la sterilizzazione femminile, con il 51 per cento che la sceglie come metodo di controllo delle nascite primario.
Esistono due tipi principali di sterilizzazione femminile: chirurgica e non chirurgica.
Qual è la differenza tra la sterilizzazione chirurgica e quella non chirurgica?
La procedura chirurgica è la legatura delle tube, in cui le tube di Falloppio vengono tagliate o sigillate. A volte ci si riferisce a come ottenere i tubi legati. La procedura viene solitamente eseguita utilizzando una chirurgia mini-invasiva chiamata laparoscopia. Può anche essere fatto solo dopo un parto vaginale o parto cesareo (comunemente indicato come un taglio cesareo).
Le procedure non chirurgiche utilizzano dispositivi posizionati nelle tube di Falloppio per sigillarli. I dispositivi vengono inseriti attraverso la vagina e l'utero e il posizionamento non richiede un'incisione.
Come funziona la sterilizzazione femminile?
La sterilizzazione blocca o sigilla le tube di Falloppio. Ciò impedisce all'uovo di raggiungere l'utero e impedisce allo sperma di raggiungere l'uovo. Senza fecondazione dell'uovo, la gravidanza non può verificarsi.
La legatura delle tube è efficace immediatamente dopo la procedura. La sterilizzazione non chirurgica può richiedere fino a tre mesi per essere efficace quando si forma il tessuto cicatriziale. I risultati per entrambe le procedure sono generalmente permanenti con un piccolo rischio di fallimento.
Come viene eseguita la sterilizzazione femminile?
Un medico deve eseguire la sterilizzazione. A seconda della procedura, può essere eseguita in uno studio medico o in un ospedale.
Legatura delle tube
Per una legatura delle tube, avrai bisogno dell'anestesia.
Il medico gonfia l'addome con il gas e fa una piccola incisione per accedere agli organi riproduttivi con il laparoscopio. Quindi sigillano le tube di Falloppio. Il medico può farlo da:
- tagliare e piegare i tubi
- rimuovere sezioni dei tubi
- bloccare i tubi con fascette o clip
Alcune procedure di sterilizzazione richiedono solo uno strumento e un'incisione, mentre altri ne richiedono due. Discutere in anticipo la procedura specifica con il proprio medico.
Sterilizzazione non chirurgica (Essure)
Attualmente, un dispositivo è stato utilizzato per la sterilizzazione femminile non chirurgica. E 'stato venduto con il marchio Essure, ed è il processo per cui è usato è chiamato occlusione tubo di Falloppio. Consiste di due piccole bobine di metallo. Uno è inserito in ogni tubo di Falloppio attraverso la vagina e la cervice. Alla fine, il tessuto cicatriziale si forma attorno alle bobine e blocca le tube di Falloppio.
Essure è stato richiamato negli Stati Uniti, con effetto dal 31 dicembre 2018. Nell'aprile 2018, la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha limitato il suo uso a un numero limitato di strutture sanitarie.
I pazienti avevano riportato dolore, sanguinamento e reazioni allergiche. Inoltre, ci sono stati casi di impianto che perforano l'utero o si spostano fuori posto. Più di 16.000 donne statunitensi che hanno fatto causa a Bayer su Essure. La FDA ha riconosciuto che ci sono stati seri problemi associati al contraccettivo e ha ordinato ulteriori avvertimenti e studi sulla sicurezza.
Recupero dalla sterilizzazione femminile
Dopo la procedura, sei monitorato ogni 15 minuti per un'ora per assicurarti che ti stia riprendendo e che non ci siano complicazioni. La maggior parte delle persone viene scaricata lo stesso giorno, normalmente entro due ore.
Il recupero richiede solitamente tra due e cinque giorni. Il medico probabilmente ti chiederà di tornare per un appuntamento di follow-up una settimana dopo la procedura.
Quanto è efficace la sterilizzazione femminile?
La sterilizzazione femminile è quasi del 100% efficace nel prevenire la gravidanza. Secondo la Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada, circa 2-10 su 1.000 donne potrebbero rimanere incinte dopo la legatura delle tube. Uno studio pubblicato sulla rivista Contraception ha rilevato che 24-30 donne su 1.000 sono rimaste incinte dopo la legatura delle tube.
Quali sono i benefici della sterilizzazione femminile?
