Cosa sono lupus e RA?
Lupus e artrite reumatoide (RA) sono entrambe malattie autoimmuni. In effetti, le due malattie sono a volte confuse perché condividono molti sintomi.
La malattia autoimmune si verifica quando il tuo sistema immunitario attacca le cellule del tuo corpo, innescando infiammazioni e danneggiando i tessuti sani. Gli scienziati non sono sicuri di tutti i fattori scatenanti delle malattie autoimmuni, ma possono funzionare in famiglie.
Le donne sono più a rischio di avere una malattia autoimmune rispetto agli uomini. Le donne afro-americane, native americane e ispaniche sono a rischio ancora maggiore, secondo il National Institutes of Health.
Come sono simili lupus e RA?
La somiglianza più ovvia tra RA e lupus è il dolore articolare. Il gonfiore articolare è un altro sintomo comune, sebbene i livelli di infiammazione possano variare. Entrambe le malattie possono far sì che le articolazioni diventino calde e tenere, ma questo è più pronunciato nell'AR.
Lupus e RA influenzano anche i livelli di energia. Se hai una malattia, potresti provare affaticamento o debolezza costante. Avere una febbre periodica è un altro sintomo di lupus e RA, ma è più comune con il lupus.
Entrambe le malattie sono più comuni nelle donne che negli uomini.
Come sono differenti il lupus e la RA?
Ci sono molte differenze tra lupus e RA. Ad esempio, il lupus potrebbe influire sulle articolazioni, ma è più probabile che colpisca gli organi interni e la pelle di RA. Lupus può anche causare complicazioni potenzialmente letali. Questi possono includere insufficienza renale, problemi di coagulazione o convulsioni, che non sono sintomi di RA.
RA, d'altra parte, attacca principalmente le articolazioni. Colpisce le dita, i polsi, le ginocchia e le caviglie. L'AR può anche causare deformazioni alle articolazioni, mentre il lupus di solito no. L'AR può anche essere associata con l'infiammazione nei polmoni e intorno al cuore in alcuni casi. Tuttavia, con le attuali terapie disponibili, questo è meno comune ora di quanto non sia stato in passato.
Scopri di più sulle complicazioni di RA qui. "
Il dolore associato all'AR è di solito peggiore al mattino e tende a migliorare con l'avanzare del giorno. Ma il dolore articolare causato dal lupus è costante durante il giorno e può migrare.
Perché le malattie potrebbero essere confuse
Poiché queste due malattie condividono alcune caratteristiche comuni, le persone possono essere diagnosticate erroneamente con RA quando effettivamente hanno il lupus, o viceversa, nelle prime fasi di entrambe le malattie.
Una volta che la RA è avanzata, i medici possono dire perché la malattia può causare erosione ossea e deformità se non viene fornita una terapia appropriata. Il lupus, tuttavia, causa raramente erosioni ossee.
Nei primi stadi dell'AR o del lupus, i medici possono solitamente fare una diagnosi osservando i sintomi. Ad esempio, il lupus spesso colpisce il rene, provoca anemia o porta a cambiamenti di peso. Un medico potrebbe ordinare un pannello di sangue per controllare la salute dei tuoi organi e per vedere se qualcos'altro potrebbe causare i sintomi.
Criteri di diagnosi
Sia il lupus che l'artrite reumatoide possono essere difficili da diagnosticare. Questo è particolarmente vero nelle prime fasi di entrambe le malattie quando ci sono pochi sintomi.
Per essere diagnosticato con lupus sistemico, è necessario soddisfare almeno quattro dei 11 criteri. I criteri diagnostici sono:
- eruzione cutanea malarica: un'eruzione cutanea, nota anche come rash farfalla, che appare sulle guance e sul naso
- lupus discoide: macchie rosse in rilievo sulla pelle
- fotosensibilità: sviluppo di una eruzione cutanea quando sei esposto alla luce solare
- artrite: artrite che non causa erosione ossea
- cambiamenti cardiaci e polmonari: infiammazione del rivestimento del cuore o dei polmoni
- sintomi neurologici: convulsioni o psicosi
- sintomi renali: proteine o calchi cellulari nelle urine
- disturbi del sangue: anemia, basso numero di globuli bianchi o basso numero di piastrine
- Disturbo immunologico: anticorpi contro DNA a doppio filamento, Sm o cardiolipina
- presenza di anticorpi antinucleari o ANA
Per essere diagnosticato con RA, è necessario ottenere almeno sei punti sulla scala delle classificazioni RA. La scala è:
- sintomi che colpiscono almeno una o più articolazioni (fino a cinque punti)
- test positivo per il fattore reumatoide o anticorpi anti-proteina anticorpulina nel sangue (fino a tre punti)
- test della proteina C-reattiva positiva (CRP) o di sedimentazione degli eritrociti (un punto)
- sintomi che durano più di sei settimane (un punto)
Comorbidity
La comorbilità si riferisce ad avere più di una malattia allo stesso tempo. Questo è anche noto come malattia da sovrapposizione. Le persone con lupus e persone con RA possono avere sintomi di altre condizioni. È anche possibile che le persone abbiano sintomi di RA e lupus.
Non c'è limite al numero di condizioni croniche che puoi avere e non ci sono limiti di tempo per quando puoi sviluppare un'altra condizione cronica.
Le malattie che spesso si sovrappongono al lupus includono:
- sclerodermia
- malattia mista del tessuto connettivo
- Sjogren
- polimiosite-dermatomiosite
- tiroide autoimmune
Le malattie che spesso si sovrappongono con l'AR comprendono:
- Sjogren
- tiroide autoimmune
Differenze di trattamento
Non esiste una cura per il lupus, ma il trattamento può aiutarti a gestire i sintomi. Molte persone con lupus assumono corticosteroidi e altri farmaci da prescrizione per il trattamento di infiammazioni e dolori articolari. Altri potrebbero aver bisogno di farmaci per curare eruzioni cutanee, malattie cardiache o problemi ai reni. A volte una combinazione di diversi farmaci funziona meglio.
Le persone con artrite reumatoide possono ottenere colpi di cortisone per controllare l'infiammazione. A volte, i pazienti potrebbero aver bisogno di una sostituzione del ginocchio o dell'anca più tardi nella vita perché l'articolazione diventa troppo deformata. Molti farmaci sono disponibili per controllare i sintomi e prevenire il danno articolare.
Cosa puoi aspettarti
Le persone con entrambi lupus e RA dovranno fare un piano a lungo termine con i loro medici. Questo piano includerà modi per aiutare a controllare l'infiammazione e il dolore. Ti aiuterà anche a minimizzare le complicazioni del lupus e dell'artrite reumatoide.
Le complicanze a lungo termine del lupus comprendono danni al cuore e ai reni. I pazienti con lupus spesso soffrono di anormalità del sangue, tra cui anemia e infiammazione dei vasi sanguigni. Senza trattamento, tutti questi possono danneggiare il tessuto.
Complicazioni di RA non trattati includono deformità articolare permanente.
