Il Crohn è una condizione permanente che richiede una gestione e un monitoraggio continui. È per questo motivo che dovresti sentirti a tuo agio quando parli con il tuo gastroenterologo. Fai parte della tua squadra di assistenza e i tuoi appuntamenti dovrebbero lasciare che ti senta potenziato. Trovare un medico che si adatti a te è un passo importante nella gestione della malattia di successo.
È importante fare domande. Tieni un diario per registrare le domande man mano che si presentano e portalo con te ad ogni appuntamento. Più conoscenze hai, più sarai preparato per gestire le tue condizioni e più approfondimenti otterrai nell'approccio terapeutico del tuo medico.
1. Quali sono le mie opzioni di trattamento?
Il medico dovrebbe essere in grado di fornirti informazioni sulle opzioni di trattamento disponibili per la malattia di Crohn. Il Crohn non è curabile, quindi l'obiettivo del trattamento è di mettere la condizione in remissione riducendo l'infiammazione. Questo può essere fatto in diversi modi:
medicazione
Ci sono farmaci che puoi prendere per curare il Crohn:
- aminosalicilati (5-ASA) ridurre l'infiammazione nel rivestimento del colon.
- I corticosteroidi sopprimere il sistema immunitario generale.
- immunomodulatori ridurre l'infiammazione sopprimendo il sistema immunitario.
- antibiotici trattare infezioni come ascessi.
- Terapie biologiche bersaglio e ridurre la risposta infiammatoria.
Ogni farmaco ha vantaggi ed effetti collaterali che il medico può spiegare.
Dieta
Il cibo e il morbo di Crohn hanno una relazione complicata. Alcuni alimenti dietetici possono innescare razzi, facendoli oggetti da evitare. Gli esempi includono latticini, grassi e fibre. Nei casi più gravi, il trattamento può includere il riposo intestinale temporaneo. Questo approccio richiede generalmente di prendere una pausa da alcuni o tutti gli alimenti e di ricevere sostanze nutritive attraverso fluidi per via endovenosa.
L'infiammazione intestinale può interferire con l'assorbimento dei nutrienti. Ecco perché la malnutrizione è una complicazione di Crohn. Il tuo medico può darti delle strategie per affrontare il rompicapo dietetico del Crohn.
Chirurgia
A volte, è necessario un intervento chirurgico per curare il Crohn. Questo viene fatto per riparare o rimuovere sezioni malate del tratto gastrointestinale o per trattare un'emergenza come un'ostruzione intestinale. Chiedi al tuo medico i criteri che dovresti incontrare prima che l'intervento chirurgico sia un'opzione.
2. Cosa puoi dirmi sui prodotti biologici?
I biologici sono l'ultima innovazione di trattamento per Crohn. Sono farmaci fatti da cellule viventi e lavorano prendendo di mira il processo infiammatorio. Alcuni di essi prendono di mira il fattore di necrosi tumorale (TNF) per ridurre l'infiammazione che crea. Altri bloccano il movimento delle particelle di infiammazione nelle zone infiammate del corpo, come l'intestino, dando a queste aree il tempo di riposare e recuperare.
I biologici sono dotati di effetti collaterali, principalmente relativi all'immunità soppressa. Chiedi al tuo dottore i pro e i contro di questo approccio terapeutico per vedere se è adatto a te.
3. Preferisci un approccio di trattamento top-down o step-up?
In genere, i biologici sono utilizzati in un? Step-up? approccio, il che significa che sono presi dopo che gli approcci terapeutici convenzionali non producono risultati anticipati. A volte, tuttavia, i medici optano per ciò che è noto come "top-down"? strategia in cui i farmaci biologici vengono introdotti prima con la speranza di prevenire danni alle pareti intestinali.
Il medico può discutere con voi il merito di rischiare l'infezione con i farmaci biologici per prevenire danni intestinali, o di adottare un approccio più conservativo e iniziare con steroidi topici e di farvi strada.
4. Come gestisci la remissione?
Gestire la remissione comporta il monitoraggio delle condizioni e la protezione da nuovi razzi. Chiedi al tuo medico che tipo di valutazioni periodiche avrai, dall'osservazione clinica ai test del sangue e delle feci.
Tradizionalmente, i medici si sono basati solo sui sintomi per dire se sei in remissione. A volte i sintomi non corrispondono al livello dell'attività di Crohn e più test forniscono informazioni migliori.
Chiedi al tuo medico di continuare con i farmaci durante la remissione. Questo è l'approccio consigliato più frequentemente. L'obiettivo è di proteggerti dall'esperienza di nuove razzi. Probabilmente il medico le consiglierà di rimanere con lo stesso farmaco che ti ha messo in remissione e di continuare a prenderlo fino a quando non si verificheranno effetti collaterali.
5. I trattamenti alternativi possono essere d'aiuto?
La ricerca deve ancora dimostrare che le terapie alternative possono efficacemente sostituire il trattamento convenzionale. Se decidi di provare cose come olio di pesce, probiotici o integratori a base di erbe, consulta prima il medico per assicurarti che non interferisca con i tuoi farmaci. Inoltre, gli approcci complementari non dovrebbero sostituire i farmaci.
6. Che consiglio di stile di vita hai?
Lo stile di vita ha un impatto tangibile su qualsiasi condizione e Crohn non fa eccezione. Chiedi al tuo dottore circa la riduzione dello stress, l'esercizio fisico e altre modifiche utili che puoi fare come smettere di fumare.
Il takeaway
Il successo del tuo trattamento dipende dal tuo coinvolgimento e dalla relazione che hai con il tuo medico. Fai domande e cerca di imparare il più possibile. Più conosci le strategie terapeutiche di Crohn e del tuo medico, più sarai in grado di gestire efficacemente la tua malattia.
