L'artrite reumatoide sieronegativa esiste? / condizioni cliniche specifiche

Artrite reumatoide

La risposta rapida è sì, l'artrite reumatoide sieronegativa esiste. Un test sieronegativo per l'artrite reumatoide significa che una persona risulta negativa per il fattore reumatoide (RF) e per i peptidi citrullinati ciclici (CCP). Tuttavia, questa risposta richiede alcune spiegazioni e un piccolo background. L'artrite reumatoide (RA) è una condizione caratterizzata da articolazioni gonfie e dolorose. È diverso dall'osteoartrite, il tipo di danno articolare che si verifica con l'invecchiamento.

L'AR si verifica quando il sistema immunitario del tuo corpo attacca il rivestimento delle articolazioni. Perché questo accada è complesso. Chiunque può ottenere RA, ma è più comune nelle donne di mezza età.

Come viene diagnosticata la RA?

Non esiste un singolo test che confermi l'esistenza di RA. La diagnosi include l'esame delle articolazioni, possibilmente compresi i raggi X e gli esami del sangue. Se il medico sospetta che potresti avere RA, probabilmente ti indirizzeranno a uno specialista noto come reumatologo.

Fattore reumatoide

Uno degli esami del sangue che può aiutare a confermare la RA è il test del fattore reumatoide (RF). La RF è una proteina (anticorpo) prodotta dal tuo sistema immunitario che lega un normale anticorpo che può causare l'infiammazione dei tessuti nel tuo corpo. Livelli elevati di RF si verificano in genere con malattie autoimmuni come la sindrome di RA e Sjogren e talvolta nel contesto di infezioni, come l'epatite C e il parvovirus.

Anticorpo anti-CCP

Tuttavia, il test RF non fornisce una diagnosi definitiva. Le persone sane senza disturbi autoimmuni possono avere alti livelli di RF nel sangue, in particolare in età avanzata. Per complicare ulteriormente la situazione, le persone con RA possono mostrare livelli normali di RF. Alcune persone saranno testate positive per un anticorpo scoperto più recentemente diretto contro i peptidi citrullinati ciliati (CCP). L'anticorpo CCP, noto anche come anti-CCP, è più sensibile e specifico e può apparire prima della RF.

spondiloartrite

Qualcuno con molti dei sintomi di RA, ma i normali livelli di RF / anti-CCP potrebbero non avere affatto RA. Potresti avere un'altra malattia autoimmune infiammatoria chiamata spondiloartrite. Ciò è particolarmente vero se hai un coinvolgimento della colonna vertebrale o sacro-iliaca, o entrambi.

I disturbi della spondiloartrite

Molti dei disturbi che ricadono sotto la voce di spondiloartrite erano un tempo ritenuti varianti di RA. Loro includono:

artrite psoriasica
artrite reattiva
spondilite anchilosante
artrite enteropathic
La malattia di Whipple
spondiloartrite assiale non radiografica

Ognuno di questi disturbi è unico, ma condividono una radice comune. Sono tutte malattie infiammatorie autoimmuni che causano l'artrite in varie parti del corpo, in particolare nella colonna vertebrale.

In che modo la spondiloartrite è diversa dalla RA?

Queste condizioni possono avere l'artrite in comune, ma ci sono alcune differenze significative tra l'AR e la classe di malattie chiamata spondiloartrite. Il primo è che la spondiloartrite è più comune negli uomini, ma sottovalutata nelle donne.

In secondo luogo, la maggior parte delle condizioni di spondiloartrite includono complicazioni in aggiunta all'artrite, come ad esempio:

psoriasi
malattia infiammatoria intestinale (IBD)
malattie infiammatorie dell'occhio
uretrite
afte

L'AR e le condizioni della spondiloartrite differiscono anche nel modo in cui viene vissuta l'artrite. L'artrite in AR si verifica nelle stesse articolazioni su entrambi i lati del corpo. Tuttavia, l'artrite viene vissuta in modo asimmetrico nella spondiloartrite e colpisce i tendini (tenosinovite).

Nella spondiloartrite, l'infiammazione si verifica spesso nei piedi e nelle caviglie. Può anche divampare nella colonna vertebrale e nei punti in cui i tendini e i legamenti si attaccano alle ossa (entesite).

Trattamenti per la spondiloartrite

Sfortunatamente, come la RA, i disturbi della spondiloartrite non hanno cura. Tuttavia, i sintomi possono essere gestiti e il danno prevenuto attraverso trattamenti come: