Trattamento dell'artrite reattiva
Al fine di trattare l'artrite reattiva, il medico probabilmente suggerirà un approccio multi-lungo. L'artrite si verifica quando il sistema immunitario viene indirizzato in modo errato per attaccare le articolazioni, causando gonfiore e dolore. L'artrite reattiva è un tipo di artrite infiammatoria causata da un'infezione in qualche parte del corpo. Questa infezione scatena la risposta del sistema immunitario erroneamente indirizzata.
Non esiste una cura per l'artrite reattiva. Ma i trattamenti per l'artrite reattiva possono aiutare ad alleviare i sintomi.
1. Farmaci per trattare l'infezione principale
Poiché l'artrite reattiva è una reazione autoimmune, gli antibiotici non possono curare l'infiammazione delle articolazioni.
Se si hanno segni evidenti di un'infezione batterica nel tratto urinario o nel sistema gastrointestinale, gli antibiotici possono aiutare a chiarire. Quale antibiotico assumerai dipenderà dal tipo di infezione batterica che hai. Potrebbe essere necessario che il medico esegua dei test per scoprirlo. Le infezioni virali e fungine sono più difficili da trattare.
2. FANS per gonfiore e dolore alle articolazioni
I farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) possono aiutare ad alleviare il dolore e l'infiammazione da artrite. I FANS da banco comprendono:
- ibuprofen (Advil, Motrin IB)
- naprossene (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
- diclofenac (Voltaren)
Se questi non funzionano, il medico può prescrivere diversi FANS, come l'indometacina (Tivorbex) o il celecoxib (Celebrex).
I FANS possono causare sanguinamento dello stomaco, quindi portarli sempre con il cibo. Il tuo medico può aiutarti a valutare eventuali rischi.
3. Steroidi per gonfiore
Se i FANS non sono sufficienti per tenere sotto controllo l'infiammazione, il medico può somministrarle iniezioni di corticosteroidi. Gli steroidi sopprimono il tuo sistema immunitario, rallentando il suo attacco al tuo corpo. Tuttavia, gli steroidi non rallentano la progressione dell'artrite stessa.
4. DMARD per proteggere le articolazioni
Per trattare direttamente l'artrite, il medico può prescriverti farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD), come la sulfasalazina (azulfidina) o il metotrexato. I DMARD non aiutano direttamente il dolore o l'infiammazione ma possono rallentare la progressione dell'artrite.
Poiché l'artrite danneggia le articolazioni lentamente nel tempo, prendere DMARD può aiutare a proteggere le articolazioni da questo danno.
L'uso di DMARD per l'artrite reattiva è considerato uso di droghe off-label. Uso di droghe off-label significa che un farmaco che è stato approvato dalla FDA per uno scopo viene utilizzato per uno scopo diverso che non è stato approvato. Tuttavia, un medico può ancora usare il farmaco per questo scopo. Questo perché la FDA regola i test e l'approvazione dei farmaci, ma non come i medici usano i farmaci per curare i loro pazienti. Quindi, il tuo medico può prescrivere un farmaco, ma pensano che sia meglio per la tua cura.
Uso di droghe con obbligo di prescrizione off-label: cosa devi sapere "
5. Bloccanti del TNF
I bloccanti del fattore di necrosi tumorale (TNF) sono un'altra opzione terapeutica alternativa. Il TNF è una proteina che fa parte della risposta infiammatoria del tuo corpo nell'artrite. I bloccanti del TNF interferiscono con questa proteina, alleviando il dolore e la rigidità e aiutando le articolazioni gonfie o tenere.
I bloccanti del TNF includono etanercept (Enbrel) e infliximab (Remicade). Ogni blocco TNF funziona in un modo diverso, quindi se uno non aiuta, un altro potrebbe.
Anche l'assunzione di inibitori del TNF per l'artrite reattiva è considerata un uso di droghe off-label.
6. Fisioterapia ed esercizio fisico
L'esercizio può aiutare a migliorare la funzione articolare. Un fisioterapista può darti routine di esercizi per aiutarti a rafforzare le tue forze.
Rafforzare i muscoli attorno alle articolazioni aiuta a sostenerli. Gli esercizi di movimento-gamma migliorano la flessibilità e riducono la rigidità. L'esercizio in acqua può essere un buon modo per esercitare senza causare stress alle articolazioni. Il calore e la terapia del freddo possono anche aiutare: il calore riduce il dolore e il dolore e il freddo aiuta a ridurre il gonfiore.
7. Farmaci immunosoppressori
In rari casi in cui non funziona nient'altro, il medico può prescrivere farmaci immunosoppressori per trattare l'artrite reattiva. Questi farmaci in parte bloccano il sistema immunitario. Rallentano il suo attacco al tuo corpo, ma impediscono al tuo corpo di difendersi adeguatamente dalle infezioni.
Potresti diventare immunocompromesso, il che significa che sei vulnerabile alle infezioni a cui la maggior parte delle persone può resistere. Per questo motivo, i farmaci immunosoppressori non sono comunemente usati per trattare l'artrite reattiva.
Quando chiamare il medico
I sintomi dell'artrite reattiva si presentano solitamente in tre gruppi. Comune dolore, rigidità e dolore nel tallone o tendine di Achille. Potresti avere i sintomi della vescica, inclusa una sensazione di bruciore durante la minzione o la necessità di urinare più spesso. È inoltre possibile ottenere congiuntivite o palpebre gonfie.Questo può essere accompagnato da arrossamento, prurito o bruciore e scarico.
Anche se nessun trattamento può curare l'artrite reattiva, il trattamento dei sintomi può aiutare a ridurre il dolore alle articolazioni. Parlate con il vostro medico di un piano di trattamento che funzioni per voi.