La sterilizzazione femminile è una buona opzione per le donne che desiderano un controllo delle nascite efficace e permanente. È sicuro per quasi tutte le donne e ha un tasso di fallimento estremamente basso. La sterilizzazione è efficace senza causare gli stessi effetti collaterali di altri metodi, come le pillole anticoncezionali, l'impianto o anche il dispositivo intrauterino (IUD). Ad esempio, la procedura non influisce sugli ormoni, le mestruazioni o il desiderio sessuale.
Alcune prove suggeriscono anche che la sterilizzazione femminile potrebbe ridurre leggermente il rischio di cancro ovarico.
Quali sono gli svantaggi della sterilizzazione femminile?
Perché è permanente, la sterilizzazione femminile non è una buona opzione per le donne che potrebbero voler rimanere incinta in futuro. Alcune legature delle tube possono essere reversibili, ma spesso le inversioni non funzionano. Le donne non dovrebbero contare sulla possibilità di un'inversione. E la sterilizzazione non chirurgica non è mai reversibile.
Se c'è qualche possibilità che tu voglia un bambino in futuro, la sterilizzazione probabilmente non è giusta per te. Parlate con il vostro medico di altre opzioni. Uno IUD può essere una scelta migliore.Può essere lasciato sul posto per un massimo di 10 anni e la rimozione della spirale ripristina la fertilità.
A differenza di altri metodi di controllo delle nascite, la sterilizzazione femminile non aiuta le donne che vogliono o hanno bisogno di gestire i problemi del ciclo mestruale. La sterilizzazione femminile non protegge nemmeno contro le infezioni sessualmente trasmissibili (STI).
Ci possono essere fattori extra per alcune donne da tenere a mente quando si considera la sterilizzazione femminile.
Ad esempio, le donne che hanno un alto rischio di reazioni negative all'anestesia potrebbero non essere in grado di sottoporsi a una procedura chirurgica.
Per le donne che vogliono sottoporsi a sterilizzazione non chirurgica, ci sono altre restrizioni. Al momento, la sterilizzazione non chirurgica non è un'opzione per coloro che:
- avere solo una tuba di Falloppio
- hanno avuto una o entrambe le tube di Falloppio ostruite o chiuse
- sono allergici al colore di contrasto usato durante i raggi X.
Quali sono i rischi della sterilizzazione femminile?
Ci sono alcuni rischi coinvolti in qualsiasi procedura medica. Infezione e sanguinamento sono rari effetti collaterali della legatura delle tube. Parlate con il vostro medico dei rischi prima della procedura.
In rari casi, le provette possono guarire spontaneamente dopo la sterilizzazione. Secondo Planned Parenthood, c'è una possibilità che la gravidanza che accade a questo punto sia ectopica. Una gravidanza extrauterina si verifica quando il feto si impianta nella tuba di Falloppio anziché nell'utero. È un problema medico potenzialmente molto serio. Se non viene catturato in tempo, può essere pericoloso per la vita.
Per la sterilizzazione mediante inserti, i rischi sono stati ritenuti così gravi che Essure è stato ritirato dal mercato a partire dalla fine del 2018.
Sterilizzazione femminile contro vasectomia
Le vasectomie sono procedure di sterilizzazione permanenti per gli uomini. Funzionano legando, tagliando, tagliando o sigillando i dotti deferenti per impedire il rilascio di sperma. La procedura può o non può richiedere piccole incisioni e anestesia locale.
Una vasectomia richiede in genere tra due e quattro mesi per diventare efficace dopo la procedura. Dopo un anno, è leggermente più efficace della sterilizzazione femminile. Come la sterilizzazione femminile, una vasectomia non protegge contro le infezioni sessualmente trasmissibili.
Le coppie che scelgono di optare per una vasectomia possono farlo perché:
- è in genere più conveniente
- è considerata una procedura più sicura e, in alcuni casi, meno invasiva
- non aumenta il rischio di gravidanza extrauterina
D'altra parte, le coppie che optano per la sterilizzazione femminile possono farlo perché la legatura delle tube è efficace immediatamente, mentre le vasectomie possono richiedere alcuni mesi per essere efficaci.
prospettiva
Prendi un appuntamento con il tuo medico per discutere della sterilizzazione femminile e determinare se è la migliore opzione di controllo delle nascite per te. Se si opta per la sterilizzazione non chirurgica, è necessario utilizzare un altro metodo di controllo delle nascite per tre mesi dopo la procedura. Avrai ancora il tuo periodo e non sperimenterai un calo della libido.
Non sono necessari cambiamenti dello stile di vita con la sterilizzazione femminile. È importante ricordare che mentre la sterilizzazione femminile impedisce la gravidanza, non protegge contro le IST. Se hai bisogno di una protezione STI, usa il preservativo.
